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TEMA:
ENTEROBACTERIAS
INTEGRADO POR:
BELTRAN JAIMES EDUARDO
MARTINEZ ZARAGOZA CYNTHIA
ROCHA ARTURO
BACILOS GRAMNEGATIVOS
ENTERICOS
Son un grupo heterogneo y
extenso de los
gramnegativos.
bacilos
Hbitat
natural: es el
intestino del ser humano y
de los animales.
La
familia
comprende
muchos gneros.
facultativos
SALMONELLA
Pertenece
a
la
Enterobacteriaceae
Son
familia
bacilos anaerobios
facultativos, gram (-) y/o
no formadores de esporas.
Son transmitidas de los
animales y los productos
animales al ser humano.
Donde producen enteritis,
infeccin sistmica y fiebre
entrica.
MORFOLOGIA E
IDENTIFICACION
Tienen
una
longitud
variable.
Son
mviles
con
flagelos.
Se
multiplican
fcilmente en medios
simples.
Casi nunca fermentan
lactosa ni sacarosa.
Sobreviven
al
congelamiento en agua.
CLASIFICACION
Se divide en 2 especies:
Salmonella entrica
Y salmonella bongori.
Hay mas de 2500 serotipos de salmonellas.
4 de ellos producen fiebre entrica.
Salmonella Paratyphi A
Serogrupo A
Salmonella Parathypi B
Serogrupo B
Salmonella Choleraesuis
Serogrupo C1
Salmonella Typhi
Serogrupo D
VARIACION
Tiene tres tipos de antgenos: somtico (O),
Pueden perderlos
Y volverse inmoviles
Somatico
Vi
PATOGENIA
Los MO casi siempre entran a travs de la va
oral.
Por lo general con alimentos o bebidas
contaminadas.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Fiebres entricas
( fiebre tifoidea).
Malestar general
Cefalea
Estreimiento
Bradicardia
Mialgia
Esplenomegalia
hepatomegalia.
MANIFESTACIONES CLINICAS
BACTEREMIA
CON
LESIONES
FOCALES
S. Choleraesuis
Despus de infeccin
oral hay una invasin
inicial de la circulacin
sangunea.
Pulmones
Huesos
Meninges.
MANIFESTACIONES CLINICAS
ENTEROCOLITIS
Es la mas frecuente
S. typhi y Enteriditis.
Nauseas
Cefalea
Vomito y
Diarrea abundante
Febrcula
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Muestras (sangre)
Mtodos
bacteriolgicos para
aislamiento de
salmonellas.
TRATAMIENTO
Tratamiento
antimicrobiano
Ampicilina
Trimetriprimsulfametoxazol
Cefalosporina de 3ra
generacin.
SHIGELAS
El hbitat natural esta limitado al tubo digestivo
MORFOLOGIA
Son
ESTRUCTURA ANTIGENICA
Comparten antgenos O con otros bacilos
entricos.
Existen mas de 40 serotipos.
Clasificacin
Shigella dysenteriae
Grupo y tipo A
Shigella flexneri
Grupo y tipo B
Shigella boydii
Grupo y tipo C
Shigella sonnei
Grupo y tipo D
TOXINAS
ENDOTOXINA
Liberan lipopolisacarido toxico y contribuye
a la irritacion de la pared intestinal.
EXOTOXINA DE SHIGELA DYSENTERIAE
Produce una exotoxina que afecta tanto al
intestino con al SNC.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Instauracin sbita de dolor abdominal
Fiebre
Diarrea liquida (moco y sangre), acompaada de
pujo y tenesmo.
Fiebre
PRUEBAAS DIAGNOSTICAS DE
LABORATORIO
Muestras: heces en fresco, muestras de moco y
TRATAMIENTO
Ciprofloxacina
Ampicilina
Doxiciclina
Trimetroprim-sulfametoxazol
EPIDEMIOLOGIA
Transmitidas por alimentos, los dedos, las heces
ESCHERICHIA COLI
MORFOLOGIA
Bacilo gram (-), forma de bastn
Fermentador de glucosa
Anaerobio facultativo sin agrupacin
Poblacin normal en intestino
MECANISMO DE
PATOGENICIDAD
Es la causa mas comn de infeccin del tracto
urinario
Adems de infectar intestino se ha detectado que
puede provocar infecciones fuera de el.
PATOGENIA
E. COLI DEL SISTEMA URINARIO
Causa mas frecuente de las IVU, 90% en
mujeres jvenes.
Polaquiuria
Disuria
Hematuria
Piuria
MANIFESTACIONES CLINICAS
E.COLI ENTEROPATOGENA (EPEC)= enfermedades diarreicas.
E. COLI ENTEROTOXIGENA (ETEC)= diarrea del viajero.
E. COLI PRODUCTORA DE TOXINA SHIGA (STEC)=
colitis
hemorragica una forma grave de diarrea, con sx hemolitico uremico.
E. COLI ENTEROINVASIVA
aguda y cronica.
SEPTICEMIA
MENINGITIS
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Muestras
frotis
Cultivo
TRATAMIENTO
No se dispone de ningn tx individual especifico.
Sulfonamidas
Ampicilina
Cefalosporinas
Fluoroquinolonas
Aminoglucosidos
Subsalicilato de bismuto (diarrea del viajero)
Pseudomonas
Morfologa
Bacilos
Gram negativos
Aerobicos
Moviles.
Oxidan carbohidratos pero no
los fermentan.
P.aeruginosa.
aeroginosa, pseudomonas
fluorescens,pseudomonas putida.
Grupo no fluorecente:
Pseudomonas stuzeri, pseudomonas
mendocina.
virulencia
COMPONENTES ESTRUCTURALES
Pili
Adherencia a la clula. Produce
neuraminidasa Elimina los residuos del
acido sialico.
Cpsula
Adherencia , antifagoctica, inhibe la accin
bactericida de los antibiticos, suprime la
actividad de los neutrofilos y linfocitos..
Lipopolisacarido
Actividad endotoxina.
Piocianina
Produce formas toxicas del oxigeno. Altera
la funcin ciliar, aumenta liberacin de IL8.
PIOQUELINA.
Caractersticas
Pseudomona aeruginosa
Bacilos gram negativos.
aerobios.
No fermenta la glucosa.
Produce pigmentos hidrosolubles.
(piocianina, pioverdina,fluoreseina.)
suseptibles: inmunodeprimidos, pacientes
con quemaduras , lactantes y prematuros.
cultivo:
En caldo crecen abundantemente formando
Hbitat
suelo, agua, plantas y los animales.
Enfermedades clnicas:
Quemaduras primarias.
Foliculitis.
Infecciones por aparato urinario
Infecciones pulmonares
Otitis externa leve
Otitis externa invasora
Infecciones oculares
Exmenes de laboratorio
Muestra clnica: secreciones
Examen directo al gram.
Cultivo: agar sangre y agar McC
Antibiograma.
Trasmisin:
Inadecuado procesamiento de
descontaminados en el lavado.
El agua.
Contacto persona a persona.
Tratamiento
Aminoglicosidos.
Quinolonas.
Cefalosporinas.
Ureidopenicinas.
Carbapenem.
Polimixinas.
Monobactamos.
Klebsiella
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: gammaproteobacteria
Orden: enterobacteriales
Familia: enterobacteriaceae
Genero: klebsiella
Morfologa
Bacilo gram negativa
Es inmvil
Anaerobias facultativas
Encapsulada
No esporuladas
Factores de virulencia
Cpsula gruesa de polisacridos
Antgeno capsular K
Antgeno somtico O
Constituida de carbohidratos (83 tipos
diferentes)
Pilis: adherencia a epitelios respiratorios y
urinarios
Factores de secresin bacteriana I y II
Enterotoxinas y Endotoxinas.
Alta produccin de Ureasa
Enfermedades y sntomas
respiratorias.
Medios de Cultivo:
Agar MacConkey:
Fermenta lactosa y
las colonias se
presentan como un
color rosado ,
brillantes ,
planoconvexas ,
redondas y bordes
ondulados
Agar EMB:
Se presentan colonias
oscuras rosadas ,
mucosas e
Yersenia
Morfologa
Bacilos gramnegativos
Inmovil
Anaerobio facultativo
Crece mas rapido en medios con sangre o liquidos
Temperatura 30c
Existen 3 tipos de
yersinias:
Yersinia pestis
Yersinia
enterocolitica
Yersinia
pseudotuberculosis
Virulencia
Se transmite por picadura de pulgas en
humanos
Lipopolisacaridos que activan una endotoxina
cuando se liberan
Producen antigeno V y W
Se multipiclan a 37c
Diagnostico
El diagnostico se debe sospechar en pacientes
que han estado expuestos a roedores en zonas
endemicas conocidas
complementando con laboratorio
Muestras de sangre
Frotis
Cultivo
Diagnostico serologico
tratamiento
Estreptomicina
Gentamicina
Doxiciclina (alternativo)
Proteus
Bacilo gramnegativo
Pleomorficos
No esporulados ni encapsulados
Residente normal del tracto digestivo humano
Crecen a 37c
Estructura: antigeno somatico O y flagelar H
Existen 4 tipos:
p. Vulgaris
p. Mirabilis
p. Penneri
p. myxofaciens
Virulencia
Alcalinizacin de la orina
Flagelos
Fimbrias
Protenas de membrana externa
Ureasesas
hemolisinas
Diagnostico
Muestra de orina
Agar McConkey