ETHICON*

CONHECIMENTO
GERAL

CARACTERSTICAS DE UMA SUTURA PADRO

- Alta resistncia a ruptura, permitindo o uso de fios mais finos
( dimetros menores );
- Estril , pronta para uso;
- tima aceitao pelos tecidos, no contendo substncias
irritantes ;
- Flexvel, para facilitar o manuseio e dar segurana ao n;
- Qualidade consistente e uniforme;
- Se absorvvel, taxas de absoro seguras;
- Se no absorvvel, deve ser encapsulado sem complicaes
ps-operatrias.

CONSTRUO
Monofilamento
Torcido
Tranado
( com cobertura )

As suturas dividem-se em
dois grandes grupos :

ABSORVVEIS
INABSORVVEIS

As
suturas
inabsorvveis
dividem-se
em :

Biodegradveis

No Biodegradveis

SUTURAS ABSORVVEIS
Catgut Simples
Monocryl

Vicryl Rapid
Caprofyl

PDS II
Vicryl

Vicryl 10-0
Catgut Cromado

CATGUT SIMPLES
Origem

Construo

Cor

Esterilizao

Resistncia Tnsil

Animal

Torcido

Amarelo

Cobalto 60

- 1 dia - 100%
- 7 dia - 40%
- 14 dia 5%

Composio - Fio de sutura absorvvel, composto de uma protena chamada

COLGENO, obtida da camada SEROSA do intestino delgado
de bovinos sadios.
Reao
Tissular

- Moderada durante os primeiros 7 dias, evoluindo para leve

por volta do 14 dia, devido pureza de COLGENO do
Catgut da ETHICON*.

CATGUT SIMPLES
Tempo de
absoro total
Em torno de 70 dias

Indicaes
Tecidos de rpida cicatrizao.

Processo de absoro
Fagocitose ( fagos > comer / citose > clula )
Processo de ataque das clulas do organismo sobre o fio de
CATGUT transformando-o em partculas para que as mesmas
possam diger-lo.

Esquema celular da fagocitose :

Clula

Corpo Estranho

CATGUT CROMADO
Origem

Construo

Cor

Esterilizao

Resistncia Tnsil

Animal

Torcido

Marron

Cobalto 60

- 1 dia - 100%
- 7 dia - 65%
- 14 dia 40%
- 21 dia 10%

Composio

- Fio de sutura absorvvel, composto de uma protena

chamada COLGENO, obtida da camada SEROSA
do intestino delgado de bovinos sadios.

Reao Tissular - Moderada durante os primeiros 7 dias, evoluindo para

leve por volta do 14 dia, devido a pureza de COLGENO

do Catgut ETHICON*.

CATGUT CROMADO
Tempo de
absoro total

Indicaes

Em torno de 90 dias

Geralmente utilizado em tecidos

de cicatrizao mais demorada

Processo de absoro

- Fagocitose.

Observao : O CATGUT CROMADO DA ETHICON

apresenta cromao uniforme, ou seja, ele cromado com
sais de cromo em fitas, antes do processo de toro.

Embalagem
O Catgut Simples e Cromado vm imersos
em soluo de lcool isoproplico
( Envelope Primrio - Foil ), com a finalidade
de manter suas caractersticas fsicas
e biolgicas.

VICRYL
Composio
Fio de sutura absorvvel, composto de um
COPOLMERO ( unio de 2 polmeros )
de GLICOLIDA + LACTIDA, forma avanada
do CIDO GLICLICO + CIDO LCTICO,
respectivamente, originando seu nome
tcnico
POLIGLACTINA
910 + COBERTURA
DE
que POLIGLACTINA
910
POLIGLACTINA 370 ( 50%)
+
ESTEARATO DE CLCIO ( 50% )
90% Glicolida
10% Lactida

30% Glicolida
70% Lactida

VICRYL
Origem

Sinttico

Cor

Construo

Esterilizao

Tranado e Violeta e xido de Etileno

Monoflimentar Incolor ( ETO )
Vicryl 10-0
Oftalmologia

Reao Tissular -

Resistncia Tnsil

1 dia - 100%
14 dia- 75%
21 dia- 50%
28 dia- 5/10%

Reao leve durante os primeiros 7 dias, evoluindo

para mnima at o final do processo de absoro

Observao - A Lactida dificulta a penetrao de lquidos entre os filamentos

da sutura, proporcionando adequada resistncia tnsil durante
o perodo crtico de cicatrizao, por apresentar caractersticas
de hiodrofobicidade mais intensa do que a Glicolida.

VICRYL
Tempo de
absoro total

Indicaes

Entre 56 e 70 dias ( 63 dias - mdia )

Em tecidos de cicatizao rpida

ou demorada

Processo de absoro - HIDRLISE ( Hidro = gua Lise = quebra )

Aps perder totalmente sua fora tnsil ,
inicia-se o processo de absoro com
ataque de H2O na estrutura molecular da
sutura. Os dois polmeros so transformados
em cidos LCTICO e GLICLICO e o cido
LCTICO absorvido mais rapidamente devido
maior afinidade com as enzimas.
Observaes :
O ESTEARATO DE CLCIO na cobertura do material, est presente para agregar a
POLIGLACTINA 370 na superfcie e proporcionar maior lubricidade. O ESTEARATO
DE CLCIO um sal proveniente do cido Asterico, que componente do nosso
organismo, sendo facilmente metabolizado pelo mesmo. ( exceto vicryl 10-0)

VICRYL
POLIGLACTINA 910

Comportamento da resistncia Tnsil e absoro de

Poliglactina 910 e cidos poligliclicos
Poliglactina 910 +
Poliglactina370

120%
100%

Poligliclico

80%
60%
40%
20%
0%
1 dia

14 dias

21 dias

63 dias

90 dias

VICRYL RPIDA ABSORO

Vicryl Rapid*

Composio
Fio de sutura absorvvel, composto
de um COPOLMERO
( unio de 2 polmeros )
de GLICOLIDA + LACTIDA, forma
avanada do CIDO GLICLICO +
CIDO LACTICO, respectivamente,
originando seu nome tcnico que
POLIGLACTINA 910.

Observao
Para ter uma rpida absoro,
o Vicryl Rapid* passa em
seu processo de fabricao por
uma etapa chamada
IRRADIAO IONIZANTE, que
assegura um processo
de absoro mais rpido.

Origem - Sinttico - (Frana)

VICRYL RPIDA ABSORO

Vicryl Rapid*

Cor

Esterilizao

Incolor
somente indicado para
fechamento de pele.

Cobalto 60.

Construo

Reao Tissular

Tranado de POLIGLACTINA 910

com cobertura de
POLIGLACTINA 370 +
ESTEARATO DE CLCIO

Reao leve durante os

primeiros 7 dias, evoluindo
para mnima at o final do
processo de absoro.

VICRYL RPIDA ABSORO

Vicryl Rapid*

Processo
de absoro

Resistncia
Tnsil

Absoro total

HIDRLISE
( Idem Vicryl )

1 dia = 100%
3 dia = 81%
5 dia = 57%
7 dia = 53%
14 dia = 0%

Aproximadamente
35 dias

(massa)

VICRYL RPIDA ABSORO

Vicryl Rapid*

Indicaes
Fechamento de pele em :
- Cirurgia Peditrica
- Cirurgia da Mo
- Cirurgia Plstica
- Cirurgia Buco-Maxlo
- Obstetrcia - Episiorrafia
- Queimados / Enxertos
- Hrnias

PDS II
(POLIDIOXANONA)
Origem

Construo

Cor

Esterilizao

Sinttico

Monofilamento

Violeta

xido de Etileno
ETO

Composio

- Fio de sutura absorvvel obtido a partir da

polimerizao do polmero P-DIOXANONA
na presena de substncia catalizadora
apropriada.

PDS II
(POLIDIOXANONA)
Reao
Tissular
Reao leve durante
os primeiros 15 dias,
evoluindo para
mnima at final do
processo de
absoro.

Absoro total
(massa)
Aproximadamente
180 dias

Resistncia
Tnsil
1 dia =
14 dia =
28 dia =
42 dia =
56 dia =

100%
70%
50%
25%
0%

PDS II
(POLIDIOXANONA)
Processo de
absoro
HIDRLISE
( processo que se
caracteriza pela penetrao
de lquidos na estrutura
molecular do polmero,
provocando o rompimento
da cadeia molecular.

Indicaes
Cirurgia Cardiopeditrica
Cirurgia Gastrointestinal
Cirurgia de Gastroplastia
Cirurgia Ginecolgica
Laparotomia - Fascia
aponeurtica

MONOCRYL
Composio
Fio de sutura absorvvel, composto de um
COPOLMERO DE GLICOLIDA e
CAPROLACTONA, originando seu nome
tcnico que :

POLIGLECAPRONE 25
75%
GLICOLIDA

25%
CAPROLACTONA

MONOCRYL
Origem

Sinttico

Cor

Esterilizao

Ouro ( natural )

xido de Etileno
( ETO )

Construo

Reao Tissular

Monofilamento do
POLIGLECAPRONE 25*.
( 40% mais resistente do que o
Nylon antes de ser implantado )

Reao leve durante os primeiros

dias, evoluindo para mnima at o
final do processo de absoro.

MONOCRYL
Processo
de absoro
HIDRLISE

Absoro total
(massa)
Entre 90 e 120 dias

Indicaes
Cirurgia Plstica e todas
Outras cirurgias onde
O cirurgio optar por uma
Sutura sub-derme

Natural ( ouro)

Resistncia
tnsil

1 dia = 100%
7dia = 50/60%
14dia = 20/30%
21dia =
0%

CAPROFYL
Composio
Fio de sutura absorvvel, composto de um
COPOLMERO DE GLICOLIDA e
CAPROLACTONA, originando seu nome
tcnico que :

POLIGLECAPRONE 25
75% GLICOLIDA

25% CAPROLACTONA

CAPROFY L
Origem

Cor

Esterilizao

Sinttico

Violeta

xido de Etileno
( ETO )

Construo

Reao Tissular

Monofilamento do
POLIGLECAPRONE 25*.
( 61% mais resistente do que o
catgut antes de ser implantado )

Reao leve durante os primeiros

dias, evoluindo para mnima at o
final do processo de absoro.

CAPROFYL
Processo
de absoro
HIDRLISE

Resistncia
tnsil

Absoro total
(massa)
Entre 90 e 120 dias

Indicaes
Cirurgia Gastro intestinal
Cirurgia Ginecolgica
e Obsttrica
Cirurgia Urolgica
Fechamento
Geral - Laparotomia

Violeta

1 dia = 100%
7 dia = 60/70%
14 dia = 30/40%
28 dia =
0%

SUTURAS INABSORVVEIS
Seda

Linho

Mononylon
Mersilene 10-0

Mersilene
Polycot
Aciflex

Ethibond
Prolene

SEDA CIRRGICA
Origem

Construo

Cor

Animal

De 1 a 7-0 : Tranada
8-0 : Tranada / Torcida

Preta - ( isencap )
Azul / Branca ( virgem )

Composio

- Fio de sutura inabsorvvel, BIODEGRADVEL,

obtido partir do casulo do bicho da seda.
MATRIA PRIMA : 70% Protenas
30% Goma

SEDA CIRRGICA
Esterilizao
Cobalto 60

Reao Tissular -

Resistncia
Tnsil
1 dia = 100%
14 dia = 70%
60 dia = 60%
1 ano = 0%

Reao moderada com resposta imunolgica,

descrescendo lentamente at o final da sua
absoro.

Tempo de absoro total da massa = aproximadamente 2 anos

SEDA CIRRGICA
Indicaes

Observaes

Cirurgia Oftlmica
Cirurgia Geral / Gastro
Cirurgia Plstica
Ligaduras.

A seda preta ISENCAP,

devido ao processo de
enceramento durante o
processo de fabricao.

Processo de absoro

- Fagocitose.

LINHO
Origem
Vegetal

Construo

Cor

Esterilizao

Torcido

Palha

xido de Etileno
ETO

Composio

- Fio de sutura inabsorvvel, BIODEGRADVEL,

obtido partir das fibras longas de linho.

Reao Tissular

- Intensa nos primeiros 12 dias, podendo

retardar o processo de cicatrizao,
decrescendo lentamente at o final de sua
degradao.

LINHO
Tempo
de degradao

Resistncia
Tnsil

Inferior a 1 ano

Comportamento
semelhante ao da
SEDA, com fora
tnsil inferior.

Indicaes
Cirurgia Gastro intestinal
Cirurgia Geral
Ligaduras

Observaes
Ganha resistncia e melhora sua maleabilidade quando
umedecido antes do uso.

MONONYLON
Origem

Construo/Cor

Esterilizao

Sinttico

Monofilamento
Preto e Incolor

Cobalto 60

Reao Tissular
Reao mnima durante os primeiros dias, decrescendo
gradativamente, at ser encapsulado pelos tecidos.
Composio
Fio de sutura inabsorvvel, BIODEGRADVEL obtido partir de
MONMEROS diferentes de POLIAMIDA PURA.

MONONYLON
Resistncia
Tnsil

Processo
de degradao

Tempo
de absoro

1 dia = 100%
1 ano = 80%
2 ano = 65%
5 ano =
0%

Enzimaticamente
metabolizao das
clulas do organismo.

Degrada-se a uma
taxa de 20% a .a.

Indicaes
Cirurgia Oftalmolgica
Cirurgia Plstica
Cirurgia Vascular
Neurocirurgia / Microcirurgia.

OBS : O tingimento do
MONONYLON realizado
em nossa fbrica,
com corante totalmente
tratado e isento de agentes
txicos.

POLYCOT
Origem

Construo Cor

Sinttico Torcido

Esterilizao

Azul / Incolor Cobalto 60

Composio
Fio de sutura inabsorvvel, NO BIODEGRADVEL, formados
por filamentos de POLIESTER e fibras longas de ALGODO na
composio de :
70% - Poliester
30% - Algodo
Sofre um processo de enceramento e tratamento especial da
superfcie.

POLYCOT
Resistncia
Tnsil

Tempo de
degradao

Mantm sua
fora tnsil
inicial
indefinidamente

- No sofre processo de
degradao.
- Permanece
encapsulado pelo
organismo

Indicaes
Cirurgia Geral / Gastro
Fechamento de pele
Ligaduras

Reao Tissular
Reao moderada nos primeiros 7 dias, decrescendo
gradativamente at seu processo de encapsulamento pelos tecidos.

ACIFLEX
Origem

Construo

Cor

Esterilizao

Mineral

Monofilamento

Prata

Cobalto 60

Composio
Fio de sutura inabsorvvel, NO BIODEGRADVEL, confeccionado
partir de ao especfico para implantes cirrgicos, com a frmula
316L que representa baixo teor de carbono.

Reao Tissular
Reao leve durante os primeiros 21 dias,
caindo para mnima aps este perodo.

ACIFLEX
Resistncia
Tnsil
Mantm sua
fora tnsil inicial
indefinidamente.

Tempo de
degradao
- No sofre processo
de degradao.
- Permanece
encapsulado pelo
organismo.

Indicaes
Cirurgia Cardiovascular
( Fecho esterno )
Cirurgia Buco Maxilo
Facial

MERSILENE
Origem

Construo

Cor

Esterilizao

Sinttico

Tranado e
Monofilamentar
(Mersilene 10-0)

Verde
Branco

Cobalto 60

Reao Tissular
Reao mnima durante os primeiros dias, decrescendo
gradativamente, at ser encapsulado pelos tecidos.
Composio
Fio de sutura inabsorvvel, NO BIODEGRADVEL obtido partir
da polimerizao do POLIESTER

MERSILENE

Resistncia
Tnsil
Mantm sua
fora tnsil
indefinidamente

Tempo
de degradao

Indicaes

No sofre processo
de degradao.
Permanece
encapsulado pelos
tecidos.

Cirurgia Oftalmolgica
Cirurgia Cardivascular
Cirurgia Gastrointestinal
Ligaduras
Cirurgia Oftalmologica
(Mersilene 10-0)

Produto com, 8 carreiras de fios torcidos

ETHIBOND*
Origem

Construo

Cor

Esterilizao

Sinttico

Tranado com
Cobertura

Verde e
Branco

Cobalto 60

Reao Tissular
Reao mnima durante os primeiros dias, decrescendo
gradativamente, at ser encapsulado pelos tecidos.
Composio
Fio de sutura inabsorvvel, NO BIODEGRADVEL obtido partir
da polimerizao do POLIESTER com cobertura de
Polibutilato

ETHIBOND*
Resistncia
Tnsil

Tempo
de degradao

Mantm sua
fora tnsil
indefinidamente

No sofre processo
de degradao.
Permanece
encapsulado pelos
tecidos.

Indicaes
Cirurgia Cardivascular
Cirurgia Ortopdica
Fechamento de Esterno

Observaes : O polibutilato um polmero de Polister

desenvolvido pela ETHICON*. Possui afinidade natural
com os filamentos de Polister, revestindo e lubrificando
o ETHIBOND com muito mais eficcia que outras
coberturas
16 carreiras de filamentos torcidos

PROLENE *
Origem

Construo

Cor

Esterilizao

Sinttico

Monofilamento

Azul

xido de Etileno
ETO

Composio
Fio de sutura inabsorvvel, NO BIODEGRADVEL obtido partir da
polimerizao do POLIPROPILENO.
Reao Tissular
Reao mnima durante os primeiros dias, decrescendo
rapidamente, at ser encapsulado pelos tecidos.De todos os
materiais de sutura, o que provoca menor reao tissular

PROLENE *

Resistncia
Tnsil

Tempo
de degradao

Indicaes

Mantm sua
fora tnsil
indefinidamente.

No sofre processo
de degradao.
Permanece
encapsulado
pelos tecidos

Cirurgia Cardivascular
Cirurgia Plstica
Cirurgia Oftalmolgia
Cirurgia Geral / Gastro
Fechamento Geral

Disponibilidade de dimetro
DIMETROS DOS FIOS DE SUTURAS DISPONVEIS NO BRASIL
ABSORVVEIS
CATGUT SIMPLES
CATGUT CROMADO
VICRYL
VICRYL RAPID
PDS II
CAPROFYL
MONOCRYL
INABSORVVEIS
SEDA PRETA (isencap)
SEDA VIRGEM AZUL
SEDA VIRGEM (BRANCO)
LINHO
POLYCOT(ALGODO)
ACIFLEX( AO)
MONONYLON
MERSILENE
MERSILENE (OFTALMO)
ETHIBOND
PROLENE

11-0 10-0

9-0

8-0

7-0

X
X

6-0

5-0

4-0

3-0

2-0

X
X
X
X

X
X

X
X

Agulhas Cirrgicas

ETHICON*

Agulha Ideal
Caractersticas
- Fabricada com ao inoxidvel de alta
qualidade;
- Perfil adequado para cada tipo de tecido;
- Estvel quando presa ao porta agulhas ( no
girar );
- Capaz de conduzir a sutura pelo tecido com
mnimo trauma;
- Excelente poder de penetrao no tecido com
mnimo trauma de apoio;
- Deve ser resistente ao dobramento e tambm
flexvel, para evitar a quebra durante o ato
cirrgico;
- Deve ser estril e resistente corroso, para
prevenir o transporte de microorganismos ou
entrada de corpos estranhos dentro da ferida
cirrgica.

Desempenho de
uma agulha
Quais os fatores que influenciam o
desempenho de uma agulha cirrgica ?
Dimetro
Revenimento ( Tratamento)
Tempera (Ductibilidade)
Liga do ao ( Ethalloy* )
Forma do corpo
( Aumenta a estabilidade e rigidez )
Encastoamento ( canal ou drill )

Afiladas
Afilada significa a relao entre o ngulo da
ponta da agulha e o perfil do seu corpo
(8:1, 12:1)

32 o

22 o

8:1

12:1

Anatomia de uma agulha

cirrgica
Ponta

Comprimento de corda

Encastoamento

Raio
Dimetro
Comprimento

Corpo

Agulhas
Encastoadas
Uma agulha*: uma agulha encastoada a uma sutura.

Duas agulhas *: duas agulhas em uma sutura .

Laado*: uma agulha em um lao.

Formas ( curvatura )
de uma Agulha
Classificao ( corpo de uma agulha )

Curva
Composta
1/2 Crclulo

3/8 Crculo
Reta

1/4 Crculo

5/8 Crculo

Ski

Ponta de uma
agulha
Classificao
Corte Convencional
Corte Reverso
Ponta Afilada
Taper Cut
Esptula (corte
lateral)
CS Ultima

Taper Cut
Srie CC
(coronrias
calcificadas),
Srie V.

Corte Convencional
PC - Prime
Lados internos
afiados - corte lado interno.
Menor trauma de
passagem.
Geometria da PC-Prime
melhora a penetrao.
Corpo Quadrado (segurana).
Sries PC Prime, CCS,

Corte Reverso
O mais avanado design
de ponta para cirurgias
plsticas ou cosmticas.
Perfil de tringulo Cncavo,
com menores ngulos nas
arestas de corte.
Benefcios
Mais fortes que as agulhas
tradicionais cortantes.
Amplia a base da parede
que est sendo suturada.
Sries: P, E, PS- Prime, SC, FS,
KS, C,J-15, LR, OS,
J&JCP,G-3
P.P. - ETHICON

Cs Ultima
Geometria de ponta espatulada
cncava que confere um maior
poder de penetrao, reduzindo
traumas nos tecidos do segmento
anterior em cirurgias
oftalmolgicas
O design de sua ponta facilita o
sepultamento ou ancorao do
n.
Srie CS

Ponta Romba
Separa os tecidos sem
cort-los.
Excelente para tecidos
friveis como o Fgado,
Bao e Rim.
Por razes de segurana,
alguns cirurgies utilizam
este tipo de agulha para
outros procedimentos.
Srie: BP

DERMABOND

Composio
Adesivo tpico a base de
2-Octil Cianocrilato
Esterilizao
xido de Etileno - ETO
Indicaes
utilizado em fechamento de pele
Cir Laparoscpica
Cir. Plstica (Mama, Abdomem, Face)
Cir. Peditricas
OBS.: No Utilizar em locais de grande
tenso com mobilidade (ex.: Articulaes)

Muito
Obrigado!