Prostata:

Marangely Hernndez Martnez

Prof. Andres Gonzalez
Sono 240

Anatomia de la prostata

Prostata:

Glndula accesoria del sistema reproductor masculino

Aporta nutrientes para la fertilidad del semen.

Semen: fluido que transporta los espermatozoides
Tiene forma piramidal y el tamao de una nuez
La base(aspecto superior) Es su porcin ms ancha
El pice (inferior) su porcin ms estrecha.

Est compuesta de dos tipos de tejido:

Glandular
No glandular

Dimenciones:
Long-desde base hasta apice 3.5 cm
Transverso-de derecha a izquierda 4.0 cm.
AP desde margen posterior a margen anterior 2.5 3.0 cm.
Volumen = Alto (AP) X Ancho X Long X 0.52
Normal hasta 20

Zona de transicin:
5 % de tejido glandular
Lugar donde se inicia el BPH
20% de los cnceres
En TRUS sta rea periuretral visto con verumontanum dan la
configuracin de Torre Eiffel.

 Zona Central
Forma la base de la prostata
20% de tejido glandular

Zona Periferal
Forma el aspecto posterior y lateral de la glndula
incluyendo el pice.
Constituye un 75% del tejido glandular
Un 70% de los cnceres

Suplido y drenaje de la sangre:

Arterial:
Arteria Iliaca interna (AII) y luego arterias vesicales inferiores.

Venoso:
Venas vesicales y luego a vena iliaca interna VII.

Fisiologia de la prostata:
Secreta un fluido alcalino que forma el 33% del semen.
Compuesto de: zinc, fosfatasa acida y enzimas.
Este fluido se mezcla con el liquido de los ductos eyaculadores.

Formas de evaluar la prostata:

DRE- Digital rectal examination
- Muestra de Sangre
PSA Prostatic Specific Antigen
- Rastreo transrectal prostatico
TRUS Trans Rectal Ultrasound

Indicaciones para un TRUS

Evaluacin de ndulo a enduracin palpable.
Evaluacin con: prueba de PSA +
Evaluacin para casos de infertilidad.
Evaluacin de Prostatitis o abscesos.
Diagnstico de posible estadio de cncer.
Gua para biopsias.

Preparacion y requisitos:
Transductor: Endocavitario 7.5 MHz
Preparacin del Paciente: Enema de limpieza 1 hora
antes del estudio, dieta liviana desde el da anterior
Posicin del Paciente: LLD
Preparacin del Transductor: Plstico protector o
profilactico sobre el transductor.

Trus Vascularidad:
NORMAL VASCULARIDAD VISTA CON
DOPPLER COLOR.
SEALES DE FLUJO EN LA ZONA CAPSULAR Y
PERIURETRAL.
NO SIGNIFICANTE FLUJO EN LA ZONA DEL
PARENQUIMA O INTRAPROSTATIC.

Se debe visualisar:
Mrgenes:
lisos o irregulares Capsula Prosttica Evaluar
vascularidad.
Intacta o no Identificar zonas
Interna y Externa Existe Lesin Focal Cuntas y
Donde estn
Ecogenicidad de la Prstata y de la lesin

Ecogenicidades, Lesiones y Laboratorios:

Cambios en la ecogenicidad y tamao, PSA > 4
Hiperplasia Prosttica Benigna ( BPH)
CANCER:
Lesiones focales e hipoecoicas PSA > 10
Localizadas mayormente en zona periferal.

Rastreo suprapubico:
Requiere vejiga llena
Transductor curvo de 3.5 a 5 MHz
Se hacen vistas longitudinales y transversas
Se coloca el probe sobre el snfisis y se angula caudal
Debido a la distancia la Prstata se ve bien pequea
Se visualizan las vesculas seminales
Solo sirve para determinar tamao y distorsin en la forma o contorno de
la glndula .

Aproximacion Transabdominal o suprapubica:

Aunque la prstata se puede visualizar no es la aproximacin

ms adecuada
Es necesaria la vejiga llena
Se obtienen imgenes longitudinales y transversas Se puede
calcular el volmen midiendo largo x ancho x alto x 0.52

Corte transversal suprapubico

Prostate Sagital y transversal

Patologias:
NIOS: PROCESOS INFLAMATORIOS O TUMORES
MALIGNOS MUY AGRESIVOS
JOVEN: PREDOMINAN PROCESOS INFECCIOSOS
ADULTOS MAYORES DE 45 AOS: AGRANDAMIENTO
ANORMAL Y MUCHA PROBABILIDAD DE UN
PROCESO CANCERIGEN

Factores de riesgo:
Factores hereditarios en raza negra
Factores ambientales he higinico dietticos como
dietas altas en colesterol.