UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE ENFERMERIA

PARASITOLOGA
AMEBIASIS
Docente
Uriel Santiago Marca Choque

AMEBAS O AMIBAS
Las amebas pertenecen a la clase

rizopodos, orden amoebida, la cual

comprende especies que tienen el
protoplasma desnudo durante la fase
trofozoitica o vegetativa y forman
pseudpodos
lobulados
caractersticos. Que constituyen la
forma de locomocin.

AMEBAS O AMIBAS
La mayora de las especies de vida

libre
pertenecen
a
la
familia
amoebidae.
Las formas estrictamente parasitarias
se
clasifican
en
la
familia
endamoebidae. Las cuales en su
mayora habitan el aparato digestivo
de sus huspedes.

AMEBAS O AMIBAS
La caracterstica comn de las

amebas de vida libre y las parsitas

es
el
llamado
movimiento
ameboideo. Este movimiento es de
desplazamiento o arrastre natatorio,
la clula debe estar fijada a algn
sustrato fsico para moverse.

AMEBAS O AMIBAS
Las amebas que viven en la especie

humana pueden comportarse como

protozoos
de
tipo
parsito
o
comensal y pertenecen a los
siguientes gneros:
Entamoeba
Endolimax
Iodamoeba

AMEBAS O AMIBAS
En el gnero endolimax, el ncleo

tiene un cariosoma relativamente

grande, de forma irregular y varios
filamentos cromticos que lo unen a
la delicada membrana nuclear.
En el gnero iodamoeba existe un
gran cariosoma rico en cromatina.

AMEBAS O AMIBAS
En el gnero entamoeba, el ncleo
tiene un cariosoma relativamente
pequeo ubicado cerca del centro del
ncleo, posee gran nmero de
grnulos de cromatina revistiendo la
membrana nuclear.
El gnero entamoeba comprende
todas las amebas endoparsitas.

AMEBAS O AMIBAS
GENERO ENTAMOEBA
El trofozoito usualmente tiene un
solo ncleo y en los quistes tiene
lugar una divisin nuclear doble o
triple, de manera que pueden
contener cuatro a ocho ncleos.

AMEBAS O AMIBAS
GENERO ENTAMOEBA
El trofozoito usualmente tiene un solo
ncleo y en los quistes tiene lugar una
divisin nuclear doble o triple, de manera
que pueden contener cuatro a ocho
ncleos.
Se multiplican por fisin binaria
Se enquistan cuando las condiciones
dentro del organismo se vuelven adversas.

AMEBAS O AMIBAS
GENERO ENTAMOEBA
Las especies de amebas adaptadas
al hombre pueden comportarse como
comensales,
entre
estas
se
encuentran:
Entamoeba gingivalis cav. Bucal
Entamoeba coli
int. Grueso
Endolimax nana
int. Grueso
Iodamoeba butschlii
int. Grueso

AMEBAS O AMIBAS
GENERO ENTAMOEBA

La

especie
patgena
esta
representada por la Entamoeba
histolytica que vive en el intestino
grueso humano.
Puede provocar lesiones intestinales
y a partir de ellas por va linftica o
sangunea puede invadir varios
rganos,
produciendo
abscesos
amebianos.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
CARACTERISTICAS GENERALES

Existe en una forma pequea (minuta) y

una forma grande (magna) que es la que
posee capacidad patgena.
No esta claro cual o cuales serian los
factores responsables de la estimulacin
hacia la patogenicidad.
Posee numerosas enzimas proteolticas y
citotxicas.
Tiene alta actividad eritrofagocitica.
Se reproduce por fisin binaria

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
CICLO EVOLUTIVO
El trofozoito de Entamoeba histolytica vive
en la pared y la luz del colon,
especialmente del ciego y rectosigmoides.
El enquistamiento es esencial para la
transmisin, pues slo tiene poder
infectante el quiste maduro que contiene 4
ncleos.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
CICLO EVOLUTIVO
En condiciones naturales no se enquista
en los tejidos.
A medida que la materia fecal que
contiene los trofozoitos de esta ameba se
empieza a deshidratar en la luz del colon,
los trofozoitos se condensan en una masa
esfrica formando el quiste.
Los quistes son expulsados con las heces.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
CICLO EVOLUTIVO
En la disentera aguda se expulsan pocos
quistes pero son muy frecuentes en las
infecciones crnicas y en los portadores.
El hombre es a la vez husped y fuente de
infeccin principal.
Despus de la ingestin, solo llega a la
parte baja del intestino delgado el quiste
maduro, que resiste a los jugos digestivos
cidos del estmago.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
CICLO EVOLUTIVO
En el intestino, bajo la presencia de
jugos digestivos alcalinos, se rompen
las paredes del quiste, dando origen
a 8 trofozoitos.
Cada trofozoito puede dividirse por
fisin binaria.
Todos ellos pasan al intestino grueso,
completndose el ciclo de desarrollo.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
AMEBIASIS
Es una enfermedad endmica en chile
Puede encontrarse sin producir lesiones en
el husped o bien dando lesiones
necrticas en el intestino grueso.
menor
frecuencia
produce
En
manifestaciones extraintestinales, como
ser hgado y pulmn y con menor
frecuencia an en la piel y otros rganos
(cerebro).

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
AMEBIASIS
El trofozoito bajo la forma minuta vive en
el intestino grueso, cuando aumenta de
tamao se torna agresivo y penetra la
mucosa dando a lugar la forma magna.
Alli produce una necrosis celular dando
origen a un solevantamiento de la mucosa
y lisis del tejido que posteriormente se
extiende a la submucosa
difundindose
hacia el fondo y periferia de sta, sin
ampliar su crater (orificio de penetracin)
dando origen a la llamada lcera en
boton de camisa.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
AMEBIASIS
Existen en estas lesiones escasa reaccin
inflamatoria,
dominando
siempre
la
necrosis sobre la inflamacin.
Entre lcera y lcera quedan zonas de
mucosa sana.
A partir de las lesiones de la mucosa y
submucosa, por va sangunea o linftica
pueden distribuirse los trofozoitos a otros
rganos, principalmente hgado.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
AMEBIASIS
En el hgado normalmente el sistema
retculo endotelial los destruye, pero
en condiciones especiales (mayor
nmero de amebas) se instalan
formando un trombo y comienza la
accin necrotizante produciendo a la
larga el llamado absceso heptico
amebiano.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
SINTOMATOLOGA
Un porcentaje alto de la poblacin
infectada no presenta sntomas, en ellos
existe un estado de equilibrio entre
parsito y husped.
En cualquier momento y por causas
variables se rompe este equilibrio y
aparecen los sntomas.
Estos pacientes que presentan infeccin
pero no enfermedad son los llamados
portadores y constituyen un grupo de
importancia epidemiolgica.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
SINTOMATOLOGA
Al portador se le debe considerar
como un enfermo potencial, por lo
tanto debe tratrsele ya que en
cualquier momento puede desarrollar
la enfermedad adems de contribuir
a su diseminacin.
Ej. En chile los portadores sanos
representan ms o menos el 95% de
los casos.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA

1.
2.

FORMAS CLNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL

Amebiasis invasora con lesiones tisulares mnimas y
sin sintomatologa.
Formas agudas:
Rectocolitis amebiana o disentera amebiana :
evacuaciones de pus, mucosidades y sangre
acompaadas de pujos y tenesmo rectal, con
ulceraciones crateriformes de la mucosa en la regin
rectosigmoidea.
Colitis fulminante: las lceras se localizan en todo el
trayecto del colon, es una amebiasis de evolucin
sobreaguda,
hay
sndrome
disentrico,
dolor
abdominal, fiebre 38 a 40c, deshidratacin,
hipotensin,
pueden
producirse
perforaciones
intestinales. Es un cuadro grave con una tasa de
mortalidad de 80%.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA

FORMAS CLNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL

FORMAS AGUDAS
Tifloapendicitis amebiana: asemeja a una
apendicitis aguda. De comienzo ms insidioso
y con tendencia a presentar diarrea. El 20%
fallece por perforacin a nivel del ciego.
Diarreica: la lesin necrtica no es muy
profunda, por lo tanto el cuadro no reviste la
gravedad de la colitis fulminante.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA
FORMAS CLNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL
3.FORMAS CRONICAS
Secundarias a una amebiasis aguda

Formas crnicas con diarrea recidivantes

Diarreas alternadas con estitiquez y

viceversa
Forma dispptica que hace ms bien pensar

en un cuadro de origen funcional.

Sobre estas formas crnicas que son las ms
frecuentes, se puede implantar un cuadro
agudo.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA

COMPLICACIONES
Hemorragias
Perforacin
AMEBOMA: Es una forma pseudotumoral que
afecta mucosa y submucosa, se puede
confundir con un carcinoma y es una lesin
nodular (1 o mas cm) que esta rodeada de
tejido fibroso y contiene varios abscesos
amebianos.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA

DIAGNSTICO
Se debe recurrir al laboratorio para certificarla
Dado el alto % de portadores el hallazgo del
parsito no es suficiente y debe descartarse
cualquier otra etiologa y en personas de edad
pensar en carcinoma.
Psd
Rectosigmoidoscopia
Colonoscopia
Radiologa
Reacciones inmunolgicas.

ENTAMOEBA HISTOLITYCA

TRATAMIENTO
Clorhidrato de emetina
Dehidroemetina
Metronidazol
Fosfato de cloroquina
Diyodohidroxiquinoleina

MUCHAS GRACIAS