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ANASTOMOSIS
Importancia de la ciruga
Objetivo
Fijacin del duodeno al estomago.
Manejo
de
neoplasias
gstricas
Granulomas
La hiperplasia de mucosa
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lceras gastroduodenales
severas
Principios de la tcnica
Billroth I,ms formalmenteoperacin de E de
Billroth,es unaoperacinen la que elplorose elimina
y
el
proximaldel
estmagoestanastomosadirectamente alduodeno.
La operacin est ms estrechamente asociado
conTheodor Billroth,pero fue descrita por primera vez
enPoloniapor el cirujanoLudwik Rydygier.
Observaciones
Si el conducto biliar comn esta involucrado ser
necesario realizar una colecistoduodenostomia.
Despus de ligar los vasos necesarios se colocaran unos
frceps intestinales de Doyen y se reseccionara el
tejido deseado.
Importante
El mun del estomago ser suturado hasta que la
abertura sea igual al dimetro del lumen duodenal.
El duodeno ser entonces anastomosado al estomago
con material de sutura monofilamento del 2 mtrico
(3/0)
Mediante un patrn de sutura con puntos simples
Concepto.
Periodo que comprende el estudio y preparacin del
paciente para la intervencin quirrgica
Tipos : mediato e inmediato
Equipamiento extra.
Retractores abdominales automticos.
Clamps intestinales de Doyen.
Clips hemostaticos.
Forceps de Badcock.
Anatoma.
Craneoventral
con
hgado y lateral por el
arco dorsal.
Proximalmente por el
hiato
esofgicodiafragmtico
y
distalmente en ploro por
el
ligamento
hepatogstrico
y
conducto biliar comn.
Uniones
mesenterias,
omento mayor y omento
menor.
ms
amplia,
mas
capacidad
de
Vascularizacin.
Proviene
principalmente
de
arteria celiaca. Se
ramifica en:
1. Arterias heptica.
2. Arteria
gstrica
izquierda.
3. Arteria esplnica.
Arteria
heptica
continua
gastroduodenal
y
da
lugar
gastroepiploica derecha.
como
a
la
arteria
arteria
Tcnica quirrgica.
el
la
lo
el