Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
temporal
Cuadro clnico
Hipoacusia
Nausea y vmito
Vrtigo
Signo de Battle
Signo de Mapache
CAE con detritos seos
Hemotimpano
Otorrea o rinorrea de LCR
Parlisis facial
Clasificacin
De acuerdo a direccin de fractura
Longitudinal 80 %
Transversa 20 %
Fx longitudinales
Traumatismos Temporoparietales
Linea de fractura paralela al eje del
peasco, afectando techo del odo
medio y externo
Hipoacusia de transmisin
Otorragia
Signo de Battle
Otolicuorrea (Por extensin a la fosa
craneal media)
Paralisis facial (20%)
Fx transversas
Neurales, labernticas
Menos frecuentes, 20%
Traumatismos Occipitales
Linea de fractura es perpendicular al eje del
peasco, afectando OI
LONGITUDINAL
TRANSVERSAL
FRECUENCIA
70-80%
15-20%
PERFORACIN
Frecuente
Rara
OTORRAGIA
Frecuente
Rara
HEMOTIMPANO
Rara
Frecuente
OTOLICUORREA
Frecuente
Rara
HIPOACUSIA
Conduccin
Neurosensorial
PARALISIS FACIAL
20% Transitoria
Frecuente y Severo
VRTIGO
Raro y Leve
Frecuente y Severo
RADIOLOGA
Schller
Stenvers
Estudios Diagnosticos
Tomografa
Angiografa
Descartar Hemorragia intracraneal
Pacientes con Fx longitudinal o datos de
fuga de LCR con Weber lateralizado hacia
odo afectado y sin afectacin del Facial casi
nunca necesitan rastreo por TC.
Audiometra
Realizar en todos los pacientes
No es necesario en etapa aguda
Hipoacusia de conduccin sin evidencia de
Fractura de capsula otica, puede realizarse
varias semanas despus.
Complicaciones
Hipoacusia de conduccin
Hemotmpano
Perforacin de membrana o discontinuidad osicular
Luxacin Incudoestapedial es la mas comn
Luxacin Incudomaleolar 2 lugar.
Tratamiento:
Hemotimpano. 3-4 semanas
Perforacion. 68% curacin en 1 mes. 94% 3
meses.
Miringoplastia con parche de papel
timpanoplastia
Tratamiento:
Conservador. 94-100% recuperacin total.
Degeneracin >90%. Exploracion y
descompresin vs conservador
Audicion normal: Exploracion combinada
transmastoidea-fosa media hasta ganglio
geniculado
Hipoacusia neurosensitiva: Exploracion y
reparacin translaberintica completa desde el
Agujero estilomastoideo hasta apfisis
mastoides
Fuga de LCR
Incidencia del 2% en Fx de crneo. 20% en Fx H. Temporal
Inician en un lapso de 48 Hrs
Valsalva, ponerse de pie, inclinarse
80% cierra de manera espontanea 7-10 das . 3% Meningitis
>10 das, Meningitis 23-55%
Transferrina B2
Tomografia simple o contrastada
Tratamiento:
Elevacion ceflica, ablandador de heces,
Acetazolamida, drenaje lumbar
Antibioticoterapia (cefalosporina)
Encefalocele postraumatico
Tratamiento:
Quirurgico
Audicion normal: Acceso combinado
transmastoideo con craneotoma de fosa
media y reparacin con suturas de duramadre
Sin audicin til: Obliteracion del Oido con
injerto graso abdominal, taponamiento de
trompa de Eustaquio y cierre del CA atravez de
mastoides.
Fistula Perilinfatica
Despus de fractura de capsula otica o
subluxacin del estribo de la ventana oval
Vrtigo fluctuante e hipoacusia neurosensitiva