INT. TM .

VICTOR HUGO HUACCHO SALAS

FISIOLOGIA DE LA
HEMOSTASIA
PRIMARIA

FISIOLOGIA DE LA HEMOSTASIA
PRIMARIA

HEMOSTASIAS PRIMARIA

La hemostasia es un proceso graduado

y ordenado que comienza cuando la
perdida de la integridad endotelial
induce activacin plaquetaria

Intervension de procesos
1.
2.
3.
4.
5.

ESPASMO VASCULAR
FORMACION DEL TAPON
PLAQUERIO
CASCADA DE COAGULACION
RETRACCION DEL COAGULO
DISOLUCIONO LISIS DEL COAGULO

ESPASMO VASCULAR

L a lesion en un vaso sanguineo hace que el

musculo liso de la pared se contraiga . Esto
reduce de manera intantanea el flujo de sangre
atraves de la rotura vascular .

Formacion del tapon plaquetario

Segundos despues de la lesion las

celulas endoteliales liberan colageno q
asu vez activan a la molecula de Von
Willenbrand este se une a los
receptores plaquetarios , lo que hace
que las plaquetas se adhieran a las
fibras de colageno expuestas esta fase
es conocida como adhesion

LA ACTIVACION

Las plaquetas experimentan adhesion ,

liberacin de grnulos y agregacion
para formar un tapon plaquetario ,
liberacin de sustancias que activan
ms plaquetas

AGREGACION
PLAQUETARIA

Es el mecanismo por el cual se produce la

adherencia entre plaquetas. La agregacin
plaquetaria puede ser inducida por distintas
sustancias como: ADP, Epinefrina, colgeno,
trombina, serotonina, calcio inico,TXA2,
inmunocomplejos, virus, GP IIb-IIIa

COMO ESTUDIAR LA
HEMOSTASIA PRIMARIA

HISTORIA CLINICA

Examen fisicos

Examenes de laboratorio
Tiempo de sangria :
Este mtodo es la mejor valoracin de la funcin
plaquetaria. La prolongacin del tiempo en esta prueba
se encuentra en trombocitopenias o las enfermedades
de alteracin funcional de las plaquetas, como son la
enfermedad de Von Willebrand, la tromboastenia de
Glasmann, el Sndrome de Bernard-Soulier, la
enfermedad de Storage Pool y otras. Mide in vivo la
adhesin, la agregacin y la liberacin plaquetaria como
respuesta del organismo a la lesin vascular.

PRUEBA DE TAMIZAJE

Tiempo de sangra: Evala el tiempo que tarda en

detenerse el sangrado provocado por una lanceta, mide
el numero de plaquetas, la adhesividad y la agregacin.

Metodo de duke
Limpie con suavidad
el lbulo de la oreja
utilizando una pieza
de algodn embebida
en alcohol .
No frote. Djese secar
1.

2. Haga la incisin
en el lbulo de la
oreja con cierta
profundidad, al
mismo tiempo
cronometrar. La
sangre deber fluir
libremente sin que
se necesite exprimir
el lbulo de la oreja

3. Despus de 30
segundos. Recoja la
primera gota de sangre en
una esquina del papel
secante. No toque la piel
con el papel
4. Espere 15 segundos y
recoja la segunda gota de
sangre cada 15 seg.
Adicionales
VALOR NORMAL de
1. min. 4min.

Tiempo de coagulacion en
lamina

Se observa la formacin del cogulo en

laminas de vidrio en condiciones
estandarizadas; esta prueba mide el
mecanismo intrnseco de la coagulacin
VALOR NORMAL es de 3 min 7min

Tiempo de coagulacion
1.Pinchar el dedo con la lanceta.
2.Echar una gota de sangre en la lmina porta objeto.
3.Tomar el tiempo de coagulacin levantando la sangre con la
lanceta, hasta que se vea un hilo de la sangre cada 30 segundos.

HEMOSTASIA
SECUNDARIA

CASCADA DE LA COAGULACION

COAGULACION SANGUINEA
Es un proceso complejo que implica la
activacion secuencial de varios factores
en la sangre .
Via Intrinseca : comineza en la
circulacion y se activa en el factor XII
Via Extrinseca : activa por la lipoproteina
celular llamada factor tisular
Ambas convergen en una via comun
Factor x

PRUEBAS DE LABORATORIO
CLINICO

TTP: mide el tiempo de formacin del

trombo de fibrina desde la activacin del
factor XII. (Va Intrnseca).
TP: mide el tiempo de formacin del
trombo de fibrina a partir de la
activacin del factor VII. (Va
Extrnseca).

RETRACCION DE
COAGULO

Tras la formacin del cogulo firme de

fibrina, en 30 -60 min. se produce una
intensa retraccin del cogulo, que
exprime en su interior todo el suero
atrapado, glbulos rojos y plaquetas, lo
que contribuye a un mayor espesamiento y
cierre hermtico del orificio vascular.
Depende de las plaquetas
fundamentalmente, pero tambin del
fibringeno .

DISOLUCION O LISIS DEL COAGULO

Es el paso final de la
hemostasia y
consigue la
recanalizacin del
vaso.
Se realiza a travs
de la activacin de
una protena
plasmtica:
plasmingeno

Que la comida sea tu alimento y el

alimento tu medicina
HIPOCRATES

La ciencia puede descubrir lo que es

cierto, pero no lo que es bueno, justo y
humano.
MARCUS JACOBSO
neurocientfico estadounidense

GRACIAS