UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
OFTALMOLOGA

Noveno A

UVEA
DEFINICIN
La vea es la membrana intermedia del ojo, compuesta por tres partes
diferentes: iris, cuerpo ciliar y coroides.
El iris acta como diafragma del ojo, regulando la cantidad de luz que entra
en el mismo.
El cuerpo ciliar tiene a su cargo la produccin de humor acuoso y el
mecanismo de la acomodacin.
La coroides de naturaleza esencialmente vascular, nutre las capas ms
externas de la retina y mantiene la temperatura estable dentro del ojo.

UVETIS
Anterior

Concepto

Es la
inflamacin
del tracto
uveal y puede
ser:

Intermedia

Posterior

UVETIS
Infecciosa

Bacterias
Virus
Hongos
Parsitos
Lesin fsica

Etiologa

Exgenas

Lesin qumica
Reacciones alrgicas a
antgenos externos
Necrosis de tumores
intraoculares

No infecciosas

Endgenas

Reaccin a tejidos en
degeneracin
Reacciones
inmunolgicas a
componentes de tejidos
autlogos

UVETIS ANTERIOR

Es la inflamacin del iris

que se asocia con el
cuerpo ciliar y se
denomina iridiociclitis
anterior

Las enfermedades en la
que se pueden ver son:

Puede ser aguda o crnica

Artritis reumatoidea
juvenil
Espondilitis anquilosante
Sndrome de Reiter
Colitis ulcerativa
Sarcoidosis
Enfermedad de Crohn
Psoriasis
Sfilis
Tb
Enfermedad de Hansen
Herpes zoster
Herpes simple
Adenovirus
Oncocercosis
Leucemia
Gota

UVETIS ANTERIOR
Cuadro
clnico

Sntomas
subjetivos

Sntomas
objetivos

Dolor intenso que aumenta en la fase aguda y cuando se eleva la

PO
Disminucin de la agudeza visual por turbidez de los medios
transparentes
Fotofobia originada porque la luz hace dolorosa la contraccin
pupilar
Lagrimeo
Inyeccin ciliar
Inflamacin del iris
Exudacin el la cmara anterior
Pupila contrada y reaccin perezosa
Clulas en el humor acuoso
Precipitados querticos en el endotelio corneal
Hipopin
Adherencia anular del iris a la cpsula del cristalino

UVETIS ANTERIOR
Complicaciones

Diagnstico
diferencial

Glaucoma agudo
Conjuntivitis aguda

Tratamiento

Glaucoma secundario
Catarata
Desprendimiento de la retina

Aliviar los sntomas

Reducir el cuadro inflamatorio
Descartar un tratamiento especfico
Reposo
Antibitico sistmico y local
Midriticos ciclopljicos

UVETIS POSTERIOR
Es la inflamacin de la vea posterior; se afectan la coroides
y la retina subyacente; puede comprometerse el cuerpo vtreo.
Su evolucin puede ser aguda o crnica.

Cuadro clnico

Etiologa

Tratamiento

Disminucin de la
agudeza visual
Percepcin de que algo
flota en el interior del ojo

Toxoplasmosis

Depender de la causa

Tuberculosis

Vitrectoma pars plana

Inyeccin de silicona

EFO:
Disminucin o
ausencia del reflejo
rojo-naranja
Fondo de ojo:
engrosamiento difuso
en placas y ligera
elevacin de la
coroides

Sfilis

Leptospirosis

Yag lser
Crioterapia

UVETIS INTERMEDIA
Forma de la inflamacin que no afecta de manera directa a la
vea anterior ni a la posterior.

Puede
afectar:

Etiologa
La pars plana

Tratamiento
Sarcoidosis

Toxocariasis

Periflebitis
retiniana

Esteroides

Inmunosupresores

TIS SIMPTICA U OFTALMA SIMPTICA

Es una lesin inflamatoria granulomatosa y bilateral de la
vea; su evolucin es progresiva, debido a una injuria ocular
con prolapso de iris y cuerpo ciliar.
Su perodo de latencia es de 10 das a 1 mes

Tratamiento
Uso intensivo de corticoides

ENDOFTALMITIS
Invasin por microorganismos generalmente bacterias, del
cuerpo vtreo, que sufre licuefaccin y formacin de abscesos

Cuadro clnico

Disminucin de la
agudeza visual
Dolor
Edema palpebral
Quemosis
Inyeccin conjuntival

Oftalmoscopa a distancia

Tratamiento

Identificar el germen
Reflejo amarillento

Antibioticoterapia
sistmica
Antibitico local
Antiinflamatorios
sistmicos y locales
Midriticos ciclopljicos
Analgsicos
Vitrectoma

PANOFTALMITIS
Es una uvetis purulenta, con inflamacin intensa y
supurativa de la vea, que llena de pus el globo ocular y se
extiende a todas las partes del ojo, hasta destruirlo por la
propia infeccin.
Sntomas
Fiebre
Cefalea
Vomitos
Dolor intenso
Prdida de la visin
Reaccin cilioconjuntival
Tensin ocular elevada
Exoftalmos
Limitacin para los movimientos oculares
Tratamiento
Ingreso de urgencia
Estudio microbiolgico
Evisceracin si el dolor persiste
Enucleacin cuando se haya controlado la sepsis y la inflamacin ceda

MELANOMA UVEAL
Se observa en etapas tempranas, solo de forma accidental,
durante un examen oftalmoscpico regular cuando provoca
disminucin visual por invasin macular
Es un tumor maligno pigmentado, que aparece generalmente
en la coroides, con menor frecuencia en el cuerpo ciliar e iris

Disminucin de la
visin
Dolor
Enrojecimiento ocular

Cuadro clnico

Tumoracin pardo
oscura que ocasiona
un desprendimiento
en la retina
secundario, en
ocasiones con vasos
de neoformacin
tarda
Examen
oftalmoscpico

Se basa en:
Examen
oftalmolgico
Biomicroscopia
Diafanoscopia
Campo visual
Tensin ocular
Ultrasonido
diagnstico

Reseccin local
Radioterapia con
istopos radioactivos
suturados en la
esclertida
Fotocoagulacin
Quimioterapia
Enucleacin

Diagnstico

Tratamiento