SALUD MENTAL Y VIOLENCIA

POLTICA:
REPARACIONES EN SALUD MENTAL

Jos Galindo Morales

MR3 Psiquiatra General

VIOLENCIA
El uso intencional de la fuerza o el
poder fsico, de hecho o como
amenaza, contra uno mismo, otra
persona o un grupo o comunidad,
que cause o tenga muchas
probabilidades de causar lesiones,
muerte, daos psicolgicos,
trastornos del desarrollo o
Informe Mundial sobre la Violencia y
privaciones.
la Salud (OMS, Ginebra, 2002)

SALUD MENTAL
La salud mental se define como un
estado de bienestar en el cual el
individuo es consciente de sus
propias capacidades, puede afrontar
las tensiones normales de la vida,
puede trabajar de forma productiva y
fructfera y es capaz de hacer una
contribucin a su comunidad.
(OMS 2001a,
p.1)

Violencia
Poltica
Es la accin
violenta de
grupos
organizados
para modificar la
estructura de
poder, su
distribucin o la
forma en que se
ejerce.

Se habla de violencia poltica cuando

se puede
atribuir a sus protagonistas un
propsito relacionado con el poder y
con
sus principales protagonistas polticos:
partidos, organizaciones, gobiernos o
instituciones.

Violencia poltica sera la ejercida por el

Estado
contra sus sbditos o contra quienes se
rebelan ante su autoridad y tambin
la que emplean quienes se oponen a este
poder ya sean militares sediciosos,
organizaciones revolucionarias,
grupos terroristas o mercenarios
pagados para derrocar un gobierno.

 La violencia poltica se entiende en

estructuras propiamente polticas.
Si est legitimada, la violencia
poltica se llama ley, autoridad o
fuerza .
La guerra como institucionalizacin
de la violencia poltica. (insurreccin,
golpe de Estado, guerrilla, conflicto
armado, etc.)

ENFOQUE TRADICIONAL VS
ENFOQUE DE SALUD PUBLICA
ENFOQUE TRADICIONAL:
CONTROL Y REPRESION DE
CONDUCTAS VIOLENTAS,
INTERVENCIONES POLICIALES Y
PODER JUDICIAL.

- El modelo de salud pblica

o Prevencin primaria: Dirigida a prevenir el
hecho violento antes que ste ocurra.
o Prevencin secundaria: Respuesta
inmediata a la violencia: servicios de
emergencia, tratamiento de enfermedad de
transmisin sexual en el caso de violaciones,
etc.
o Prevencin terciaria: Atencin a largo plazo,
luego de ocurrido el hecho violento, tales como
rehabilitacin y reintegracin.

INTERVENCIONES EN SALUD
MENTAL
- Sobre la base del grupo de destino (receptor de la
violencia)
o Intervenciones universales: Dirigida a grupos o
poblacin en general, sin considerar el riesgo individual, i.e.:
inclusin en la currcula escolar de herramientas de
prevencin, o campaas de difusin al nivel de la comunidad
o Intervenciones selectas: Dirigidas a todos aquellos
considerados en alto riesgo de ser victimas o victimarios,
i.e.: jvenes en reas pobres, con altas tasas de desempleo e
instituciones sociales dbiles.
o Intervenciones indicadas: Dirigidas a aquellos que ya
han demostrado comportamientos violentos, i.e.: tratamiento
de perpetradores de violencia domestica.

RECOMENDACIONES

Crear, aplicar y supervisar un plan nacional de accin para

prevenir la violencia
Aumentar la capacidad de recolectar datos sobre la
violencia
Definir las prioridades y apoyar la investigacin de las
causas, las consecuencias, los costos y la prevencin de la
violencia
Promover respuestas de prevencin Primaria
Reforzar las respuestas a las vctimas de la Violencia
Integrar la prevencin de la violencia en las polticas
sociales y educativas, y
promover as la igualdad social y entre los sexos
Incrementar la colaboracin y el intercambio de
informacin sobre la prevencin de la violencia
Promover y supervisar el cumplimiento de los tratados
internacionales y la legislacin y otros mecanismos de
proteccin de los derechos Humanos

DISCURSO DE PRESENTACIN DEL

INFORME FINAL DE LA COMISIN DE LA
VERDAD Y RECONCILIACIN
Responsables
Nuestro informe expone a todo el pas la historia de miles de
violaciones de los derechos humanos cometidos en las dos
ltimas dcadas, crmenes de lesa humanidad practicados
contra la sociedad y el Estado peruanos por las organizaciones
subversivas o desde el Estado peruano por miembros de las
fuerzas de seguridad. Es cierto que esos crmenes, abusos y
atropellos no se dieron en el vaco, sino en una sociedad
desde antiguo mal habituada a la violencia contra los ms
dbiles. Sin
embargo queremos afirmarlo con rotundidad nadie se debe
escudar en los defectos de nuestra sociedad ni en los rigores de
nuestra historia para evadir sus responsabilidades.

Salomn Lerner Febres

Presidente Comisin de la Verdad
y Reconciliacin

Conclusiones Generales
El conflicto armado (1980 y 2000)
constituy el episodio de violencia ms
intenso de toda la historia de la Repblica.
La cifra ms probable de vctimas fatales
de la violencia es de 69,280 personas.
Notoria relacin entre situacin de
pobreza y exclusin social.
En Ayacucho se concentra ms del 40%
de muertos y desaparecidos.

 La poblacin campesina fue la

principal vctima de la violencia.
Los muertos y desaparecidos tenan
grados de instruccin muy inferiores
al promedio nacional.
Graves limitaciones del Estado en su
capacidad de garantizar el orden
pblico, seguridad y derechos
fundamentales de sus ciudadanos.

 El PCP-SL fue responsable del 54 %

de las vctimas fatales que fueron
reportadas.
El Movimiento Revolucionario Tpac
Amaru (MRTA) es responsable del
1.5% de las vctimas fatales.

 La intervencin del destacamento policial

contrainsurgente denominado los sinchis hizo
crecer las violaciones de los derechos humanos,
gener resentimientos y distanci a la polica de la
poblacin.
Las violaciones ms graves de los derechos
humanos por parte de agentes militares fueron:
ejecuciones extrajudiciales, desaparicin forzada
de personas, torturas, tratos crueles, inhumanos o
degradantes. La CVR condena particularmente la
prctica extendida de violencia sexual contra la
mujer.

 La ley 24150 colocaba a militares y

policas que actuaban en provincias
declaradas en estado de emergencia
bajo la competencia de la justicia
militar, lo que favoreci la
impunidad de los agentes del Estado
responsables de las violaciones de
los derechos humanos.

 El ingeniero Alberto Fujimori, en ningn momento construy

una organizacin poltica que lo respaldara en su gobierno .
Para enfrentar los dos grandes problemas que heredaba la
crisis econmica y el avance de la subversin, encarg los
asuntos econmicos a grupos de tecncratas y asumi como
suya la estrategia contrasubversiva de las Fuerzas Armadas
perfilada a finales de la dcada de 1980.
Igualmente, convoc a operadores de inteligencia militar; el
ms conocido de los cuales fue Vladimiro Montesinos. Con la
participacin de ste, el nuevo rgimen comenz a fortalecer
el Servicio de Inteligencia Nacional y se asegur la lealtad de
las cpulas militares para convertirlas en pilares de su
gestin.

 Se propone reparaciones que

constituye ya el inicio de un proceso
de resarcimiento y de dignificacin
de las vctimas.
Se propone que el gran horizonte de
la reconciliacin nacional es el de la
ciudadana plena para todos los
peruanos y peruanas.

BIBLIOGRAFIA
IAKI MARKEZ ALONSO, ALBERTO FERNNDEZ LIRIA,
PAU PREZ-SALES. VIOLENCIA Y SALUD MENTAL.
ASOCIACIN ESPAOLA DE NEUROPSIQUIATRA.
MADRID. 2009
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. PROMOCION DE
LA SALUD MENTAL: INFORME COMPENDIADO. GINEBRA.
2004
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. INFORME
MUNDIAL SOBRE LA VIOLENCIA Y LA SALUD: SINOPSIS.
GINEBRA. 2004
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS/
OMS). SALUD MENTAL EN LA COMUNIDAD. 2DA.
EDICIN. WASHINGTON, D.C.: OPS, C 2009.