RABIA

MPSS Gabriela Roco cruz Avendao

Rabia en Mxico
En

Mxico durante la decada de 2000-2009, los logros en el control de la

rabia humana transmitida por perro han sido importantes.
Oaxaca
Mordedura
Fauna

de perro1

silvestre2

Zorro1
La

disminucin de estos casos puede atribuirse a que se logr interrumpir

la transmisin perro a perro y perro al hombre, por haberse instaurado
a partir de 1990 la estrategia Semanas Nacionales y de Reforzamiento de
vacunacin antirrbica canina y felina, en forma masiva y gratuita.

CUNDO SE DEBE SOSPECHAR EN UN INCIDENTE DE

CONTACTO O AGRESIN ANIMAL-PERSONA QUE PUEDE
TRATARSE DE RABIA?

El

contacto de ambos, refiriendose este como la relacin fsica entre

cualquier persona o animal, que en circunstancias especiales puede
representar un riesgo de transmisin de la rabia
Agresin

Ambos incidentes deben ser motivo de una revisin de las posibles causas
que lo determinan, sobre todo si se piensa que el animal puede estar
enfermo de rabia.

Definiciones

Caso confirmado de rabia, persona con encefalitis o que fallece, con sospecha
o probabilidad de rabia y que tuvo sntomas de la enfermedad, ms una o ambas
de las condiciones siguientes: antecedentes epidemiolgicos de transmisin
rbica y resultados positivos por laboratorio.

Caso descartado de rabia, a la persona sospechosa o probable de padecer

rabia, cuyos antecedentes de infeccin y resultados de laboratorio son negativos
y en los que se establece otro diagnstico.

Caso probable de rabia, a la persona cuyos sntomas y signos indican que

puede padecer rabia, que tiene el antecedente epidemiolgico de contacto con
animal confirmado con rabia, o con alguna de las especies silvestres capaces de
transmitir la enfermedad.

Caso sospechoso de rabia, a la persona cuyos sntomas y signos indican que

puede padecer rabia, que tiene el antecedente epidemiolgico de contacto con
perro o gato sospechosos de padecer la enfermedad o con animal silvestre.

CUAL(ES) SER(N) EL(LOS) ESQUEMA(S) DE VACUNACIN

ANTIRRBICA HUMANA PARA APLICARSE EN LA(S) PERSONA(S)
AGREDIDA(S)?

Exposicin

sin riesgo: No hay contacto directo con la saliva del animal

o cuando la persona sufri lamedura en la piel intacta y no hay lesin.
Exposicin

de riesgo leve:

Comprende dos posibles situaciones:

La primera, cuando la persona sufri lamedura en piel erosionada o en
herida reciente.
La segunda, considera en la persona una mordedura superficial, que
incluye epidermis, dermis y tejido subcutneo, en la regin del tronco,
especficamente trax y abdomen en miembros inferiores (muslo, pierna,
pie).

Exposicin de riesgo grave:

Contacto directo con saliva de animal rabioso en la mucosa del ojo,

nariz, boca, ano o genitales.

Mordedura en cabeza, cara, cuello en miembros superiores.

La tercera si la persona sufri mordeduras profundas o mltiples (2

ms mordeduras) en cualquier parte del cuerpo.

La cuarta, cuando las mucosas de la persona expuesta entran en

contacto con la saliva del animal rabioso confirmado por laboratorio.

La ltima, si el paciente es inmunocomprometido, cualquier tipo

agresin debe considerarse como de riesgo grave.

CUAL SER EL ESQUEMA DE VACUNA

CIN ANTIRRBICA HUMANA PARA
APLICARSE EN LA(S) PERSONA(S) A
Exposicin

sin riesgo:

No est indicado aplicar los biolgicos antirrbicos humanos.

Exposicin

de riesgo leve:

Simultneo a la atencin primaria de la herida, se aplicar nicamente

vacuna antirrbica humana (anexo 1) bajo el siguiente esquema

5 dosis distribuidas los das 0, 3, 7, 14 y 28 30 (tomando como da 0

cuando se aplique la primera dosis).

Va de administracin: exclusivamente en la regin deltoidea en

adultos, y en la regin anterolateral del muslo en nios menores de un
ao.

Exposicin de riesgo grave:

Simultneo a la atencin primaria de la herida se aplicarn la

inmunoglobulina y la vacuna antirrbicas humanas (anexo 1) como

lo indica el siguiente esquema