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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


CARRERA DE MDICO CIRUJANO
HOSPITAL GENERAL REGIONAL N 72

VIH- SIDA
Dr. Rivero Edmund
GRUPO: 1703
Equipo F:
Espinosa Garca Ana Paola
Prez Muoz Esmeralda G.
Valdez Hernndez Vanessa Guadalupe
1

Definicin

OMS: Infeccin por el virus de la


inmunodeficiencia humana (VIH) que infecta
a las clulas del sistema inmunitario,
alterando o anulando su funcin.

Clasificacin

TCD4+
<200/l=
SIDA

Longo,DANl. Harrison principios de medicina interna (18. Ed). Pp.1506

Etiologia

VIH

Familia: Retroviridae
Gnero: Lentivirus
VIH-1, VIH-2.
- Virus envuelto con doble
cpside
-Virin de estructura icosadrica.
-Genoma: 2 copias de RNA
-Genes estructurales: env,gag y
pol.
Enzimas: transcriptasa reversa y
proteasa

Longo,DANl. Harrison principios de medicina interna (18. Ed). Pp.1506

VIH

Genoma del VIH


Gen
Env
Gag
Pol
Nef
Vif
Tat
Rev
Vpr
Vpu

Funcin
Codifica para las glicoprotenas de envoltura (gp 160, gp
120 y gp 41)
Codifica para las protenas estructurales (p55, p24 y p17)
Codifica para la transcriptasa reversa, proteasa (p66, p51 y
p31), integrasa y ribonucleasa
Desconocida, al parecer disminuye la expresin viral
Promotor de la infectividad de virus libre
Activador potente de la transcripcin, regulacin positiva
de la replicacin del virus
Regula la expresin de genes estructurales, aumenta la
replicacin viral, regulador negativo de Nef
Activador dbil de la transcripcin
Requerido para una liberacin eficiente del virin

Vzquez Campuzano,Roberto.Virus de Inmunodeficiencia Humana.


http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/sida-vih.html

Replicacin del VIH

LCD4+: Correceptores de
superficie de membrana:CCR5
y CXCR4 interaccionan con las
protenas del virus

Infeccin de Linfocitos CD4+


gp120

El gp120 se une a los


receptores CD4,
resultando en su cambio
conformacional

La nucleocapside viral entra y


se fragmenta,liberando 2
hebras de ARN y 3 enzimas de
replicacin: Integrasa,
proteasa, transcriptasa inversa

gp41

gp41: se despliega e inserta


sus terminales hidrofbicas en
la membrana celular. Y vuelve
a plegarse en si misma.

Acerca el virus a la clula y


facilita la fusin entre sus
membranas

Replicacin del VIH

RNA asa
Polimerasa

Replicacin del VIH

Ribosomas del retculo e.: Protenas


de envoltura viral

Replicacin del VIH

Infeccin primaria y
diseminacin inicial del virus
Sndrome
Aparece
agudo
por entre dos y
VIH
seis semanas
despus de
la exposicin
al virus y
desaparece
unos
das
despus.

-Viremia
elevada
(millones de
copias
de
RNA del VIH
por ml de
plasma) dura
varias
semanas.
Diseminacin
a ganglios y
compartimen
tos linfoides.

Asintomtico
s
Mononucleosi
s infecciosa
(fiebre,
linfadenopat
as, faringitis,
malestares
musculares,
sudoracin
nocturna,
diarrea,
nuseas
y
vmito.)

Secretaria de Salud, Direccin General de Epidemiologa. Manual de Procedimientos


Estandarizados para la Vigilancia Epidemiolgica del VIH. SIDA. P.9-11

-Pruebas
diagnsticas
pueden ser
negativas
hasta la 12
semana
de
exposicin.
- Pruebas de
carga
viral
elevadas

Infeccin Crnica

Latencia
Posterior a la
clnica
del 12 va , sin
VIH
tx.
Puede
desarrollarse
SIDA en un
plazo de 5-10
aos.

Persistencia Asintomtico -Pruebas


de
s.
diagnsticas
replicacin
positivas.
viral:
Diariamente
se producen
entre mil y
10
mil
partculas
virales y se
destruyen
100 millones
de LT CD4+.

Secretaria de Salud, Direccin General de Epidemiologa. Manual de Procedimientos


Estandarizados para la Vigilancia Epidemiolgica del VIH. SIDA. P.9-11

SIDA

SIDA

3 aos de Sistema
Mltiples
-Pruebas
sobrevivenci inmunolgico infecciones: diagnsticas
a
sin incapaz de
La neumona positivas.
tratamiento. reponer los
por
P.
linfocitos
jiroveci, el
TCD4+ .
sarcoma de
Kaposi,
la
tuberculosis,
la candidiasis
y la infeccin
por
citomegalovi
rus .

Secretaria de Salud, Direccin General de Epidemiologa. Manual de Procedimientos


Estandarizados para la Vigilancia Epidemiolgica del VIH. SIDA. P.9-11

Diagnstico

Se basa en la demostracin de anticuerpos anti-VIH, en la


deteccin directa del VIH o alguno de sus componentes.

Diagnstico

Secretaria de Salud, Direccin General de Epidemiologa. Manual de Procedimientos Estandarizados


para la Vigilancia Epidemiolgica del VIH. SIDA. P.9-11

Diagnstico

Secretaria de Salud, Direccin General de Epidemiologa. Manual de Procedimientos Estandarizados


para la Vigilancia Epidemiolgica del VIH. SIDA. P.9-11

Pruebas de deteccin directa


de VIH.

Longo,DANl. Harrison principios de medicina interna (18. Ed). Pp.1538

Diagnstico por medio de


cidos nucleicos

-DX en hijos de mujeres con VIH


-Cuando no se pueda establecer con
pruebas de anticuerpos.

Secretaria de Salud, Direccin General de Epidemiologa. Manual de Procedimientos Estandarizados


para la Vigilancia Epidemiolgica del VIH. SIDA.2012 P.32-34

Secretaria de Salud, Direccin General de Epidemiologa. Manual de Procedimientos Estandarizados


para la Vigilancia Epidemiolgica del VIH. SIDA.2012. P.35

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