CENTRO DE

ATENCIN
AMBULATORIO ALAUS
OSWALDO VIRE

RINITIS

CONCEPTO
Trastorno que afecta a la mucosa

nasal, causada por alrgenos como el

moho, el polen y los animales. Son
sustancias que a menudo son
inofensivas, pero pueden causar
reacciones alrgicas en determinadas
personas.

CURIOSIDADES

No es una enfermedad grave la

rinitis tiene un impacto en la
calidad de vida, altera la vida
social y afecta al rendimiento
escolar y laboral.

FISIOPATOLOGA
Los sntomas de alergia

son el resultado de una

reaccin en cadena que
comienza en el sistema
inmunolgico. Su
sistema inmunolgico
sobrerreacciona
produciendo
anticuerpos llamados
Inmunoglobulina E
(IgE). Estos viajan a las
clulas que liberan
histamina y otros
qumicos , y causan una
reaccin alrgica con
sntomas

TIPOS
RINITIS ALRGICA
El principal factor que causa la rinitis son losaeroalrgenos
Coincide con la aparicin de alrgenos
Puede ser pasajera, y posee una sistematizacin

RINITIS INFECCIOSA
Puede estar causada por virus y por bacterias
Comienza en la edad adulta y produce sntomas a lo largo de todo el ao

RINITIS VASOMOTORA
Tambin tiene un carcter crnico
Se caracteriza por una dilatacin de los vasos sanguneos de la membrana mucosa
de la nariz
Es una afeccin intermitente, y los cambios de temperatura

CUADRO CLNICO
Prurito

Rinorrea

Lagrimeo

Estornudos

Problemas de
olfateo

CUADRO CLNICO TARDO

Edema de mucosa
nas.

Tos

Odos tapados

Dolor de garganta

Irritabilidad

Dolor de cabeza

DIAGNSTICO
Antecedentes
Personales, familiares y lugares
concurridos

Cuadro clnico
Signos y sntomas

Exmenes complementarios
Inmunoglobulinas

TRATAMIENTO

RINITIS

Alrgica

Retirar alrgeno
Antihistamnicos
Costicoesteroides
Inmunoterapia

Infeccios
a

Antihistamnicos
Antibiticos
Analgsicos

Vasomot
ora

Evitar factores
desencadenantes
Descongestionante
s
Antihistamnicos

FARINGO
AMIGDALITIS

CONCEPTO

La faringoamigdalitis aguda (FA) es un

proceso agudo febril con inflamacin
de las mucosas del rea
faringoamigdalar, pudiendo presentar
eritema, edema, exudado, lceras o
vesculas.

CLASIFICACIN

Segn los doctores Libonatti y

Tchoulamjan las dividen en :
Primarias Genuinas
Secundarias Sintomticas

PRIMARIAS GENUINAS

En las fauces se desarrolla el proceso

fundamental de la enfermedad.
Segn forma de presentacin :

Eritematosa
Eritematopultacea
Pseudomembranosa
Ulceronecrtica
Vesiculosa

FARINGITIS ERITEMATOSA O CONGESTIVA

Faringitis Eritematosa
Estacional
Faringitis de la Gripe
Fiebre adeno faringo
conjuntival
Bacteriana

FARINGITIS ERITEMATOSA ESTACIONAL

Es la llamada Angina Roja.
Etiologa: Viral (Mixovirus, Coxsackie)
Incidencia: otoo e invierno.
Fisiologa: perodo de incubacin 1 a 3 das
comienza con malestar general, astenia,
escalofros, dolor faringeo y moderada
odinofagia.
Examen fsico: orofaringe congestin en su
pared posterior, pilares, vula y escaso
compromiso de las amgdalas palatinas. Se
acompaa de congestin nasal, rinorrea
serosa o mucosa (Rinofaringitis). Tos seca o
productiva (Faringotraqueitis)

FARINGITIS DE
LA GRIPE
Etiologa:
Mixovirus
Cuadro muy contagioso, presenta
extensas epidemias con gran
repercusin general, astenia,
adinamia, cefalea, artralgias y
mialgias. La temperatura alcanza
entre los 39 y 40 C. Evoluciona
favorablemente en 4 - 5 das pero si
se asocian otros grmenes de tipo
bacterianos pueden aparecer
complicaciones (oftalmoplejas,
encefalitis) cuadros de extrema

FIEBRE ADENO FARINGO CONJUNTIVAL

Etiologa: adenovirus.
Clsica faringitis
eritematosa se suman
una conjuntivitis y
gran repercusin en
las cadenas cervicales.

FARINGITIS
BACTERIANA
Etiologa:
estreptococo B hemoltico
(mayora).
Cuadro comienza con adenitis
submaxilar y un sndrome general de
tipo sptico, con intensa odinofagia.
Predomina el eritema localizado en
amgdalas y pueden hallarse
petequias en paladar. En el
hemograma aparecen leucocitosis y
neutrofilia. Para diferenciarla de una
viral se solicita un hisopado de fauces
(directo, cultivo y tipificacin de

DIAGNOSTICO

Los problemas diagnsticos que ms

frecuentemente plantea una amigdalitis son los
siguientes:
Se trata de una
amigdalitis
-Es una
bacteriana por
amigdalitis vrica o
Estreptococo beta
bacteriana?
hemoltico A, o por
otros grmenes.
En el cuadro
recidivante:
cuando saber si la
infeccin se
mantiene de forma
subclnica.

Es comn para las

formas
precedentes

TRATAMIENTO
Reposo absoluto
Antitrmicos
Analgsicos
Congestin nasal:
antihistamnicos
Descongestivos.
Fluidificantes y
expectorantes
Penicilina benzatnica.
(Analgesicos y
antipireticos)
Azitromicina.

BRONQUITIS

DEFINICIN
Es un proceso inflamatorio de las
vas respiratorias, asociado a
una excesiva produccin de
moco traqueobronquial.

TIPOS

Agud
a

Crni
ca

EPIDEMIOLOGA
- Incidencia de 4 por l000
habitantes.
- El 5% de los norteamericanos
presentan un episodio por ao.
- El 90% de las personas
afectadas reciben atencin, lo
que representa ms de
10,000,000 visitas anuales.

ETIOLOGA

Bronquitis aguda
Infeccion
es
Influen
-za B

Influen
-za A

Virus 50%-90%
Parain
fluenz
a3

Sinciti
al
respira
-torio

Corona
virus

Adenovirus

Rhinovirus

ETIOLOGA

Bronquitis aguda
Infeccion
es
Mycoplas
ma
pneumoni
ae 2.5%

Chlamydia
pneumoni
ae 2.5%

Otras
infeciones
Bordetella
pertussis
2.5%

Tabaco

Ambiental
es

FISIOPATOLOGA
Inoculacin directa del epitelio
traqueo-bronquial por el agente,
que lleva a la liberacin de
citoquinas y clulas
inflamatorias.

Hipersensibilidad del rbol

traqueo-bronquial.

CUADRO CLNICO

Rinorrea

Tos

Escalofro

Disfagia

Dolor
muscular

Fiebre

DIAGNSTICO

Biometra
hemtica

Radiografa de
trax

Oximetra de
pulso

Cultivo de
expectoracin

TRATAMIENTO
Aumentar
ingesta de
lquidos

Analgsicos

Vaporizacione
s fras

Broncodilatad
ores B2 de
corta accin

Antibiticos:
amoxicilina
500mg c/8 x
7d

Antibiticos:
eritromicina
500mg c/6 x
7d

GASTRO
ENTERITIS

CONCEPTO
La gastroenteritis es una inflamacin de la membrana
interna deltracto gastrointestinalque est compuesto
por elestmago("gastro"-) y elintestino
delgado("entero"-)

EPIDEMIOLOGA
A nivel mundial, la mayora de los casos
en nios se debe alrotavirus.

En los adultos, las causas ms comunes

son el norovirusy laCampylobacter.

Hay causas menos comunes, como otros

tipos de bacterias (o sus toxinas) y
parsitos.
Su transmisin puede ocurrir mediante
el consumo de alimentos preparados
inadecuadamente o de agua
contaminada o a travs del contacto
fsico con personas infectadas.

ETIOLOGA

VIRUS

BACTER
IAS
CAUSADA POR:

PARSIT
OS

CUADRO CLNICO

DIAGNOSTICO

Antecedent
es

Clnica

Exmenes
complementa
rios

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
GASTRO
ENTERITI
S
PERDIDA
DEL
APETITO
DIARREA
FIEBRE
DOLOR
ABDOMINA
L
NAUSEA
VOMITO

APENDICI VLVUL
TIS
O

EII

SNDROM
E DE
INTESTIN
O CORTO

ENFERMED
AD DE
WHIPPLE

ENFERMED
AD
CELIACA

X
X

X
-

X
X

X
-

X
X

X
-

X
X

X
X

X
X

TRATAMIENTO

MEDIDAS Eliminar el agente

GENERAL causal
ES
Prevenir la
deshidratacin
Cortar el ciclo de
contaminacin

TRATAMIENTO

ADULTO

NIOS DE
6
SEMANAS
A<5
SEMANAS

NIOS DE
6 MESES A
5 AOS

NIOS DE
6 AOS A
12 AOS

MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCIN

CLOTRIMOXAZOL

TRATAMIENTO

Medicamento de segunda eleccin

AMOXICILINA
Dosis adultos
Nios de
y nios
Nios de 6 a menos de un
mayores de
12 aos
ao
10 aos
250 mg VO 20 mg/kg/da
500mg VO
TID por 7 das VO TID por 7
TID por 7 das
das

GRACIAS