PALPACION DE

ABDOMEN

PALPACIN DE
ABDOMEN
PALPACION SUPERFICIAL:
Da todas las regiones.
Detecta resistencia

muscular
Presin no pase 1 cm.
Localizar areas de dolor

PALPACIN DE
ABDOMEN
PALPACION MODERADA:
Borde de las manos
Evala los rganos que

se mueven con la
respiracin (Hgado Bazo)

PALPACIN DE
ABDOMEN
PALPACION PROFUNDA:
Palpa bordes de los mus.

Rectos abdominales.
Aorta y algunas partes del
colon.
Mono o Bimanual
DOlOR:
Sana: Ciego
Colon sigmoide
Aorta y ap xifoides

PALPACIN DE
ABDOMEN
MASAS:
Localizacin
Tamao
Forma
Consistencia
Dolor
Pulsacin
Movilidad
Mov. respiracin
Si es superficial o intraabdominal:
Paciente se acueste y contraiga los mus abdominales

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
HIGADO:

Mano izq: altura 11 12

costilla (elevando hgado)

Mano D: sobre el Ab.

Dedos mirando cabeza en la
LMC(debajo de la matidez
heptica)
No palpable
Delgados se puede palpar
Borde liso, uniformes, no

doloroso

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
HIGADO:

Tcnica de Gancho: sobre el

reborde costal D. Mirando a los pies
del paciente .Dedos hacia arriba y
adentro

Prueba del Rascado: si el ab

esta distendido y los mus ab. Tensos.
Estetoscopio, sonido en el hgado se
intensifica

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
HIGADO:

Puo percusin

Heptica: detecta la
senilidad heptica cuando no
de palpa

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
VESCULA BILIAR:

Debajo del reborde del hgado.

Altura borde lat. Mus. Recto del abdomen
OBSTRUNCION DEL CONDUCTO BILIAR:
Aumenta tamao, No dolor

SANA:

No palpable

COLESISTITIS:
Palpable y dolorosa
Sg. Murphy (+)

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
BAZO:
Mano izq: Debajo ang. Costovertebral

D, levantar.
Mano D: debajo del reborde costal,
dedos en direccin hacia bazo
Inspiracin profunda
SANO: no palpable
AGRANDADO: cuidado de no
romperlo.
Bazo: Mate / Borde mas afilado
Rion izq: Resonante

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
BAZO:
Decubito lateral Derecho
Rodillas Flexionadas

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
RIONES:

Paciente sentado
Puopercucion Directa e

indirecta
Mano Angulo
costobertebral.
No dolor

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
RION :
Maniobra de Guyon
Paciente en decbito dorsal, con

piernas extendidas
Mdico al lado del rin que se quiere
explorar
Se levanta el rin con una mano
colocada en ngulo costo vertebral
(mano de apoyo )
Durante inspiracin profunda el rin
se desplaza hacia abajo
Se desliza la otra mano por debajo del reborde

costal hacia la profundidad (mano exploradora)

Tamao, Forma, Consistencia, Situacion,
Sensibilidad

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
RION :

Signo de Peloteo
Paciente en decbito dorsal
Examinador en el lado opuesto del

rin a estudiar.
Manos se disponen igual al mtodo
de Guyn
Con mano anterior se deprime
pared abdominal anterior.
La finalidad es palpar con los dedos
el choque del rin al desplazarse

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
RION :

Maniobra de Israel
Paciente decbito lateral lado opuesto al

rin a examinar con caderas y rodillas en

semiflexion
Rin cae adelante hacia la lnea media
Mdico en el lado dorsal del paciente
Su mano de sostn toca la regin lumbar
fuera de la masa muscular vertebral.
La otra mano presiona con la punta de los
3 dedos debajo de la confluencia condrocostal.
Con los dedos flexionados explora el rin.

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
RION :

Maniobra de Geolet
Paciente parado, rin desciende por

gravedad
Rodilla flexionada del lado a palpar o
arrodillado sobre una silla
Examinador se pone al lado del rin a
examinar
Su mano de sostn toca la regin lumbar
fuera de la masa muscular vertebral
La otra mano presiona con la punta de
los 3 dedos debajo de la confluencia
condro-costal. Con los dedos
flexionados explora el rin.

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
RION :

Puntos Dolorosos Renales

Costovertebral
Se busca en el ngulo que forma el borde
inferior de la costilla XII con la columna vertebral.
Corresponde a la salida, por el agujero de
conjuncin, del duodcimo nervio
intercostal.

Costomuscular
Se explora en la unin del borde inferior de la
costilla XII con el borde externo de la masa muscular
espinal. Corresponde a la rama
perforante
posterior del duodcimo intercostal en el punto en
que se hace superficial.

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
AORTA:

Palpacin algo a la izq de la

Lnea media.
Detecta la pulsacin aortica
Aneurisma: pulsacin
prominente lateral

PALPACIN DE RGANOS Y
ESTRUCTURAS ESPECIFICAS
VEJIGA URINARIA:

No palpable (salvo que este llena)

Masa suave, redonda y tensa

EVALUACIN DE ASCITIS

EVALUACIN DE
ASCITIS
DESPLAZAMIENTO DE LA MTIDEZ:

EVALUACIN DE
ASCITIS
SIGNO DE LA OLEADA

SIGNOS ABDOMINALES

SIGNO DE REBOTE
Signo Blumberg (+)
Signo Mc Burney (+)

PUNTO DE MC
BURNEY

SIGNOS
ABDOMINALES

PRUEBA DEL
MUSCULO ILIOPSOAS
Realiza cuando se sospecha de apendicitis
Hay irritacin del iliopsoas lateral (Dolor)
Decubito supino
Coge la parte inf del muslo derecho, eleve la pierna

flexionando la cadera.
Pone fuerza opositora

PRUEBA DEL MUSCULO

OBTURADOR
Sospecha de peritonitis o

obseso pelvico.
Decbito supino
Flexiona la cadera y rodilla
Angulo 90
Mantener la pierna por
encima de la rodilla
sujetando el tobillo
Realiza rotacin medial y lat
de la pierna.
(+) dolor en la zona
hipogastrica