DR.

FREDDY VEGA PROAO

Leishmanias
Objetivos
is
Definicin
2. Etiologa
2. Ciclo vital
3. Aspectos clnicos
4. Diagnstico
5. Tratamiento
1.

Leishmanias
Definicin
is

Enfermedad
parasitaria
causada
por
un
hemoflagelado,
la
Leishmania, cuyo vector es la
mosca de la arena. Provoca en
el
hombre
y
animales
ulceraciones
cutneas
y

Leishmanias
Etiologa
is
3 especies son las ms importantes:

1. Leishmania Donovani (L. Visceral)

2. Leishmania Brasilensis (L.
mucocutanea)

3. Leishmania Trpica (L. trpica major y

minor).

Leishmanias
Etiologa
is

Leishmanias
Vectores:
is
Mosca de arena (Phlebotomus)

Leishmanias
Epidemiologa
is

El nmero de casos nuevos de L.

cutnea
en
el
mundo
es
aproximadamente 1.5 millones cada
ao.
Los casos nuevos de L. visceral son
500.000 cada ao.

Leishmanias
is

Leishmanias
Clnica: 3 formas
L. Cutnea.
is
L. Mucocutnea
L. Visceral (Kala-azar)

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Clnica:
is
Leishmaniasis cutnea

Inicia como una ppula indolora sobre las partes

expuestas del cuerpo.
Despus de meses la lesin se lcera.

La lcera es circular u ovalada con un borde indurado,

estas pueden cambiar con el tiempo en tamao y
apariencia.
La lcera puede curar espontneamente despus de
algunos meses
La forma cutnea difusa consiste en ndulos y
engrosamiento de la piel.

Leishmanias
Clnica:
is
Leishmaniasis Cutnea

Leishmanias
Clnica:
is
Leishmaniasis cutnea

Leishmanias
Clnica:
is
Leishmaniasis cutnea
Forma difusa: precoz y tarda.

Leishmanias
Clnica:
is
Leishmaniasis mucocutnea

Comienza como una hinchazn pustulosa en la

boca o en la ventanas de la nariz
La lesin puede ulcerarse despus de muchos
meses y extenderse a la membrana mucosa
nasofaringea.
Es comn la infeccin secundaria, con
destruccin del cartlago nasal y del hueso
facial.

Leishmanias
Clnica:
is
Leishmaniasis mucocutnea

Leishmanias
Clnica:
is
Leishmaniasis visceral (Kal-azar)

Despus de un perodo de incubacin de 4 a10

meses, se inicia con fiebre leve, con malestar y
sudores, prdida de peso
Luego se observa hipertrofia de higado y bazo.
Se observa un aumento de la pigmentacin de
la piel (dorso de manos y cara).

Leishmanias
Diagnstico.
is
El diagnstico definitivo se establece sobre la base de la
demostracin del parsito en los tejidos de biopsia, o
por medio de cultivos positivos.
El tejido que resulta ms til para la biopsia es la
mdula sea o el bazo.

El la L. cutnea o mucocutnea puede aislarse el

parsito de los bordes de la lcera.
Una prueba diagnostica til es la de Montenegro que
consiste en la inyeccin intradrmica de 0.1 ml. De
anfgeno preparado con cultivos de promastigotas.

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Tratamiento.
is
Arsenicales (Glucantime).