REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD DEL ZULIA.
FACULTAD DE MEDICINA.
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA GINECOLOGIA Y OBTETRICIA.

Br: Anglica. L. Delgado. G.

C.I: 21043465

 Es la Disciplina clnica que rene todos

los procedimientos y tcnicas para
evaluar la salud fetal durante el
embarazo y el parto.
Es el resultante de un crecimiento fetal
sin interferencias que da como
resultado un recin nacido a termino
con expresin total de su potencial
gentico.

Las prueba de Bienestar Fetal son las

Tecnologas que aplicadas a la madre que nos
permiten una prediccin del posible riesgo fetal o
un pronostico del estado actual del feto que
puede indicar la necesidad del parto y una
posible reanimacin por el Neonatlogo.

Clasificacin
1.Mtodos clnicos
Auscultacin clnica de la frecuencia cardiaca fetal.
Evaluacin de la ganancia de peso materno.
Medicin de la altura uterina (AU).
Conteo de los movimientos fetales.

2.Mtodos bioqumicos
Dosificacin de alfa feto protena.

2.Mtodos biofsicos
Monitoreo Fetal Electrnico.
Perfil biofsico.
Flujometra Doppler.

 Auscultacin clnica de la frecuencia

cardiaca fetal.
Evaluacin de la ganancia de peso
materno.
Medicin de la altura uterina (AU).
Conteo de los movimientos fetales.

 Dosificacin de alfa feto protena.

Es la protena fetal plasmtica principal.
Produccin: saco vitelino embrionario y en el hgado fetal.
Su medicin entre las 16-18 semanas es el marcador srico
ms utilizado para valorar a temprana edad el bienestar del
producto.
Su elevacin puede indicar malformaciones fetales que
comunican directamente con el lquido amnitico, tales como los
defectos del tubo neural, los de la pared abdominal, as como
pulmonares y renales
Una concentracin baja de alfa-feto protena materna se ha
vinculado con un mayor riesgo de anomalas cromosmicas.

Amniocentesis.

 Mtodo para la evaluacin del estado fetal antes y

durante el trabajo de parto.
Mtodo que permite en el embarazo detectar FCF y
movimientos fetales; y en el parto adems a las
contracciones uterinas.
Durante el embarazo:
NST (Non Stress Test) o Test No Estresante.
ST (Stress Test) o Prueba estresante o Prueba de las
contracciones.

 Prueba sin contraccin.

No invasiva, fcil.
Se basa en establecer la presencia de
aceleraciones de FCF asociadas con
movimientos fetales.
Aplicable a todo embarazo mayor de 29
semanas.

 Paciente en posicin semisentada.

Decbito lateral izquierdo.
Realizando un control de TA c/10
minutos debido a que la hipotensin
postural materna afecta su resultado.
Registro de Movimientos Fetales y FCF.
Perodo de prueba: 20 min.

 Prueba con contraccin.

Objetivo de la prueba: Valorar la
reserva feto placentaria ante las
contracciones uterinas en el perodo
ante parto, puede realizarse desde la
semana 26 de gestacin.
Intervalos de 7 das.

 Paciente en posicin semisentada.

Registro previo de FCF basal y actividad
uterina de 20 minutos.
Presencia de CsUs efectivas.
La induccin de la actividad uterina
mediante el empleo de oxitocina.

 Realizar Ecografa, donde puede

evidenciarse:
Nmero, situacin y presentacin fetal.
Posicin y arquitectura placentaria.
Morfologa y posicin del cordn umbilical.
Descartar la presencia de anomalas
estructurales fetales.
Observacin y valoracin de las variables.

Duracin: 30 minutos.

Perfil Biofsico Fetal

Puntuacin
Parmetro

Normal (2 puntos)

Anormal (0 puntos)

Movimientos respiratorios (MFR) Al menos un episodio de 30 seg durante 30 min de observacin

Ausencia o menor de 30 seg

Movimientos corporales (MFC)

Al menos 3 movimientos (cuerpo/

miembros) en 30 min

Menos de 3

Tono (TF)

Al menos un episodio de extensinflexin (miembros o tronco). Aper

tura y cierre de mano

Ausencia extensin-flexin parcial

Reactividad fetal (CTG)

Al menos dos episodios de aceleraciones asociadas a movimientos

fetales durante 20 min

Menos de 2 aceleraciones

Lquido amnitico

Al menos una cisterna de ms

de 2 cm

Menos de 2 cm

De manning y Plet, 1980.

Resultado normal: 8-10
Resultado dudoso: 6
Resultado anormal: 0-4

 Traducen las velocidades

medias del flujo en un
vaso sanguneo.
til
en
casos
de
Es
sospecha
de
hipoxia
crnica:
RCIU,
hipertensin.
El color refleja la direccin
del flujo sanguneo.

PRUEBA

INDICACION

CONTRAINDICA
CION

PRUEBA NO
ESTRESANTE.

1. Embarazos de alto riesgo.

2. Hemorragia genital
anormal.
3. Embarazo Molar.
4. Placenta Previa.
5. Control de embarazadas
normales.

1. Sin
Contraindicaciones.

PRUEBA
ESTRESANTE.

1.
2.
3.
4.
5.

1.

PERFIL BIOFISICO.

DOPPLER A

Emb Prolongado.
Diabetes Mellitus.
Hipertensin Crnica.
RCIU.
Anemia Grave
Materna.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Rotura prematura de las

membranas.
Placenta previa.
Incompetencia stmico-cervical.
Amenaza de parto pretrmino.
Polihidramnios.
cicatrices uterinas.
Embarazo mltiple.

1. Embarazos de alto
riesgo.
2. Restriccin del
crecimiento
intrauterino.
3. Antecedentes
Genticos.

1. Sin
contraindicacin.

1. Embarazos de alto riesgo.

1. Sin