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CURSO DE TCNICAS DE

EMERGNCIA MDICA PARA


TRIPULANTES DE
AMBULNCIA DE SOCORRO
APOIO AO SUPORTE AVANADO
DE VIDA
Instituto Nacional de Emergncia Mdica - INEM

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INTRODUO

Conjunto de manobras teraputicas que se


destinam recuperao ou manuteno da vida

Implicam o emprego de equipamento,


procedimentos, tcnicas e meios diferenciados

Apenas podem ser utilizados por mdicos ou


enfermeiros

Apoio ao Suporte Avanado de Vida


- Preparao de Soros - (1)

A terapia endovenosa utilizada exclusivamente


por indicao mdica

Utiliza-se para:

Administrar medicamentos

Manter ou repor reservas orgnicas

Restabelecer o volume sanguneo

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- Preparao de Soros - (2)

Podem ser utilizados vrios tipos de fludos,


cabendo ao mdico a deciso de qual utilizar face
a cada situao

Os soros podem classificar-se em:

Cristalides

Colides

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- Preparao de Soros - (3)

Cuidados a ter na preparao de soros

Inspeccionar o soro e equipamento a utilizar

Identificar correctamente o soro

Observar a data de validade

Utilizar tcnica assptica durante todo o processo

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- Preparao de Soros - (4)

Cuidados a ter na preparao de soros

Seguir as instrues de montagem do


equipamento

Nunca fazer interrupes durante a


preparao do soro

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- Preparao de Soros - (5)

O sistema de soro constitudo por:

Cmara conta-gotas

Regulador de gota

Espeta frasco

Conexo para adaptar ao catter venoso

Borracha para administrao de teraputica

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- Preparao de Soros - (6)

Existem trs tipos de sistema de soro

Sistema simples ou macro-gotas

Sistema micro-gotas

Sistema de transfuso sangunea

A perfuso deve ser preferencialmente administrada por


catter venoso, podendo em alternativa ser utilizada
uma agulha

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- Preparao de Soros - (7)

Catter venoso

Constitudo por polietileno, teflon ou silastic

Radiopaco

Tubo que no seu interior possui uma agulha que


removida aps a introduo do catter numa veia

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- Preparao de Soros - (8)

Agulha

A utilizada para administrao de soros possui


duas asas flexveis

Possui uma extenso varivel de tubo de


plstico ao qual adapta o sistema de soro

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- Preparao de Soros - (9)

Existem situaes em que necessrio


proceder administrao de vrios frmacos
por via endovenosa

Para este efeito podemos adaptar uma


torneira de trs vias, que possibilita duas vias
de administrao no mesmo local de puno

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- Preparao de Soros - (10)

Antes de se iniciar uma perfuso

O sistema tem de estar conectado ao frasco

O frasco de soro deve ser colocado num suporte


mais alto que a vtima

Obrigatoriamente necessrio de purgar o sistema

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- Soros - Complicaes

Infeco

Falhas mecnicas

Infiltrao

Embolia gasosa

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- Determinao da Glicmia - (1)

O acar a principal fonte de energia para as clulas

A concentrao de glicose no sangue denomina-se de


glicmia

As variaes do valor da glicmia podem implicar


perigo de vida

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- Determinao da Glicmia - (2)

comum este teste ser associado Diabetes

Quando se determina a glicmia podem


acontecer duas situaes:

Hipoglicmia - valor inferior a 50 mg/dl

Hiperglicmia - valor superior a 50 mg/dl

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- Determinao da Glicmia - (3)

Material necessrio

Toalhete ou compressa embebida em lcool

Compressas secas ou algodo

Lanceta ou agulha

Tira reagente

Relgio com indicao dos segundos

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- Determinao da Glicmia - (4)

Tcnica

1. Com a mo
pendente, limpar
o dedo
2. Aps secar,
puncionar

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- Determinao da Glicmia - (5)

Tcnica (cont.)

3. Limpar a primeira
gota
4. Colocar sobre a
tira uma gota de
sangue
5. Aguardar um minuto e secar o sangue
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- Determinao da Glicmia - (6)

Tcnica (cont.)

6. Aguardar mais um
minuto e comparar
a cor da tira com a
cor das barras do
tubo das tiras-teste

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- Determinao da Glicmia - (7)

Se a glicmia for superior a 300 mg/dl deve


aguardar mais um minuto e s depois
comparar novamente a cor, ou seja trs
minutos aps a colocao da gota de sangue

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- Determinao da Glicmia - (8)

Precaues

Verificar a validade das tiras

Respeitar temperaturas entre os 18 e 35 Celsius

Proteger as tiras da humidade e luz

No manter a embalagem a menos de 2 e mais de 30


Celsius

As tiras retiradas e no utilizadas devem ser desperdiadas

Pode em alternativa ser utilizado mquinas para a


determinao da glicmia

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- Monitorizao Electrocardiogrfica - (1)

Permite a leitura da actividade elctrica do corao

Esta actividade elctrica pode ser visualizado em


cran e/ou registada em papel

Assume extrema importncia para a determinao


ou confirmao de diagnsticos e instituir
teraputicas

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- Monitorizao Electrocardiogrfica - (2)

Tcnica:

Ligar o monitor

Ligar o cabo ao monitor

Ligar os trs elctrodos ao cabo das derivaes

Aplicar os elctrodos no doente

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- Monitorizao Electrocardiogrfica - (3)

Cuidados a ter na monitorizao

Conhecer o equipamento

Saber qual a colocao dos cabos

Usar elctrodos descartveis e novos

Ao colocar os elctrodos no doente estes devem estar


previamente ligados ao cabo do monitor

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- Monitorizao Electrocardiogrfica - (4)

Cuidados a ter na monitorizao (cont.)

Antes de colar os elctrodos no doente, deve limpar


e secar previamente a pele

Por vezes necessrio fazer a tricotomia da zona


onde se pretende colar os elctrodos

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- Monitorizao Electrocardiogrfica - (5)

Ateno:

Nunca negligenciar a verificao manual do pulso

Ao cortar a roupa do doente importante no cortar


os cabos

Os sinais sonoros do monitor podem aumentar a


ansiedade dos doentes
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- Monitorizao Electrocardiogrfica - (6)

Ateno:

Os monitores so ferramentas, pelo que no se


deve fixar neste, pois o importante o doente

Logo que possvel deve proceder impresso do


traado para posterior anlise e comparao

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