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DE CAPACIDAD LABORAL
JORNADA DE ACTUALIZACION DE
JUNTAS DE CALIFICACION DE INVALIDEZ
EDGAR H. VELANDIA B.
Coordinador de Servicios de seguridad Social
Cmara Tcnica de Riesgos Profesionales
FASECOLDA
CAMPO DE APLICACION
SEGURIDAD SOCIAL:
SALUD:
Eventos catastrficos y actos terroristas
Enfermedades de alto costo
PENSIONES:
Seguros Previsionales
Rentas vitalicias
CAMPO DE APLICACION
SEGURIDAD SOCIAL:
RIESGOS PROFESIONALES
Seguro de ATEP
Reaseguro
SEGURO OBLIGATORIO DE
ACCIDENTES DE TRANSITO (SOAT)
CAMPO DE APLICACION
SEGUROS DE PERSONAS:
VIDA INDIVIDUAL
VIDA GRUPO
Contributivas
No contributivas
Grupo de deudores
Grupo asegurable
Grupo asegurado
CAMPO DE APLICACION
SEGUROS TECNICOS:
RESPONSABILIDAD CIVIL
DEFINICIONES
INCAPACIDAD TEMPORAL
Periodo de tiempo contado en
INCAPACIDAD LABORAL
Es
INCAPACIDAD LABORAL
Parcial: Solo para algunas actividades
Total: Para todas las actividades
Intermitente: Por periodos cortos de
tiempo durante el tratamiento o
evolucin de la patologa.
Continua: Durante periodos prolongados
que no implican interrupcin.
INCAPACIDAD
MEDICO-LEGAL
Es
INVALIDEZ
Se
considera
con
invalidez la persona que
por cualquier causa, de
cualquier
origen,
no
provocada
intencionalmente,
hubiese perdido el 50% o
ms de su capacidad
laboral.
INCAPACIDAD PERMANENTE
PARCIAL
Se
considera
con
incapacidad permanente
parcial a la persona que
por cualquier causa, de
cualquier
origen,
presente una prdida de
la
capacidad
laboral
igual o superior al 5% e
inferior al 50%.
CAPACIDAD LABORAL
Se
entiende
por
capacidad laboral del
individuo el conjunto de
las
habilidades,
destrezas, aptitudes y/o
potencialidades de orden
fsico, mental y social,
que
le
permiten
desempearse en
un
trabajo habitual.
TRABAJO HABITUAL
Se entiende como trabajo
habitual aquel oficio, labor u
ocupacin que desempea el
individuo con su capacidad
laboral, entrenamiento y/o
formacin
tcnica
o
profesional, recibiendo una
remuneracin equivalente a
un salario o renta, y por el cual
cotiza al Sistema Integral de
Seguridad Social.
Art. 4o.REQUISITOS Y
PROCEDIMIENTOS PARA LA
CALIFICACION
DIAGNOSTICO CLINICO
consideraciones de orden fctico
DETERMINAR PCL
Personal idneo cientfico tcnico y tico
CALIFICACION INTEGRAL DE LA INVALIDEZ
Origen, Grado, Fecha estructuracin y
fundamentacin
CONTENER MECANISMOS PARA LA
CONTROVERSIA
CONSECUENCIAS NORMALES
DE LA VEJEZ
PATOLOGIAS ANTERIORES
REDUCCION DE PCL EN
PROTESIS
REDUCCION PROPORCIONAL DE LA
DEF. GLOBAL DEL SEGMENTO QUE
RECIBE
Prtesis esttica
10 %
Prtesis Funcional
20 %
Protesis esttica y Funcional 30 %
SECUELAS MLTIPLES
FORMULA DE BALTHAZAR O
REDUCCIONISTA
Para secuelas mltiples o
politraumatismos concurrentes.
Usado en:
Espana
AMA 1984
BOBI (Baremo Oficial Belga de Incapacidades).
Baremo Francs derecho comn (Rousseau,
1982)
NORMAS DE
INTERPRETACION
1. Las palabras se utilizarn en su sentido natural
y obvio, o con el significado que se tenga en el
Diccionario de la Real Academia de la Lengua.
2.
NORMAS DE
INTERPRETACION
4. Cuando una patologa o diagnstico no
aparezca en el texto del presente Manual, o
no se pueda homologar al mismo, se
acudir a la interpretacin dada en
instrumentos similares de otros pases o de
organismos internacionales, tales como la
Comisin de Expertos de la OIT, el Manual
de Consecuencias de la Enfermedad de la
OMS y el Manual de Discapacidades de la
Asociacin Mdica Americana AMA.
DISTRIBUCION PORCENTUAL
PCL
n
n
n
DEFICIENCIA
DISCAPACIDAD
MINUSVALIA
TOTAL
50 %
20 %
30 %
100 %
DEFICIENCIA
Se entiende por deficiencia, toda
prdida o anormalidad de una
estructura o funcin psicolgica,
fisiolgica o anatmica, que pueden
ser temporales o permanentes, entre
las que se incluyen la existencia o
aparicin de una anomala, defecto o
prdida producida en un miembro,
rgano, tejido u otra estructura del
cuerpo humano, as como tambin los
sistemas propios de la funcin mental.
Representa la exteriorizacin de un
estado patolgico y en principio refleja
perturbaciones a nivel del rgano
FORMULAS DE VALORES
COMBINADOS
A + (50-A) B
100
PONDERACION DE LAS
DEFICIENCIAS
Alteracones cerebrales
Sensorio-motor
Fun. complejas e integradas
Emotivas
Conciencia
Episodicas
Restriccin de movimiento
Flexin
Extensin
Desviacin radial cubital
Anquilosis
Mayor valor
Sumatoria
Combinacion
de valores
DISCAPACIDAD
Se
entiende
por
Discapacidad
toda
restriccin
o
ausencia
(causada
por
una
deficiencia) de la capacidad
de realizar una actividad en
la forma o dentro del
margen que se considera
normal
para
un
ser
humano.
DISCAPACIDAD
CARACTERSTICAS:
Excesos
o
insuficiencias
en
el
desempeo y comportamiento en una
actividad normal o rutinaria.
Pueden ser temporales o permanentes.
Reversibles o irreversibles, y progresivos
o regresivos.
Representa
la objetivacin
de la
deficiencia
y
por
tanto,
refleja
alteraciones al nivel de la persona.
CRITERIOS DE CALIFICACION
CONCEPTO DE INTEGRALIDAD: Ser humano >>> sistema
abierto compuesto por tres subsistemas:
Subsistema de voluntad: Gobierna, escoge, motiva e
inicia la ejecucin. La voluntad, determina el por que
hacemos lo qu hacemos.
Subsistema de habituacin: Organiza lo que hacemos
en patrones (hbitos y rutinas) considerando cuando lo
hacemos.
DISCAPACIDAD
GRAVEDAD
No Discapacitado
0.0
Dificultad en la ejecucin
0.1
Ejecucin ayudada
0.2
0.3
TOTAL
3.0
3.0
3.0
3.0
3.0
3.0
2.0
20.0
DESEMPEO OCUPACIONAL
HABILIDADES
DESEMPEO
COMPORTAMIENTO
OCUPACIONAL
SUBSISTEMA HABITUACION
PerceptivoMotoras
A. V. D.
SUBSISTEMA
EJECUCION
Interaccin
Comunicacin
Trabajo
Procedimiento
Juego/Tiempo
Libre
RETROALIMENTACION
CARACTERSTICAS
PERSONALES
C.D.O.
Estudio del
desempeo ocupacional
MEDIO AMBIENTE
Estudio de las
condiciones de trabajo
FUNCIONAL
Interrelacin satisfactoria (Se enriquece la persona y se
beneficia el entorno)
COMPENSADO
La persona tiene limitaciones o dificultades para asumir
eficientemente las demandas ocupacionales y ambientales
DISFUNCIONAL
La persona no responde a las demandas ocupacionales y
ambientales, no hay beneficio de esta interrelacin
FUNCIONAL
Promocin del desempeo ocupacional. Programas de
bienestar ocupacional, cuyo propsito es la realizacin
personal y productividad a travs de la ocupacin.
COMPENSADO
Readaptacin socio-ocupacional. Programas de readaptacin profesional. Propsito: productividad a travs
de la ocupacin.
DISFUNCIONAL
Restauracin del desempeo ocupacional. Programas de
rehabilitacin integral para intervencin bio-sico-social.
Propsito: integracin social a travs de la ocupacin.
VARIABLES DESEMPEO
OCUPACIONAL
ACTIVIDADES DELA
VIDA DIARIA
0. Independiente sin
dificultad
Alimentacin
1. Dificultad en la ejecucin
Higiene
2. Ejecucin ayudada
Vestido
Movilidad funcional
Actividades
domsticas
3. Ejecucin asistida
4. Ejecucin dependiente
5. Ejecucin incrementada
6. Incapacidad completa
GRADO DE DISCAPACIDAD
Sin dificultad
Sin ninguna ayuda, por su propia cuenta,
sin dificultad y en forma ptima
Dificultad en la ejecucin
Ejecucin ayudada
Con una ayuda fsica o dispositivo
Ejecucin asistida
slo con la asistencia de otra persona
GRADO DE DISCAPACIDAD
Ejecucin dependiente
Total dependencia de la asistencia de otra
persona
Ejecucin incrementada
slo puede mantenerse en presencia de otra
persona y en un entorno protegido
Incapacidad completa
imposible de mantener o conseguir
VARIABLES DESEMPEO
OCUPACIONAL
OCUPACION
TRABAJO
Comparacin entre:
TRABAJO COMPETITIVO
0. Habitualmente ocupado
1. Desocupado intermitente
2. Ocupacin recortada
3. Ocupacin adaptada
Caractersticas y
capacidades del
trabajador
TRABAJO
EN
ESPECIALES
Caractersticas y
exigencias del trabajo
OCUPACION EN EL HOGAR
CONDICIONES
4. Ocupacin reducida
5. Ocupacin restringida
6. Ocupacin confinada
7. Sin ocupacin
8. Sin posibilidad de ocupacin
MINUSVALIA
Se entiende por Minusvala toda situacin
desventajosa
para
un
individuo
determinado, consecuencia de una
deficiencia o una discapacidad que lo
limita o impide para el desempeo de un
rol, que es normal en su caso en funcin
de la edad, sexo, factores sociales,
culturales y ocupacionales.
MINUSVALIA
CARACTERSTICAS:
2.5
2.5
2.5
15.0
2.5
2.5
2.5
30.0
MINUSVALIA OCUPACIONAL
-TRABAJO COMPETITIVO
OCUPACION
RECORTADA
Dificultad en algunas
actividades.
OCUPACION
ADAPTADA
No puede realizar la
ocupacin habitual
pero s otra.
MINUSVALIA OCUPACIONAL
-TRABAJO CONDICIONES ESPECIALES
OCUPACION
REDUCIDA
Ocupacin de medio
tiempo.
OCUPACION
Slo puede ocuparse si
RESTRINGIDA se dan circunstancias
relacionadas con las
consecuencias de la
alteracin.
MINUSVALIA OCUPACIONAL
-TRABAJO CONDICIONES ESPECIALES
OCUPACION
CONFINADA
SIN OCUPACION
REVISION Y ACTUALIZACION
(art. 15)
El presente manual nico de la
calificacin de la invalidez podr ser
objeto de revisin y actualizacin de
su contenido, en forma parcial por
captulos o libros, o en su totalidad,
de acuerdo con el desarrollo
cientfico y tecnolgico de las
ciencias de la salud, as como el de
la baremologa a nivel mundial.
CUANDO CALIFICAR
La calificacin de la prdida de
capacidad laboral del individuo deber
realizarse una vez se conozca el
diagnstico definitivo de la patologa, se
termine el tratamiento y se hayan
realizado los procesos de rehabilitacin
integral, o cuando aun sin terminar los
mismos, exista un concepto medico
desfavorable de recuperacin o mejora.
CUANDO CALIFICAR
Diagnstico objetivado.
Tratamientos terminados:
Mdicos, Quirrgicos,
Rehabilitacin.
Concepto mdico desfavorable
de recuperacin o mejora.
Cuando se cumplan los trminos de
Ley.
METODOLOGA DE LA
CALIFICACIN DE LA PCL
DEFICIENCIAS
METODOLOGA DE LA
CALIFICACIN DE LA PCL
DISCAPACIDADES
Sumar aritmticamente todas las discapacidades
encontradas.
MINUSVALIAS
Hallar para cada categora el mayor valor
correspondiente, luego sumarlos aritmticamente.
PROCESO PRESTACIONAL
Recuperacin
Secuelas
EVENTO
INCAPACIDAD TEMPORAL
Accidente
Intermitente
Enfermedad
Contnua
ATENCION
INICIAL
TRATAMIENTO
Medico
Quirrgico
Rehabilitacin
Fsica
Sicologica
Laboral
Social
IPP
Invalidez
Muerte
Terminado
Sostn
Paliativo
GRACIAS