Evaluación Económica de Proyectos de Salud

Evaluacin econmica
de proyectos de salud
Curso Economa de la
Salud
Prof. Lic. Gabriel Leandro,
MBA
http://www.auladeeconomia.c
Contenido:
Introduccin
Evaluacin
econmica en salud
Evaluacin de proyectos de inversin
Metodologa general de evaluacin
de proyectos
Anlisis costo beneficio de
proyectos sociales
Anlisis costo-efectividad
http://www.auladeeconomia.com
Introduccin
Cuando se analiza la posibilidad de
realizar un proyecto es necesario
determinar criterios para decidir sobre
la ejecucin o no de dicho proyecto
Estos criterios varan segn se
enfoquen desde el punto de vista de
una empresa o desde el punto de
vista de la economa en su conjunto
Introduccin
Se
hace entonces la diferencia entre:

Evaluacin privada
Evaluacin social o pblica
Cuando este proyecto es de carcter
social, como en el caso de la salud,
es necesario analizar el impacto
sobre el bienestar social
Introduccin
La
economa del bienestar

proporciona un mtodo para este
tipo de situaciones
Esto requiere evaluar la funcin de
bienestar social antes y despus
de la realizacin de proyecto
Pero este mtodo no resulta prctico,
dado que para realizar tal evaluacin
de la funcin de bienestar social se
requiere mucha informacin
Introduccin
Se
han desarrollado entonces algunas

metodologas alternativas que
facilitan la evaluacin de proyectos y
decisiones en reas sociales, como:
Anlisis costo beneficio
Anlisis costo minimizacin
Anlisis costo efectividad
Anlisis costo utilidad
Evaluacin econmica en
salud
La
evaluacin econmica en salud se

encarga de comparar los beneficios
contra los costos de acciones
sanitarias alternativas
Es deseable contar previamente con
evaluaciones sobre la eficacia,
efectividad y equidad de las acciones
evaluadas
salud
Anlisis de los resultados
de intervenciones sanitarias
Eficaci
a
Equidad
Efectividad
Costo efectividad
Eficiencia
salud
Cualquier
evaluacin econmica de
salud implica:
Identificar,
Cuantificar,
Valorar y
Comparar
Los costos y beneficios de las
alternativas en consideracin
salud
Las
evaluaciones pueden ser parciales

o completas segn responda a las
siguientes preguntas:
Se comparan dos o ms
alternativas?
Se analizan tanto los costos como
los beneficios de las alternativas?
Las evaluaciones completas son las que
deben ser tomadas en cuenta en la
toma de decisiones
Se comparan dos
o ms alternativas?
Se examinan tanto los costos como

los beneficios?
No
Slo
Si
Slo
resultado
costos
s
Evaluacin
Evaluacin parcial
parcial
No Describe
Descripcin
Describe
resultado
costos costos
s
resultados
Evaluacin parcial
Evaluacin
completa: costoEvala
Si eficaciahttp://www.auladeeconomia.com
minimizacin,
o Analiza
salud
Son
cuatro las metodologas de

evaluacin econmica completas:
Anlisis costo minimizacin
Anlisis costo efectividad
Anlisis costo utilidad
Anlisis costo beneficio
salud
Anlisis
de costo minimizacin:
Ante dos o ms alternativas a
comparar que se pueda considerar
que producen resultados
equivalentes, se selecciona la de
menor costo
salud
Anlisis
de costo efectividad:
Se emplea cuando dos alternativas
ofrecen el mismo resultado pero en
magnitudes diferentes
Considera la eficacia de la alternativa
como la aceptacin de quienes la
reciben
Generalmente se cuantifica en unidades
naturales, por ejemplo: reduccin en
das de incapacidad por unidad de costo
salud
Anlisis
costo utilidad:
Emplea la utilidad como medida del
resultado de las alternativas
sanitarias
La utilidad es el valor atribuido a un
nivel especfico de salud o una
mejora en el estado de la salud
salud
Anlisis costo beneficio:
El fin de este anlisis es poder
determinar cules proyectos
proporcionan un beneficio marginal
social mayor que su costo marginal
social
Mide los resultados de las alternativas
sanitarias es unidades monetarias
Evaluacin de proyectos de
inversin
Un
proyecto de inversin implica:

la utilizacin de determinados
recursos
la realizacin de determinadas
actividades
la transformacin de esos recursos en
productos o resultados
Recursos
Actividades
Productos o
resultados
inversin
Una inversin es, en el fondo, un

proceso de transformacin de insumos
en productos
En este proceso se generan dos flujos :
1. Costos: dada la compra de
determinados recursos o insumos
2. Beneficios: derivados de la
disposicin de los productos
obtenidos
inversin
Toda inversin exige la existencia de
algn costo, el cual se paga con la
esperanza de recibir algn beneficio
en el futuro
Los costos y los beneficios usualmente
ocurren en momentos distintos
Resulta indispensable tomar en
consideracin el tiempo a fin de
evaluar la rentabilidad, privada o
social, de una inversin
inversin
La
evaluacin de la conveniencia de
una inversin requiere identificar
todos los costos y beneficios del
proyecto
Desde el punto de vista privado la
tarea no es tan compleja, pues slo
se consideran todas las partidas que
afecten los estados financieros de la
empresa
inversin
Desde
la perspectiva social la
identificacin de todos los costos y
beneficios de un proyecto generalmente
es una tarea bastante complicada
La identificacin de costos y beneficios
se encuentra estrechamente
relacionada con la cuantificacin de los
costos y beneficios detectados
inversin
Luego
de la identificacin y
cuantificacin es necesario realizar la
valorizacin de los distintos costos y
beneficios
En ese sentido aparecen varias
alternativas que, de cierta manera,
configuran distintas formas de
evaluar un proyecto
inversin
En
la mayora de los proyectos

privados esto no representa mayor
dificultad
En proyectos sociales ocurre muchas
veces que los beneficios pueden ser
identificados, a veces cuantificados,
pero en general difcilmente pueden
ser valorizados
inversin
En
este proceso de identificar,

cuantificar y valorizar los costos y
beneficios de un proyecto, resulta
fundamental la diferenciacin entre
los costos/beneficios directos y los
costos/beneficios indirectos
Para distinguir entre lo directo y lo
indirecto, resulta clave considerar
quien ser responsable de la
ejecucin del proyecto
inversin
Se
dice que los costos y beneficios

directos son aqullos que recaen
sobre el responsable del proyecto
Los costos y beneficios indirectos son
aqullos que recaen sobre terceros y
no sobre el responsable mismo del
proyecto (externalidades)
Esta diferenciacin es fundamental
para distinguir entre evaluacin
privada y evaluacin social
inversin
Se
dice que la evaluacin es privada

cuando se considera el inters de
una unidad econmica concreta (una
empresa o un hospital)
Los costos y beneficios en este caso
se valan a travs de precios de
mercado
inversin
Cuando
el inters es el efecto tanto

econmico como social que produce
un proyecto se habla de evaluacin
social
Los costos y beneficios se estiman de
diversas formas, por ejemplo
empleando los denominados precios
sombra
inversin
La
evaluacin social no es exclusiva

del sector pblico
Muchos proyectos privados deben ser
sometidos, adems de la evaluacin
privada, a los criterios de evaluacin
social
Es el caso de proyectos con
significativos efectos sobre su entorno
econmico y social
inversin
Tambin
es recomendable que en los

proyectos ejecutados por las
instituciones del sector pblico se
apliquen los criterios de evaluacin
privada
Esto en alguna forma para determinar
su conveniencia
Pero principalmente para garantizar
una gestin eficiente
Metodologa general de
evaluacin de proyectos
La evaluacin de un proyecto consiste
bsicamente en la determinacin,
mediante la aplicacin de las tcnicas
cualitativas y cuantitativas adecuadas,
de la conveniencia de asignar ciertos
recursos a determinados usos
Esencialmente consiste en decidir
cmo deben utilizarse los recursos con
el fin de satisfacer determinadas
necesidades sociales
La
evaluacin inicialmente pretende

determinar si la corriente de
beneficios generados por el proyecto
es mayor su costos
Pero no basta con que los beneficios
sean mayores que los costos
Es necesario que el excedente sea
mayor a alguna cierta alternativa
Se
puede decir entonces que no es

suficiente que los beneficios superen
a los costos
Sino que exista un beneficio neto
incremental con respecto a otras
alternativas
En
el campo de la evaluacin privada,

una posibilidad de comparacin que
se utiliza frecuentemente es la tasa
de inters de mercado
Se evala si el retorno neto que la
inversin producira es mayor, menor
o igual que el retorno que el capital
invertido generara a la tasa de
inters que pagara el sistema
financiero por dicho capital
La
tasa de inters de mercado acta

como el costo de oportunidad del
capital invertido en el proyecto
En este caso el costo de oportunidad
del capital es lo que se deja de ganar
en otra alternativa de inversin
Esquema general de anlisis

costo beneficio
Proyecto
Costo
Beneficio
Beneficio neto
Alternativas posibles
Beneficio neto incremental
Los
diagramas de flujo ayudan a percibir

claramente algunas consideradas en la
evaluacin de proyectos:
La inversin inicial y los costos
operativos
Los beneficios o ingresos del proyecto
El tiempo u horizonte temporal del
proyecto
La rentabilidad de la inversin
El riesgo asociado con la rentabilidad
Ingresos o beneficios
tiempo
Inversin
inicial
Costos operativos
Desde
una perspectiva contable, los

costos pueden ser divididos en:
Los costos asociados a la inversin
inicial: adquisicin de inmuebles,
compra de maquinarias y equipos, y
otros activos
Los costos asociados con la operacin
del proyecto: pago de salarios,
alquileres, intereses, mantenimiento
de equipos, impuestos, etc.
Por
otro lado los ingresos de un proyecto

pueden ser clasificados como:
Los ingresos operativos del proyecto:
ventas o ingresos por servicios
Los ingresos derivados de la venta de
los activos al final del perodo de
duracin del proyecto, a su valor de
rescate o salvamento
Las
inversiones suelen ser financiadas

de diferentes formas:
Aportes propios: provenientes de la
institucin ejecutora o de los
accionistas
Recursos de una institucin financiera
(genera pago de intereses y servicio
de la deuda)
Recursos de cooperacin internacional
El
anlisis costo beneficio requiere

la construccin del flujo de caja del
proyecto
El flujo de caja es una herramienta
para la organizacin de la
informacin cuantitativa,
especficamente la monetaria, del
proyecto
El flujo de caja refleja movimientos de
efectivo de varios tipos:
Movimientos relativos a la inversin
inicial, o sea, los desembolsos necesarios
para la puesta en marcha del proyecto
Movimientos relacionados con la
operacin normal del proyecto: ingresos,
gastos de produccin, gastos
administrativos y de ventas
Movimientos relacionados con el
financiamiento
El
anlisis costo-beneficio en el sector

privado (anlisis de proyectos privados)
utiliza algunos indicadores de rentabilidad
para evaluar la viabilidad de una inversin
Estos establecen un criterio para aceptar
o rechazar una inversin y realizar
comparaciones entre proyectos
alternativos
Los principales indicadores son: la razn
beneficio-costo, el perodo de
recuperacin del capital, el valor actual
neto (VAN), lahttp://www.auladeeconomia.com
tasa interna de retorno (TIR)
El valor actual neto
El VAN pretende determinar el valor

presente de los flujos de efectivo
generados por el proyecto
n
Fi
VAN
I
i
i 0 (1 r )
Donde Fi = Flujo neto de fondos en el ao

i, Fi = Bi - Ci
Bi = Beneficios del proyecto en el ao i, Ci
= Costos del proyecto en el ao i, r =
Tasa de descuento,
I = Inversin inicial

Un
proyecto se puede considerar

como admisible slo si su VAN es
positivo
Cuando se debe elegir entre dos
proyectos excluyentes, debe
seleccionarse el que tenga el mayor
VAN
Ejemplo
Suponga
que se est analizando un

proyecto que genera un flujo de
efectivo de 45.000 el primer ao,
50.000 el segundo, 56.000 el
tercero y 50.000 el cuarto
La inversin inicial es de 120.000
Se considera una tasa de descuento
de 12%
Calcule el VAN

El
VAN es uno de los indicadores ms

tiles para evaluar un proyecto
Pero su aplicacin en proyectos de
carcter social se ve limitada por la
dificultad para estimar los beneficios
en trminos monetarios
Adems de no considerar el impacto
social del proyecto
La tasa interna de retorno

La
Tasa Interna de Retorno (TIR) es

aquella tasa que hace el VAN de un
proyecto sea igual a cero
n
Fi
I 0
i
i 0 (1 TIR )
La tasa interna de retorno

Un proyecto se considera admisible
slo si su TIR es superior a una cierta
tasa, la cual se relaciona con el costo
de oportunidad de los recursos
empleados en el proyecto
Cuando se comparan proyectos de
distinto tamao el criterio de la TIR no
siempre conduce a conclusiones
acertadas
Ejemplo:
Con
base en la informacin del

ejemplo anterior, Cul de las
siguientes ser la TIR?
15,6%
23,7%
31,4%
Ejemplo: Evaluacin privada de

un proyecto de inversin
Suponga
que se conocen los

siguientes datos relacionados con un
proyecto de inversin:
Ventas proyectadas:
Ao
Ventas
1
8.000.000
2
9.000.000
3
10.000.000
4
8.000.000

Costos
Ao
1
2
3
4
y gastos proyectados:
Costos y gastos
4.800.000
5.200.000
5.600.000
4.800.000

Depreciaciones:
Ao
1
2
3
4
Depreciacin
2000.000
2000.000
2000.000
2000.000

Otros datos:
La inversin inicial es de 8.000.000
La tasa impositiva es de 30%
Los valores residuales son cero
La tasa de costo de capital es 14%
Calcule:
Flujo de efectivo
VAN
TIR

Aos
Ventas
Costos y gastos
Depreciaciones
Utilidades antes de
impuestos
Impuestos
Utilidades netas
Depreciaciones
Flujos de efectivo

Qu
puede concluirse con relacin a

los datos anteriores?
Si se tuviera otro proyecto
alternativo y excluyente con un VAN
de 800.000, Qu decisin tomara
usted?

proyectos sociales
El
anlisis costo beneficio pretende

superar las limitaciones del VAN,
dado que ste es un indicador
meramente de carcter financiero
El anlisis costo beneficio incorpora
correcciones a las distorsiones de
precios y evala explcitamente las
externalidades que se presenten

proyectos sociales
No
existe ni una metodologa ni

terminologa de anlisis costo
beneficio universalmente adaptada y
aplicada
Sin embargo si es posible determinar
un conjunto de pasos bsicos a
seguir en cualquier anlisis costo
beneficio

proyectos sociales
PASO
1: Identificacin de los
beneficios y los costos
Previamente se debe tener clara la
idea de cul es la sociedad, o sea, la
unidad que se estar tomando en
cuenta para determinar sus beneficios
y costos
El proyecto podra referirse a una
comunidad, regin, pas, etc.

proyectos sociales
Se
debe identificar todos los

beneficios generados por el proyecto
(resultados favorables) y perjuicios
(resultados no favorables) directos
para la poblacin beneficiaria
Es necesario considerar los efectos
indirectos relacionados con el
proyecto (externalidades)

proyectos sociales
En muchas ocasiones podra

simplemente consistir en comparar lo
que ocurrira con el proyecto y lo que
ocurrira sin l
Beneficios del proyecto
=
beneficios con proyecto
menos
beneficios sin proyecto

proyectos sociales
Los
costos son todos aquellos recursos que

el proyecto necesita para su realizacin y
que reduzcan la disponibilidad de los
mismos para el resto de la sociedad
Incluyen la inversin de capital y los
distintos costos operativos
Cualquier venta de bienes o servicios que
se realice genera ingresos, los que
reducen los costos de la unidad ejecutora,
tal como el cobro de matrculas u otras
cuotas

proyectos sociales
Los
costos se expresaran como:

Costos de la unidad ejecutora
=
Inversin
ms
costos de operacin
menos
Ingresos

proyectos sociales
PASO
2: Cuantificacin de los
beneficios y los costos
Una vez que se identifican y clasifican
los efectos del proyecto en costos y
beneficios, se deben valorar stos de
acuerdo con el punto de vista social
Para esto es necesario emplear distintas
metodologas, como son la estimacin
de los denominados precios sombra

proyectos sociales
PASO
3: Determinacin de la tasa
de descuento social
La tasa de descuento social se emplea
calcular los beneficios y costos a su
valor actual
En aquellos proyectos sociales sin
alguna contraparte privada (donde no
existe mayor inters del sector privado)
la tasa de descuento debe reflejar
nicamente el costo del financiamiento
obtenido por la unidad ejecutora

proyectos sociales
En aquellos proyectos sociales con
contrapartes privadas, la tasa de
descuento social debe reflejar la tasa
que podra haberse obtenido si no se
hubieran extrado los fondos del
sector privado
Este es el caso de proyectos que
producen bienes o servicios que se
negocian en el mercado, como
servicios odontolgicos, frmacos, etc.

proyectos sociales
Por qu la valoracin social podra ser
distinta de la que hara el mercado?
En trminos generales se sostiene que
la tasa de descuento social es menor
por varias razones:
Una cierta preocupacin por las
generaciones futuras
Presencia de externalidades positivas

proyectos sociales
Dadas
las dificultades para

determinar la tasa a la cual deben
descontarse los proyectos sociales
En general se recomienda realizar un
anlisis de sensibilidad para
determinar qu tanto se afecta el
proyecto ante diversas tasas de
descuento
Este anlisis es necesario cuando no
es posible expresar los beneficios de
un proyecto en trminos monetarios, o
cuando hacerlo resultado muy difcil
El fin de este anlisis es determinar
que alternativa de proyecto logra los
objetivos deseados al menor costo, o
sea, cul es la alternativa ms
eficientemente
En
el anlisis costo efectividad es

necesaria una exhaustiva
determinacin de los costos:
costos incurridos por la unidad que
presta el servicio,
costos incurridos por el paciente y
sus familiares
costos incurridos por terceros
Es
posible calcular:
Costos Totales,
Costos Promedio, y
Costos Marginales
Para evaluaciones econmicas se
requiere emplear el costo marginal, o
al menos el costo incremental
Definicin
y medicin de los costos

El costo de una determinada intervencin
puede ser concebido como el valor de
todos los recursos que la intervencin
emplea, si esos recursos hubieran sido
asignados a su mejor uso alternativo
Esto corresponde al concepto econmico
conocido como costo de oportunidad
El costo total resulta de la suma de
todos los costos incurridos en la
produccin y entrega del servicio
Hace referencia al total de costo de la
unidad ejecutora: materiales directos e
indirectos, mano de obra directa e
indirecta y los dems gastos incurridos
Adems de todos los costos externos
del proyecto
Los
costos promedio se refieren a los

costos unitarios del bien o servicio
Se obtienen como el resultado de
dividir el costo total entre el nmero
total de unidades producidas del bien
o servicio
Los
costos promedio se relacionan

con la escala de produccin
Segn sea el proceso productivo se
pueden presentar:
Economas de escala: el costo
promedio disminuye conforme
aumenta la produccin
Deseconomas de escala: el costo
promedio aumenta conforme
aumenta la produccin
Los
costos marginales corresponden al

costo de produccin de una unidad
adicional del bien o servicio
Los costos marginales son los costos
ms tiles fin de evaluar la
conveniencia de incrementar o reducir
la produccin de un determinado bien
o servicio
Los costos marginales estn asociados
con el volumen de produccin
Ejemplos de costos marginales:
Costo de una consulta adicional
Costo de una cama ms (o un conjunto
de camas ms) en un hospital
Costo de un da adicional de
internamiento
Los costos marginales no son
constantes, generalmente son crecientes
Ejemplo
Considere
que se est considerando un

proyecto que permitira atender a 20
pacientes adicionales por da
Bajo las condiciones actuales los
costos totales son de 7.040.000
diarios y se atienden las consultas de
412 pacientes
Si se realiza el proyecto, los costos
totales sern de 7.393.000 al da
Ejemplo
Situacin
actual
Nmero total de
consultas
Costo total ()
Costo promedio
()
Costo marginal ()
Proyecto
nuevo
Tal como en el caso anterior, lo
relevante es conocer cul es el
beneficio marginal del nuevo proyecto
con relacin a su costo marginal
En realidad no se requiere la
comparacin correcta entre los costos
promedio ni los costos totales, sino
comparar el costo adicional que
representa el nuevo proyecto
Mtodos para el anlisis de

costos
Hay
bsicamente dos mtodos

generales para abordar el anlisis de
costos en salud:
1. El mtodo contable o directo
Costeo por Establecimientos
Costeo por Programas
Costeo por Actividades
2. El mtodo estadstico

costos
1.
El mtodo contable o directo

Este mtodo se enfoca los costos
asociados directamente con la
produccin de una determinada
actividad de salud
Se requiere la identificacin y medicin
de los recursos que son empleados por
una actividad especfica o consumidos
por un paciente particular

costos
Costeo
por establecimientos:
Se basa en la identificacin de
centros de costo:
departamentos o servicios dentro
de un hospital
centros de salud
clnicas
Etc.
Y luego el costeo de las actividades
finales de cada establecimiento

costos
Costeo
por programas:
Se basa en la identificacin de los
costos de los recursos de un programa
especfico, su agregacin y su
asignacin a la produccin total del
programa
Se utiliza para comparar:
Programas nacionales, regionales o
locales de control de una enfermedad
Intervenciones especficas, como
tratamientos

costos
Costeo por actividades:
Se basa en la identificacin de los costos
incurridos en actividades especficas
Este es el caso de:
tratamientos de determinada
enfermedad,
ciertos tipos de pacientes,
procedimientos mdicos o de
enfermera especficos

costos
2.
El Mtodo Estadstico
Este mtodo se enfoca en los costos
asociados con ciertas actividades
brindados a grupos definidos de
usuarios y no con los costos
relacionados con actividades
especficas o establecimientos
Se concentra ms en explicar las
variaciones en los costos que en su
monto en s mismo

costos
Se
efecta a travs de mtodos

estadsticos como el anlisis de
regresin mltiple realizado sobre costo
de diversas unidades como variable
dependiente y algunas caractersticas
de las unidades productivas como
variables explicativas
Por ejemplo: el costo relacionado con el
nmero de camas, nmero de mdicos,
pacientes admitidos, etc.
Aspectos econmicos de la
enfermedad de Parkinson:costoefectividad de tratamientos
Debido
al envejecimiento de la
poblacin, cada vez un mayor
nmero de personas sufre esta
enfermedad
Las estimaciones de los costos de los
tratamientos revelan cifras elevadas
Se le considera una de las afecciones
neurodegenerativas ms costosas
Las
repercusiones socioeconmicas son

muy importantes, ya que adems de la
enfermedad en s misma se presenta:
Un impacto psquico
Merma en la calidad de vida
Incapacidad laboral
Prdida de habilidades sociales
Carga fsica y psquica de los cuidadores
del paciente
El grado de afectacin y el estado de

la enfermedad son los principales
determinantes de su costo
La presencia de alucinaciones y
confusin se correlaciona con un
incremento en el uso de recursos
sanitarios e incapacidad laboral, y
mayor institucionalizacin de las
personas afectadas
Existen
varias alternativas para

tratar a un enfermo de parkinson
Una opcin de bajo costo es tratarlo
slo con levodopa, considerado un
frmaco barato
Si se emplea un criterio de mejora
sintomtica por unidad monetaria, el
tratamiento con levodopa no deja
dudas de su superioridad
Pero
los clculos se complican si se

toman en cuenta las complicaciones
motoras que produce el tratamiento
crnico con levodopa
As, el tratamiento farmacolgico
constituye slo el 50% de los costos
directos, los cuales incluyen:
hospitalizacin, visitas mdicas,
fisioterapia y otros cuidados
lo anterior hay que agregar los costos

indirectos: incapacidad para trabajar,
algunas complicaciones y cuidados
Se podra decir que un tratamiento
viable debe evitar las complicaciones
motoras tardas, ya que stas ocasionan
fuertes gastos y una importante prdida
de calidad de vida
El
tratamiento crnico con levodopa no

logra evitar esas complicaciones motoras
Se estima que el tratamiento y cuidados
de un paciente con esas fluctuaciones
motoras tiene un costo 7,3 veces ms
elevado que el de un paciente sin ellas
La prevencin de estas complicaciones
mejora la calidad de vida del paciente y
adems reduce los costos totales
Un
estudio publicado en el 2002

realiz un anlisis costo efectividad
de la terapia coadyuvante con
entacapona frente al tratamiento
estndar (levodopa) sin entacapona
en E.U.A. en pacientes que
experimentaron reaparicin de los
sntomas mientras reciban lavodopa
El
anlisis midi los costos desde una

perspectiva social y econmica (para
el pagador)
La efectividad se midi como el
aumento en la cantidad de aos de
vida ajustados por calidad y los aos
con una progresin menor del 25%
de tiempo of
La
terapia del encatapona dio lugar a

un costo incremental
$9327 por ao de vida ajustado por
calidad ganado comparado con el
tratamiento estndar
Tambin proporcion 7,6 meses
adicionales con igual o menor del
25% de recadas comparado con el
tratamiento estndar
El anlisis de sensibilidad revel que el

modelo es sensible a los cambios en
ndices de mejora/deterioro de tiempo
of y al nmero de dosis por da de
levodopa con entacapona como
coadyuvante
El estudio concluy que la adicin de
entacapona al tratamiento estndar
provee aos de vida ajustados por
calidad y un aumento de tiempo de
fluctuaciones mnimas
FIN
Estos
resultados sugieren que la

terapia con entacapona puede ser
costo efectiva comparada con el
tratamiento estndar
Si desea ms
informacin visite
www.auladeeconomia.c
Le invitamos a leer nuestros
om artculos y matricular
nuestros cursos

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Evaluacin econmica

hace entonces la diferencia entre:

economa del bienestar

han desarrollado entonces algunas

evaluacin econmica en salud se

evaluaciones pueden ser parciales

Se examinan tanto los costos como

cuatro las metodologas de

proyecto de inversin implica:

Una inversin es, en el fondo, un

la mayora de los proyectos

este proceso de identificar,

dice que los costos y beneficios

dice que la evaluacin es privada

el inters es el efecto tanto

evaluacin social no es exclusiva

es recomendable que en los

evaluacin inicialmente pretende

puede decir entonces que no es

el campo de la evaluacin privada,

tasa de inters de mercado acta

Esquema general de anlisis

diagramas de flujo ayudan a percibir

una perspectiva contable, los

otro lado los ingresos de un proyecto

inversiones suelen ser financiadas

anlisis costo beneficio requiere

anlisis costo-beneficio en el sector

El valor actual neto

El VAN pretende determinar el valor

Donde Fi = Flujo neto de fondos en el ao

El valor actual neto

proyecto se puede considerar

que se est analizando un

El valor actual neto

VAN es uno de los indicadores ms

La tasa interna de retorno

Tasa Interna de Retorno (TIR) es

La tasa interna de retorno

base en la informacin del

Ejemplo: Evaluacin privada de

que se conocen los

Ejemplo: Evaluacin privada de

Ejemplo: Evaluacin privada de

Ejemplo: Evaluacin privada de

Ejemplo: Evaluacin privada de

Ejemplo: Evaluacin privada de

puede concluirse con relacin a

Anlisis costo beneficio de

anlisis costo beneficio pretende

Anlisis costo beneficio de

existe ni una metodologa ni

Anlisis costo beneficio de

Anlisis costo beneficio de

debe identificar todos los

Anlisis costo beneficio de

En muchas ocasiones podra

Anlisis costo beneficio de

costos son todos aquellos recursos que

Anlisis costo beneficio de

costos se expresaran como:

Anlisis costo beneficio de

Anlisis costo beneficio de