CNCER DE MAMA Y

EMBARAZO
DR. MOISS ABRAHAM

Cncer de Mama y Embarazo

Puede detectarse en mujeres, entre los 32 y los 38
aos, que estn embarazadas o que acaban de dar
a luz.
Se presenta en uno de cada 3,000 embarazos.
Durante el embarazo o la fase lactante, es dficil
detectar masas anormales pequeas en las mamas,
puesto que se encuentran inflamadas y sensibles.
Por este tipo de demoras, el cncer en estas
mujeres, se detecta en una etapa ms avanzada.

Factores Hormonales y
Reproductivos
Los estrgenos, factor promotor de la
carcinognesis.
Menarqua y menopausia
Menarqua precoz, factor de riesgo en
mujeres jvenes.
Menopausia natural tarda
Teoras: niveles de estradiol, incremento de
prolactina, alteracin de la fisiologa
mamaria.

Pruebas para detectar y

diagnosticar cncer de mama
Pruebas al tacto
Ecografa: Prueba que utiliza ondas sonoras
para detectar tumores.
Mamografa: Radiografa especial de la
mama que detecta tumores muy pequeos,
puede presentar alto riesgo para el feto.
Biopsia: Consiste en la remocin de clulas,
tejidos o lquidos para su visualizacin en
un microscopio.

Tratamiento y Pronstico
Dependen de la etapa del cncer, del
tamao del tumor, el tipo de cncer de
mama, la edad del feto, salud general del
paciente.
Las tasas de superviviencia en mujeres
embarazadas son inferiores a las que no se
encuentran en dicho estado, ya que su
cncer est ms avanzado cuando se
detecta.

Etapas del Cncer de Mama

La etapa se determina por medio de los
datos obtenidos en el proceso de estadiage.
Los mtodos para determinar la etapa
pueden modificarse para proteger el feto,
como el uso de imgenes por resonancia
magntica.
Tambin se hacen pruebas para medir el
nivel hormonal en la sangre.

Aspectos Grals. de las Opciones

de Tratamiento
La eleccin del tratamiento ms apropiado
para el cncer de mama es una decisin en
la que deben participar el paciente, la
familia y el equipo mdico.
Las opciones para mujeres embarazadas
dependen de la etapa de la enfermedad y de
la edad del feto.
Existen diferentes tipos de tratamientos:

Ciruga
Tilectoma
Masectoma parcial o segementaria
Masectoma total o sencilla
Masectoma radical modificada
Radioterapia
Perjudicial para el feto
Quimioterapia
Perjudicial para el feto

Terapia Hormonal
Bloquea la manera en que los estrgenos y
la progesterona contribuyen al crecimiento
del cncer.
Por medio de medicamentos o por la
extirpacin quirrgica de los rganos que
las producen (ovarios).

Opciones de tratamiento por

etapa
Etapa Temprana (I y II)
Masectoma radical modificada
Ciruga conservadora de la mama
Ciruga durante el embarazo seguida de
radioterapia, despus de nacer el beb.
Ciruga durante el embarazo seguida de
quimioterapia, 3 meses despus.
Ensayo Clnico seguido de hormonoterapia
con o sin quimioterapia.

Etapa Avanzada ( III y IV)

Radioterapia
Quimioterapia

Consideraciones sobre el embarazo

y cncer de mama
Si se planea una ciruga o una quimioterapia
debe interrumpirse el amamantamiento para
reducir el flujo sanguneo y el tamao en las
mamas.
As como evitar la lactancia (galactognesis).

CNCER DE MAMA EN
VARONES

Cncer de Mama en Varn

Ginecomstia

Cncer de Mama en Varones

El cncer de mama puede presentarse en los
hombres de cualquier edad, pero el rango es
entre lo 60 y 70 aos de edad.
Conforma menos del 1% de todos los casos
de cncer de mama.

Tipos de Cncer
Carcinoma ductal invasivo
Carcinoma ductal in situ
Cncer inflamatorio de mama
Enfermedad de Paget del pezn
Carcinoma lobular in situ

Factores de Riesgo
Antecedentes familiares de cncer de mama
o con alteracin del gen BRCA2, u otro tipo
de mutacin gentica.
Niveles altos de estrgeno
Exposicin a radiacin
Padecimiento de una enfermedad, como
cirrosis o de tipo gentica.

Pruebas para detectar y

diagnosticar el cncer de mama
Presentan masas anormales al tacto.
Biopsia por puncin o aspiracin con
aguja fina
Biopsia Central
Biopsia por exresis
La superviviencia en varones es similar a la
de las mujeres, y la opcin de tratamiento
depende del tipo de cncer.

Etapas del Cncer

Es importante conocer el estadio de la
enfermedad para planear el mejor
tratamiento.
Las clasificacin es igual al de las mujeres.
La diseminacin del cncer de la mama a
los ganglios linfticos y otras partes del
cuerpo son similares en ambos sexos.
El cncer de mama en varones puede ser
recurrente.

Aspectos Grals. de las Opciones

de Tratamiento
Los tratamientos consisten en un estudio de
investigacin que procura mejorar los
procesos actuales u obtener informacin
sobre los nuevos tratamientos.
En la eleccin del tratamiento deben
participar el paciente, la familia y el equipo
mdico.
Existen cuatro tratamientos tipo estndar:

Ciruga: consiste en masectoma radical

modificada.
Quimioterapia
Radioterapia: por rayos X u otros tipos.
Terapia Hormonal: bloquea la manera en
que los estrgenos y la progesterona
contribuyen al crecimiento del cncer, ya sea
por medicamentos o por la extirpacin de los
rganos que las producen (testculos).

Opciones de Tratamiento
Ciruga Inicial
Terapia Coadyuvante
Ganglios negativos
Ganglios positivos
Quimioterapia ms tamoxifeno
Otra terapia hormonal

Metstasis distante
Orquiectoma
Agonista de la hormona liberadora de
hormona luteinizante con o sin bloqueo
del andrgeno.
Tamoxifeno
Progesterona
Aminoglutetimida

Opciones de Tratamiento para

Enfermedad Recurrente
Ciruga combinada con quimioterapia
Radioterapia combinada con quimioterapia.

GRACIAS POR SU ATENCIN