INTOXICACIONE

S AGUDAS

Presentado Por: Lic.

Manuela Rondn
Vera.

INTOXICACIONES
AGUDAS
Toxicologa:

toxikon (veneno) y logos (ciencia)

Intoxicacin: Sndrome clnico secundario a la
introduccin brusca de un txico en el
organismo (intencional/accidental).

La intoxicacin aguda, se trata de un suceso sbito y

violento , presentando un por lo tanto, conjunto de
sntomas como consecuencia inmediata de la absorcin
de una dosis importante de un producto txico
ingerido o inhalado en una sola vez se
puede
considerar como accidente de trabajo

Los venenos mas frecuentemente implicados

son:
Sustancias limpiadoras (10%).
Analgsicos (10%).
Cosmticos (9%).
Plantas (5%).
Los venenos que producen mayor mortalidad en
orden son:
Monxido de Carbono.
Analgsicos.
Antidepresivos.
Drogas ilcitas.
Drogas para uso cardiovascular.
Alcoholes.

El manejo se dirige a:
Asegurar al paciente desde el
punto de vista vital.
Prevenir la absorcin del
txico.
Administrar antdotos si es
posible
Aumentar la
eliminacin del txico.

PREVENCION DE LA ABSORCION DE
SUSTANCIAS TOXICAS
En

cualquier intoxicacin se debe facilitar

eliminar el agente causante por la va de
ingreso del mismo; va drmica, va oral, va
inhalatoria, va parenteral y va rectal. Para
minimizar o imposibilitar la absorcin de las
sustancias utilizamos diferentes tcnicas de
descontaminacin.

DESCONTAMINACION
CUTANEA

Despojar de ropas al paciente

Bao con abundante agua tibia durante el tiempo
necesario para eliminar el txico. Idealmente en tina
(el uso de jabn est proscrito en lesiones cutneas
causadas por sustancias qumicas).
Verificar la limpieza de uas y cuero cabelludo
El personal que realice este procedimiento debe
protegerse con delantal y guantes de hule. Evitar el
contacto directo, especialmente con casticos y
corrosivos.
No se deben usar antdotos qumicos. Las reacciones
exotrmicas pueden producir agravamiento de las
lesiones.

DESCONTAMINACION OCULAR
Colocar

al paciente en una silla

reclinada e irrigar los ojos durante 15
minutos o ms, con solucin salina
normal o agua estril.
Se debe realizar oclusin ocular, si se
evidencia lesin de crnea
Dentro de las primeras dos horas
despus del accidente txico, el
paciente debe ser evaluado por el
oftalmlogo.

INHALACION DE
VENENOS
Retirar al paciente del sitio de exposicin, al
igual que las ropas contaminadas
Establecer buena permeabilidad de la va
area
En caso de inhalacin de cidos y corrosivos
idealmente se debe oxigenar en tienda
hmeda, preservando la integridad de las
vas respiratorias, las cuales se tornan
friables por la accin local de los qumicos.

DESCONTAMINACION GASTRICA
LAVADO GASTRICO
Est indicado en casos de intoxicaciones por ingestin dentro de las
primeras 24 horas.
TECNICA
Utilizar una sonda nasogstrica de grueso calibre, idealmente No.16
Colocar al paciente en posicin de Trendelenburg y decbito lateral
izquierdo
Medir en la sonda la distancia de la oreja a la nariz y de sta al
epigstrico
Pasar la sonda por la fosa nasal de mayor amplitud, previa lubricacin
Extraer la mayor cantidad posible del contenido gstrico, envasar en un
frasco y rotularlo con nombre y fecha, para su envo al laboratorio
toxicolgico
Realizar lavado gstrico, administrando por la sonda 200 ml de agua
estril o solucin salina y retirando en lo posible igual cantidad, hasta
que el lquido salga claro; cambiar de posicin al paciente, para lavar
todas las paredes gstricas
Administrar carbn activado como absorbente

CONTRAINDICACIONES
En

la ingestin de cidos o lcalis, no se debe

practicar lavado gstrico despus de una hora de
ocurrido el accidente. Algunos lo hacen mediante el
uso de una sonda de Levin y siempre realizado por
un mdico.
En pacientes con convulsiones no controladas, por
el dao que se puede causar durante el
procedimiento y la posibilidad de broncoaspiracin
Paciente en coma: esta contraindicacin es relativa,
ya que el uso de un tubo orotraqueal, previa
insuflacin del manguito, evita la broncoaspiracin
En la ingestin de hidrocarburos
En arritmias cardiacas, controlando primero la
presencia de las mismas

MANEJO DEL PACIENTE INTOXICADO

A:

Air way - va area

B: Breathe ventilacin
C: Circulation control
circulatorio
D: Dficit neurolgico