Por aportes o absorcin insuficiente

Dilucin (disminucin de la concentracin)

Hemorragias
Se considera anemia a valores de
hemoglobina inferiores a 11 g/dL en las
mujeres y 13 g/dL en los hombres.

Anemia ferropnica

Irritabilidad
Anorexia
Taquicardia
Dilatacin cardiaca

Soplos sistlicos

La administracin de hierro por va oral es

la preferida. La dosis a administrar es de
200 mg de hierro elemental al da.

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Anemia por dficit

de vitamina B12

Ingestin alimentaria inadecuada

Absorcin deficiente
Enfermedad celiaca, reseccin yeyunal

Administracin parenteral de vit.

B12 1mg/da durante 2 semanas

Se basa en demostrar niveles bajos de la

misma en sangre, menores de 200 pg/mL.

Deben de demostrarse estos

niveles descendidos en al
menos dos ocasiones separadas.

La anemia es macroctica, manifestada por la

elevacin del volumen corpuscular medio.

Desde el punto de vista clnico se utiliza

el test de Shilling para estudiar la
absorcin de vitamina B12.

Retraso del crecimiento

Irritabilidad Vmitos
Diarrea
Sntomas neurolgicos:
Parestesias Deficiencias
sensoriales Hipotona
Convulsiones

Producen en ocasiones una ictericia leve

Puede clasificarse en falta de aporte,

malabsorcin, aumento de las necesidades e
interferencia con frmacos.

Anemia megaloblstica
por dficit de cido flico

La mejor manera de llegar al diagnstico es

demostrar niveles de flico bajos en sangre,
inferiores a 4 ng/mL.
Los sntomas debidos a su deficiencia incluyen
anorexia, nuseas, diarrea, lceras bucales y
prdida de pelo.

El cido folnico es el preparado

farmacolgico de eleccin.

Chris S.R. Hatton. (2014). Anemia: principios generales. En

Hematologa. Diagnstico y tratamiento(170). Department of
Haematology The John Radcliffe Hospital, Oxford: Manual
Moderno .

Hemlisis por defectos de

la membrana eritroctica

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o

Entre los componentes clave

del citoesqueleto estn espectrina
y
-espectrina,
actina y protena 4.1
Los defectos en cualquiera de
estas protenas ponen en
peligro la integridad del
eritrocito y acortan su lapso de
vida.

La prdida de anquirina provoca

entonces reducciones secundarias en
espectrina y protena 4.1.

Esto ocasiona la prdida de rea superficial

de la membrana, por lo cual las clulas
adoptan una forma esferoide en vez de
bicncava.

Esferocitosis hereditaria (EsH)

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Las caractersticas clnicas

cardinales son antecedente
familiar, ictericia leve, palidez
y esplenomegalia.

Se piensa que este fenmeno

ocurre cuando el ATP intracelular
es insuficiente para mantener las
funciones de la membrana celular.

Hemlisis por anomalas de las

enzimas eritrocticas
El diagnstico se basa en la
medicin espectrofotomtrica de
la enzima deficiente, la medicin
de los metabolitos intermediarios.

Entre los datos de laboratorio se incluyen

anemia,
reticulocitosis,
bilirrubina
plasmtica elevada, tambin la presencia de
esferocitos en el frotis de sangre perifrica.

El manejo de estos pacientes se realiza mediante

transfusiones de sangre, que se reservan para los
casos
con
compromiso
cardiovascular
significativo.

La esplenectoma es
til en algunos casos.

Moraleda Jimenez Jose Maria. (2011). Anemias hemolticas extracorpusculares o extrnsecas. En Pregrado de Hematologia(706). Madrid. Espaa: Luzan .