Sie sind auf Seite 1von 19

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA “Dr WITREMUNDO TORREALBA” NÚCLEO ARAGUA

REGION DE LA GARGANTA DEL PIE

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA “Dr WITREMUNDO TORREALBA” NÚCLEO

María Isabel Capote

GENERALIDADES

Homóloga a la región de la muneca, que corresponde en profundidad a la articulación tibiotarsiana

Comparada con un cono truncado de base inferior, aplanado transversalmente.

Limita hacia arriba con un línea horizontal que pasa por los maléolos y hacia abajo con un plano oblicuo desde la cara anterior de la región hasta la parte posteroinferior del talón

Puede ser dividida en 3 partes:

Un soporte osteoarticular Una parte anterior Una parte posterior

GENERALIDADES  Homóloga a la región de la muneca, que corresponde en profundidad a la articulación

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Tiene la forma de un cuadrilátero muy convexo en sentido transversal y ligeramente cóncavo en sentido vertical.

Límites:

Hacia arriba por una línea horizontal que pasa por la base de los maléolos

Hacia abajo línea transversal cuyo vértice va 3cm por debajo de la interlinea tibiotarsiana, y sus extremos hasta un punto a 1cm debajo de cada maleolo.

Lateralmente por 2 líneas verticales que pasan a nivel del vértice de los maléolos.

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Tiene la forma de un cuadrilátero muy convexo

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Plano Aponeurotico Aponeurosis de la garganta del pie

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Plano Aponeurotico  Aponeurosis de la garganta del

Ligamento anular anterior de la garganta del pie

Constituye por delante de la articulación tibiotrasiana una serie de correderas fibrosas para los músculos extensores del pie y de los dedos del pie

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Plano Aponeurotico  Aponeurosis de la garganta del

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Plano tendinoso

Tendón del tibial anterior : mas interno y voluminoso,

rodeado por vaina sinovial que rebasa el borde superior del ligamento anular hasta nivel de la articulación astragaloescafoidea.

Tendón del extensor propio del dedo gordo: por fuera del tibial anterior, en la corredera interna, rodeado por vaina sinovial que se prolonga hacia la región dorsal del pie.

Tendones del extensor común de los dedos del pie: mas externos, en la corredera fibrosa externa, rodeados por vaina sinovial corta, acompañados por fuera por el tendón del peroneo anterior

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Plano tendinoso  Tendón del tibial anterior :

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Vasos y Nervios profundos

Arterias:

Terminación de la tibial anterior Arteria maleolar interna y externa

Peronea Anterior, que se anastomosa con las maleolares

Venas: profundas, poco desarrolladas de disposición igual a las arterias.

Nervios:

Nervio Tibial anterior Interna: primer espacio intermetatarsiano Externa: región dorsal del pie

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Vasos y Nervios profundos  Arterias:  Terminación

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Planos Superficiales:

Tejido celular subcutáneo: fino a nivel de los

maleolos, por el discurren vasos y nervios superficiales

Vasos superficiales: Vena Safena Externa = vena marginal externa y plantar externa.

Nervios Superficiales: en su mayoría de 2 ramas terminales del músculocutaneo.

Ramas provenientes del Safeno externo.

Piel: muy fina, se moviliza sobre los planos subyacentes, a nivel de los maleolos esta en contacto con el hueso lo que implica que las lesiones en este lugar sean comunes

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Planos Superficiales:  Tejido celular subcutáneo: fino a

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Comprende el conjunto de partes blandas situadas por detrás de la articulación tibiotarsiana y de el calcáneo.

Limites:

Arriba: línea Horizontal 4cm por encima de la punta de los maleolos

Abajo: linea curva que pasa por la eminencia del talón y sus extremos por debajo de la punta de los maleolos.

Lateralmente: 2 lineas verticales que pasan por la punta de los maleolos.

El relieve del tendón de Aquiles forma el eje vertical y medio de la región. Limitando de cada lado con los maleolos

y surcos retromaleolares interno y externo

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Comprende el conjunto de partes blandas situadas por

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Constitución Anatómica:

Celda media: entre las aponeurosis superficial y profunda, y contiene al tendón de Aquiles.

Celda Interna: entre la cara posterior de la tibia y la aponeurosis profunda, contiene los tendones tibial posterior y de los flexores de los dedos del pie.

Celda externa: entre la cara posterior del peroné,, aponeurosis superficial y prolongación inferior del tabique intermuscular posteroexterno, por donde pasan los tendones de los peroneos laterales

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Constitución Anatómica:  Celda media: entre las aponeurosis

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Celda Media.

El Tendón de Aquiles = tendón del sóleo + tendón de los gemelos.

Se inserta en la porción mas baja del calcaneo. Ancho, grueso y muy resistente. Tendón mas grande del organismo. Presenta porción debil a 2cm por encima del calcáneo. Rodeado por la aponeurosis superficial.

El tendón plantar delgado ocupa el borde interno del tendón de Aquiles y a menudo se fusiona con este

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Celda Media.  El Tendón de Aquiles =

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Relaciones anteriores:

Por Arriba: grueso paquete de tejido celulo adiposo que ocupa el espacio entre el tendón y la aponeurosis profunda.

Por Abajo: con la bolsa serosa retrocalcánea que separa al tendón de la porción superior de la cara posterior del calcáneo.

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Relaciones anteriores:  Por Arriba : grueso paquete

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Celda interna:

Celda retromaleolar interna:

Tendón del tibial Posterior Tendón del Flexor común de los dedos del Pie Tendón del Flexor propio del dedo gordo ó Extensor largo del dedo gordo. El ligamento Anular Interno, aísla a cada tendón mediante 2 tabiques transversales:

Tabique anterior que separa al tibial posterior del flexor común

Tabique Posterior que separa al flexor común del flexor propio.

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Celda interna:  Celda retromaleolar interna : 

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

El conducto Calcáneo:

Pared externa: formada por la cara interna del calcáneo, donde se fija el fascículo interno del flexor accesorio de los dedos del pie.

Pared Interna: fibromuscular , constituida por:

Ligamento Anular Interno del Tarso Músculo Abductor del dedo gordo.

Extremo Superior: que se continua con la celda retromaleolar inter

Extremo Inferior: se divide en 2 orificios

Superior: donde se enganchan los tendoes flexores y pasa el paquete vasculonervioso plantar interno

Inferior: que da paso al paquete vasculonervioso plantar externo

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  El conducto Calcáneo:  Pared externa : formada

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Celda Externa:

Celda retromaleolar externa: contiene a los tendones de los peroneos laterales.

El Peroneo Corto El Peroneo Largo

Ambos tendones junto a sus vainas sinoviaes se encuentran rodeados por el ligamento anular externo.

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Celda Externa:  Celda retromaleolar externa: contiene a

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE

Vasos y Nervios profundos

Arterias:

Arteria tibial Posterior

Arteria maleolar Posterointerna Rama anastomótica Transversal Rama Calcánea

Arteria peronea Posterior

Venas: vinculadas con las safenas interna y externa por medio de las perforantes.

Nervios:

Nervio Tibial Posterior Rama supramaleolar Interna Rama Calcánea Interna

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  Vasos y Nervios profundos  Arterias:  Arteria