Corte o incisin

Incisin: Del latn INCIDERE: cortar. Se refiere a la

divisin metdica de los tejidos con instrumental
cortante.

Principios fundamentales

Deber preferirse las incisiones con bistur, ya que

las tijeras machacan la piel y retarda la
cicatrizacin.
En lo posible debe de mantenerse en tensin la piel
y en sentido opuesto la mantendr el primer
ayudante para realizar un corte ntido.

Preferentemente las incisiones deben de tratarse de

arriba abajo, de lejos a cerca y de izquierda a
derecha, pues en esta forma se facilita el trazo y
existe visibilidad suficiente. (si el cirujano es
diestro).
En las maniobras las incisiones se inician con la
punta y continua con el vientre de la hoja.
Una buena incisin debe ser de un solo trazo
perpendicular a los tegumentos por deslizamiento
no por presin.
Ser de longitud suficiente que permita las
maniobras adecuadas al tipo de intervencin.

Tener una atencin cuidadosa con los

nervios, vasos sanguneos y msculos
subyacentes, a fin de preservarlos hasta
donde sea posible.
Desde el punto de vista anatmicoquirrgico la incisin se practica
considerando la relacin topogrfica de
los rganos afectados.
Se tendr en cuenta razones de ndole
anatmico-patolgico y estticas para
realizarse.

El bistur utilizado en la piel (primer

bistur) debe de desecharse para evitar
contaminacin potencial a tejidos
profundos.
Debido a las caractersticas la labilidad
del tejido debe manejarse con extrema
delicadeza para disminuir el trauma.
La direccin de la incisin deber de
respetar en lo ms posible las lneas de
Langer, que son los pliegues naturales de
la piel.

Clasificacin de las incisiones

Eje del cuerpo:

Longitudinales o verticales
Transversales y horizontales
Oblicuas
Compuestas o de colgajo

Forma:

Rectas
Curvas
Mixtas
Fusiformes
Semicirculares o arciformes en forma de L
o J

Profundidad

Superficiales: afectan; piel, tejido celular subcutneo

(TCS), en ocasiones, fascias, por ejemplo incisin de
tirodeidectomas, traqueostomas o para hernioplastia.

Profundas: las profundas que penetran en

cavidad serosas como cavidad abdominal, al
espacio de una articulacin o que afectan
grupos musculares importantes, ejemplo:
incisin de toracotoma, artrotoma o las que
practican para la reproduccin de las fracturas
compuestas, las laparoscopias ( son incisiones
pequeas donde se profundiza hacia una
cavidad).

Tipo de incisiones segn

regin anatmica
Cara: Semilunares, circulares.
Cuello: Semicircular, trasversal y longitudinal
Trax: Medias esternales, semicirculares
costales.
Abdomen:Los puntos de referencia son:

Lnea blanca o alba.

Apndice xifoides.
Arcos o rebordes costales derecho e izquierdo.
Espina iliaca antero-superiores, derecha e izquierda.
Pubis.
Lneas inguinales derecha e izquierda.
Cicatriz umbilical

Capas que se inciden

Piel.
Tejido celular subcutneo (TCS).
Aponeurosis de lnea blanca.
Fascias transversalis por arriba del arco de Douglas
(Unin del tercio medio con el tercio inferior de la
lnea blanca periumbilical).
Peritoneo parietal.

rganos que se visualizan

Incisin media supraumbilical: cuerpo del

estomago, antro pilrico duodeno, colon
transverso, hgado, vas biliares, pncreas y bazo.
Incisin media infraumbilical: intestino delgado,
ciego del apndice, colon ascendente, vejiga,
urter, colon descendente, recto sigmoides y en
la mujer tero y anexos.
Incisin media supra-infraumbilical o xifopubiana:
esta incisin se practica con facilidad, se puede
visualizar todos los rganos intrabdominales, es
excelente para la LAPAROTOMA EXPLORADORA.

Capas que se inciden

Piel.
Tejido celular subcutneo (TCS).
Fascia anterior del msculo recto.
Msculo recto disecndolo o
rechazndolo hacia afuera sin
seccionarlo
Fascia posterior del msculo recto,
supraumbilical y fascia posterior del
msculo recto, supraumbilical y fascia
transversalis infraumbilical
Peritoneo parietal