VARICELA

La varicela es una enfermedad infecciosa causada por un

virus llamado Varicela zoster (VVZ) de la familia
herpesvirus
Cuando se produce la reactivacin del virus VVZ provoca
la enfermedad de Herpes Zoster

Epidemiologa

Slo se transmite de persona a persona

por contacto directo con las lesiones cutneas
por va area al expulsarse mediante la tos o los estornudos
La incubacin es de 2 a 3 semanas
Los enfermos son contagiosos 2 dias antes de aparecer las
erupciones
El virus tiene un ADN de doble cadena
Todos los virus de esta familia rodean su ADN con
una cpside icosadrica con un rea proteica triangular que lo
recubre

Cuadro Clinico
Es una erupcin en la piel que se convierten en
vesculas (ampollas llenas de lquido)
Uno o dos das despus las vesculas se
transforman en costras

Clnica

periodo de incubacin :
12 a 20 das
asintomtico

periodo prodrmico
Fiebre alta, nauseas, vmitos,
escalofros y malestar en
general

periodo de estado
erupciones cutneo-mucosas
picor agudo

Complicaciones

Aunque es benigna aparecen complicaciones

especialmente en adolescentes, adultos y personas con las
defensas bajas (inmunodeprimidos)
Neumonia
Complicaciones neurologicas como la ataxia cerebelosa
Lo mas grave son la encefalitis o la fascitis necrotizante
Las embarazadas que no han pasado la varicela son
especialmente sensibles dado que, adems de tener ms
riesgo de presentar complicaciones, pueden transmitir la
varicela alfeto

LA VARICELA Y EL EMBARAZO
Frecuencia baja (1 de cada 2000 mujeres
embarazadas)
Clasificacin:

- Varicela congnita
- Varicela neonatal

Varicela congnita
primeras 20 semanas de gestacin
Riesgo pequeo (menos del 1%)
Anomalas cerebrales mltiples,
malformaciones o acortamientos de una o
ms extremidades, lesiones en la piel,
retraso en el crecimiento intrauterino y
trastornos oculares

Varicela congnita

Varicela neonatal

Varicela neonatal

ltimas 3 semanas de gestacin

Perodo cercano al parto puede provocar
severas consecuencias en el recin nacido
Contagio por:
Viremia tras placentaria
Ascenso de la infeccin durante el parto
Gotitas de la respiracin o contacto directo con las
lesiones despus del nacimiento
Segn la va de contagio ser ms o menos grave

TRATAMIENTOS DE LA VARICELA
Antes de adquirir la enfermedad: Vacuna
Una vez ya se ha adquirido la enfermedad

Vacuna

Vacuna contra el virus de la varicela Zoster (1970 en Japn)

Algunas personas vacunadas desarrollan sndrome
variceliforme modificado (enfermedad pero de forma ms
leve y de duracin ms breve)
Inmunidad a largo plazo y es efectiva para la inmunizacin
posexposicin (prevencin enfermedad en nios no
inmunizados pero expuestos recientemente al virus)
No peligro en administrar la vacuna a sujetos que estn en
fase de incubacin
Se puede administrar juntamente con la vacuna del
sarampin, rubola y paperas (MMR)
O junto con la DPT (polio, hepatitis B y meningitis)

Vacuna contra la varicela

Reacciones secundarias:
Leves: fiebre, fatiga, mareo, nuseas, dolor e
inflamacin en el lugar de la inyeccin y una
leve erupcin
Moderadas o severas: convulsiones,
neumona, reacciones alrgicas que pueden
causar dificultad para respirar, urticaria,
jadeo, ritmo cardaco rpido, vrtigo y
cambios de comportamiento

Retrasar o no administrar la vacuna en

los siguientes casos:
Mujeres embarazadas
Mujeres que se han vacunado y quieren
embarazarse (esperar al menos 1 mes)
Nios o adultos con sistema inmune debilitado
(VIH, cncer, trasplante de rganos u otros
factores)
Nios o adultos que son alrgicos al antibitico
neomicina o a la gelatina
Nios o adultos que estn tomando esteroides
Persona que haya recibido recientemente una
transfusin de sangre
Nios que estn recibiendo aspirina u otros
salicilatos no deben recibir esta vacuna debido
al riesgo de padecer sndrome de Reye.
Nios menores de un ao (no recomendado)

Dosis

Nios de entre 1 y 13 aos: dosis nica (da

inmunidad en ms del 95% de los casos y otorga
100% de inmunidad para el primer ao)
A partir de 13 aos personas que no hayan
sido vacunadas ni hayan tenido la varicela: dos
dosis con un intervalo de cuatro semanas entre
ellas.
Edad recomendada para la vacunacin de la
varicela es de 12 a 18 meses
Nios de 18 meses a 12 aos sin historia de
varicela pueden recibir una dosis de refuerzo.

Personas mayores de 13 aos con ms

necesidad de vacunacin

Sujetos con contacto cercano con personas que

tienen alto riesgo de padecer varicela
Personas que viven o trabajan en lugares donde es
probable la transmisin del virus de varicela
Individuos que viven o trabajan en ambientes
donde puede ocurrir la transmisin de varicela y
no han sufrido la enfermedad
Mujeres en edad frtil no embarazadas, que no
han sufrido la enfermedad, para reducir el riesgo
de transmitir el virus de varicela al feto
Turistas internacionales sin evidencia de
inmunidad al virus de varicela

Una vez se ha adquirido la

enfermedad
Disminucin del riesgo de complicaciones
Medidas de higiene
Fiebre: acetaminofn (NO usar aspirinas!!)
Picor: baos de agua tibia con avena o con
media taza de bicarbonato
Prevenir infeccin bacteriana: uas cortas

Medicamentos

Medicamentos antivirales

Administracin debe iniciarse durante las primeras 24 horas despus

de la erupcin de la enfermedad
Sobretodo adultos y adolescentes

Aciclovir

Disminuye la aparicin de nuevas lesiones

Recomendado en adolescentes, adultos, embarazadas y en pacientes
de alto riesgo
no destruye virus, detiene su reproduccin, ms fcil actuacin
sistema inmune.

Inyeccin de anticuerpos VZIG

Se debe aplicar durante las 96 primeras horas despus de haber

estado en contacto con el enfermo