LEUCEMIA

EQUIPE: ANDR
CAMILA
DEIVITHY
SUIANE

HISTRIA

A palavra leucemia vem do grego leukos e heima que

significam SANGUE BRANCO.

A descoberta da doena se deu com os gregos por volta dos

sculos 4 ou 5 a.c. No entanto, ela foi oficialmente
diagnosticada por John Hughes Benett em Edimburgo em
1845.

Em 1913 a leucemia foi classifica em 4 tipos:

1.
2.
3.
4.

LEUCEMIA LINFOCTICA CRNICA

LEUCEMIA MIELIDE CRNICA
LEUCEMIA LINFOCTICA AGUDA
LEUCEMIA MIELIDE AGUDA

Foi somente aps a Segunda Guerra Mundial que a

quimioterapia veio como um tratamento para a leucemia.
Alm disso, na dcada de 1940 novos tratamentos
surgiram tais como aminopterina, mercaptopurin, e
mercaptopurina.

Em 1970 foi confirmado que a leucemia podia ser curada

e entre as dcadas de 1980-1990, cerca 70% dos
pacientes portadores da doena foram curados.

Transplantes de medula ssea so conhecidos por ser a

melhor cura para a leucemia hoje. A anlise gentica
esperada para abrir novas portas para os tratamentos e
cura de leucemia no futuro.

CARACTERSTICAS

A leucemia uma doena maligna dos glbulos brancos

(leuccitos), geralmente, de origem desconhecida. Tem
como principal caracterstica o acmulo de clulas jovens
anormais na medula ssea, que substituem as clulas
sanguneas normais. A medula o local de formao das
clulas sanguneas e ocupa a cavidade dos ossos, sendo
popularmente conhecida por tutano. Nela so
encontradas as clulas que do origem aos glbulos
brancos, aos glbulos vermelhos (hemcias ou
eritrcitos) e s plaquetas.

Segundo o Instituto Nacional do Cncer (Inca), apesar de a

leucemia ser o cncer mais curvel, ainda o que mais
mata pacientes entre 0 e 18 anos. No Brasil, somente entre
2001 a 2005, foi responsvel por 34,5% de mortes nesta
faixa etria. Estima-se que, atualmente, mais de 7.500
pessoas desenvolveram leucemia no pas.

A causa exata ainda no conhecida, mas a doena

influenciada por fatores genticos e ambientais e resultam
de mutaes somticas no DNA, as quais podem ocorrer
espontaneamente ou em funo de exposio radiao ou
a substncias cancergenas, e tem sua probabilidade
influenciada por fatores genticos.

Acredita-se que uma alterao na estrutura gentica cause

anomalias e multiplicao descontrolada dos glbulos brancos.
A origem desta alterao ainda desconhecida, porm
suspeita-se de alguns fatores, como fatores genticos,
anomalias inatas (sndrome de Down e anemia de Fanconi),
exames de raio X, alguns tipos de vrus e substncias qumicas
irritantes em altas doses, como o benzeno.

Segundo os mdicos, os sintomas da leucemia so similares

aos de muitas doenas comuns, porm, depois de algum
tempo, tornam-se mais graves e persistentes. O paciente pode
apresentar gnglios linfticos inchados, com ausncia de dor,
principalmente na regio do pescoo e das axilas febre ou suor
noturno perda de peso sem motivo aparente desconforto
abdominal (provocado pelo inchao do bao ou fgado) dores
nos ossos e nas articulaes.

DESENVOLVIMENTO

A leucemia pode ser classificada, de acordo com o grau de

evoluo (imaturidade das clulas), em crnica ou aguda. E
tambm est relacionada clula que lhe deu origem ou a
sua linhagem, sendo classificada em mieloide, quando as
clulas mielides so afetadas, ou linfoide, quando a
leucemia afeta as clulas linfcita.

QUANTO A EVOLUO

Leucemia aguda quando as clulas malignas se

encontram numa fase muito imatura e se
multiplicam
rapidamente,
causando
uma
enfermidade agressiva.

Leucemia crnica quando a transformao

maligna ocorre em clulas-tronco mais maduras.
Nesse caso, a doena costuma evoluir mais
lentamente, com complicaes que podem levar
meses ou anos para ocorrer.

QUANTO AOS GLBULOS BRANCOS

AFETADOS

Leucemia linfoide, linfoctica ou linfoblstica: afeta

as clulas linfoides, mais frequente em crianas.
Leucemia mieloide ou mieloblstica: afeta as clulas
mieloides, mais comum em adultos.

LEUCEMIA MIELIDE CRNICA

A leucemia mielide crnica (LMC) uma doena clonal

maligna caracterizada por uma excessiva proliferao da
linhagem mielide (fase crnica), seguida por uma perda
progressiva da diferenciao celular (fase acelerada).

Atualmente, a LMC no uma doena curvel com a

terapia medicamentosa, sendo o transplante de medula
ssea alogenico (aparentado ou no aparentado) a nica
modalidade curativa de tratamento, por induzir remisso
molecular.

FASES EVOLUTIVAS (LMC)

Fase Crnica (FC): a FC, benigna, caracterizada por marcada

hiperplasia medular e capacidade de maturao das clulas mielides, e
tem suas manifestaes no sangue perifrico facilmente controladas
pela terapia medicamentosa convencional.

Fase Acelerada ou de Transformao (FA): a LMC em FA resistente

terapia medicamentosa, tendo por caractersticas a evoluo clonal e,
no sangue perifrico, 15% de blastos, 30% de blastos e prmielcitos, 20% de basfilos e, no relacionado quimioterapia, <
100.000 plaquetas/mm3.

Fase Blstica ou Aguda (FB): a LMC em FB, tambm resistente

terapia convencional, agressiva, com quadro clnico da leucemia
aguda e permitindo ao doente uma sobrevida muito curta.

LEUCEMIA LINFOIDE CRNICA

A leucemia linfoctica crnica (LLC) causa um aumento lento

dos glbulos brancos denominados linfcitos B, ou clulas
B. As clulas cancerosas espalham-se pelo sangue e pela
medula ssea e podem afetar tambm os linfonodos ou
outros rgos, como o fgado e o bao. Com o tempo, a
LLC faz com a medula ssea deixe de funcionar.

Esse tipo de cncer afeta principalmente adultos, na faixa

dos 70 anos. Raramente, observada em indivduos com
menos de 40 anos. A doena mais comum em judeus de
ascendncia russa ou da Europa Oriental.

TRATAMENTO

Como geralmente no se conhece a causa da leucemia, o

tratamento tem o objetivo de destruir as clulas leucmicas,
para que a medula ssea volte a produzir clulas normais. O
tratamento por sua vez realizado em vrias fases:

A primeira fase tem a finalidade de atingir a remisso

completa, ou seja, um estado de aparente normalidade que se
obtm aps a poliquimioterapia. Os quimioterpicos mais
utilizados so a citarabina (100200 mg/m por 7 dias) e a
daunorrubicina (3060 mg/m por 3 dias). Este esquema
conhecido como 7+3.

Na segunda fase, so introduzidas as estratgias de

consolidao para combater possveis focos residuais da
doena.

Nas etapas seguintes, o tratamento varia de acordo com o

tipo de leucemia (linfide ou mielide), podendo durar mais
de dois anos nas linfides e menos de um ano nas
mielides. So trs fases:
1.

Consolidao: (tratamento intensivo com substncias

no empregadas anteriormente).

2.

Reinduo: (repetio dos medicamentos usados na

fase de induo da remisso).

3.

Manuteno: (o tratamento mais brando e contnuo

por vrios meses).

PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS
MDICOS NO TRATAMENTO DA
LEUCEMIA

Cateter Venoso Central: Como o tratamento da leucemia

aguda pode alcanar at trs anos de durao e requer
repetidas transfuses e internaes, recomenda-se a
implantao de um cateter de longa permanncia em uma
veia profunda, para facilitar a aplicao de medicamentos e
derivados sanguneos alm das frequentes coletas de sangue
para exames, evitando com isso punes venosas repetidas e
dolorosas.

Transfuses: Durante o tratamento, principalmente na fase

inicial, os pacientes recebem, quase diariamente, transfuses
de hemcias e de plaquetas, enquanto a medula ssea no
recuperar a hematopoese (produo e maturao das clulas
do sangue) normal.

PREVENO

A preveno da leucemia no direta pois suas causas so

basicamente genticas, porm o estilo de vida de cada
pessoa tem influncia no aumento das chances de se
adquirir o cncer aes simples podem contribuir para
evitar a doena:
1.

Evite fumar: o fumo contm toxinas que causam leso

nas clulas e podem provocar o cncer.

2.

Tenha uma alimentao saudvel: coma gros

integrais, frutas, verduras e legumes. A alimentao
saudvel protege as clulas contra a ao de
antioxidantes e mantm o corpo saudvel.

3.

Pratique atividades fsicas: o esporte ajuda a eliminar

toxinas que danificam o DNA das clulas.

4.

Se voc trabalha com produtos qumicos, metais

pesados ou radiao, use equipamento adequado para
evitar exposio a agentes txicos.

5.

Se voc tem casos na famlia ou est em um grupo de

risco da doena, faa exames diagnsticos frequentes.
O exame de sangue de contagem de clulas pode
indicar se h alguma anormalidade ou no.

PREVENO DA LEUCEMIA INFANTIL

Embora muitos cnceres em adultos possam ser

prevenidos por mudanas de estilo de vida, que reduzem
certo fatores de riscos, no h nenhuma maneira conhecida
para evitar a maioria dos cnceres da infncia. O
tratamento com radioterapia, quimioterapia ou uso de
drogas que suprem o sistema imune para evitar rejeio de
rgos transplantados, ainda so a nica maneira de tratar
doenas potencialmente fatais e devem ser equilibrados
com a pequena chance de desenvolvimento de leucemia
vrios anos aps o tratamento.