Sie sind auf Seite 1von 51

Clasificacin De Las

Lesiones Deportivas
Traumatologa Deportiva
Dr. Gustavo Salazar

Lesin deportiva
Todo dao tisular secundario a la participacin en actividades fsicas

I .- Contusiones

IV.- Lesin Muscular

II.- Esguinces

V.- Luxacin

III.- Lesin Tendinosa

VI.- Fractura

Lesiones Deportivas Paido Tribo Cap 1


Manual de Traumatologa y Ortopedia Dr. Firpo

Clasificacin General de las Lesiones Deportivas

Tiempo
de
Evolucin
Tejido
Afectado

Gravedad

Aguda
Crnica

Blando
seo

Leve
Moderada
Grave
Catastrfica

Lesiones Deportivas Paido Tribo Cap 1

Inicio repentino -> Traumtico

Inicio lento /Insidioso

Magnitud Fuerza nica ->Dao


Estructura Anatmica
Afectada
Fuerza Crtica = 340-455 kg

Aumento Gradual Dao


Estructural
Trauma Por Repeticin*

Etiologa de las Lesiones Crnicas:


Sobrecarga (Trauma de Repeticin)
Factores
Extrnsecos

Factores Intrnsecos
Crecimiento

Cartlago suceptible a
Estmulosa de tensin
repetitiva

Fatlat de Flexibilidad

Lesiones previas

Preparacin fsica
inadecuada

Defectos de alineacin
anatmica

desequilibrios
musculares

Disfunciones
menstruales

Factores psicolgicos

Nivel de madurez

Gua de Prctica Clnica de las lesiones


musculares. Epidemiologa, diagnstico,
tratamiento y prevencin

Autoestim

Progresin demasiado
rpida

Descanso Insuficiente

Equipamiento/calzado
inapropiados

Mala Tcnica deportiva

Superficies duras o
irregulares

Presin

Lesin Grave

Lesin Catastrfica

Lesiones en el cerebro y/o en la


mdula espinal

Discapacidad funcional y
neurolgica grave (no mortal),

Discapacidad funcional y
neurolgica transitoria

Pueden amenazar la vida del


paciente o pueden ser
permanentes.

Lesiones Deportivas Paido Tribo Cap 1

Directas: se producen practicando un deporte

Indirectas: se producen por una insuficiencia sistemtica al desarrollar un esfuerzo


en una actividad deportiva, o por una complicacin o secuela de una lesin no mortal.

I.- Contusiones= Traumatismo

Dao partes blandas {Piel Indemne}

Compromiso Planos Profundos Celular, Fascia, Msculo, Vasculonervioso

Tx: PRICE+ Farmacolgico

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/contusiones/tipos-de-contusiones-y-sintomas-12543

Contusiones mnimas:

No se consideran de riesgo

No precisan tratamiento.

Eritema -Desaparece Minutos.

No muy dolorosas

Cosquilleo

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/contusiones/tipos-de-contusiones-y-sintomas-12543

Contusiones leves = 1er grado

Rotura [Capilares/Vasos sanguneos locales y superficiales]

Piel Rojo violceo Rojo Amarillento

Desaparece 4-5 das

Dolor [TACTO]

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/contusiones/tipos-de-contusiones-y-sintomas-12543

Contusiones Moderadas = 2do Grado:

Impacto ms fuerte Hematoma.

Dolor

Hinchazn

Suele reabsorberse 7-10 das

Cadas/colisiones con otros jugadores

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/contusiones/tipos-de-contusiones-y-sintomas-12543

Contusiones Graves = 3er Grado

Golpe [No daa/Rompe Piel]

Lesin Vascular / Nerviosa

Zona lesionada[Necrosis Tisular]

Fra, inflamada y dura

Fracturas

Daos en rganos internos.

Accidentes de trfico.

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/contusiones/tipos-de-contusiones-y-sintomas-12543

Contusin sea

Lesin del hueso + Hemorragia


interna.

Se asocia (choque, cada).

+/-Dolorosa (Periostitis)

Radiografa / RMN.

PRICE

Tx Farmacologico

http://salud.ccm.net/faq/23046-contusion-osea-definicion#q=Contusi%C3%B3n+%C3%B3sea&cur=1&url=%2F

Conmocin Cerebral

Golpe directo {Cabeza, la cara, el cuello, o en otro


lugar en el cuerpo

Fuerza impulsiva transmitida a la cabeza.

Rpido deterioro de la funcin neurolgica de corta


duracin

Se resuelve espontneamente.

Cambios neuropatolgicos

Sntomas clnicos agudos Alteracin funcional


/Lesin estructural.

Contusin Cerebral

Forma gradual sntomas clnicos Prdida de la


conciencia.

Resolucin sntomas clnicos y cognitivos

Normalmente curso secuencial,

Sin embargo, los sntomas posconmocin pueden


prolongarse.

No se observa ninguna anomala estructural en


estudios de neuroimagen estndar.

(80-90%) de las conmociones se resuelven en (7 a


10 das),

+ Tiempo de recuperacin puede ser ms largo en


nios y adolescentes.

Valoracin SCAT2

Valoracin de Conmocin Cerebral en


Traumatologa del Deporte

Sndrome post-conmocin
Categoras Diagnosticas
Cefalea
Mareos
Fatiga
Intolerancia al
Ruido

Irritabilidad
Depresin
Ansiedad
Labilidad
Emocional

Dificultades en:
Concentracin
Memoria
Intelectuales
Sin evidencia
neuropsicolgica
de discapacidad

Insomnio

Preocupacin
exagerada por
los sntomas
Temor a dao
Menor Tolerancia
cerebral
al Alcohol /
Stress
Preocupacin
hipocondraca
Adopcin a
parecer enfermo

4 Semanas Posteriores a Conmocin Cerebral


http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/RevisionClinica/5617

Sndrome Postconmocin
TCE
Leve

GCS = 15-14

GCS = 13 - 9

TCE
Moderado

TCE GCS = 9
Grave

Probabilidad Deterioro neurolgico en


las primeras 48 horas postraumatismo

TCE Leve
Potencialmente
Grave

II.- Esguince: Torcedura articular


traumtica
Torcedura
Traumtica

Ligamento

Prdida de
Contacto entre
Superficies
Articulares

Parcial
Rotura
Completa

Esguince
Distensin

Tej. Conectivo
Estabilizador

Cambios adversos} Tej.


Microscpicos/Macroscpicos

Esguinces
Cpsula Articular

Dolor
Dolor

Impotencia
Impotencia
Funcional
Funcional
Ligamentos

Estructuras
Comprometidas

Tendones

,, Edema
Edema

Cartlago

Equimosis
Equimosis

Hematoma
Hematoma

Tx: Price / Vendaje Funcional / Neuromuscular / Inmovilizacin / Qx

Clasificacin de los Esguinces de Tobillo

Esguinces de Tobillo

Esguince lateral de tobillo

1 / 2 ligamentos rotos.

1 = Lig. Peroneo Astragalino


Anterior;

2 = LPAA + Ligamento peroneo


calcneo.

Esguince de Tobillo

Esguince de Rodilla

Esguinces de Rodilla

Esguinces de Art. Metacarpo Falangica

Esguinces de Codo

Esguinces de Mueca

Esguince de Cervicales

Lesiones Cervicales

Trauma Medular

III.- Lesin Tendinosa

Directa

Indirecta

Elemento cortante

Fuerza excesiva que divide al tendn

Seccin del tendn

Ruptura

Avulsin

Tenorrafia

IV.- Lesin Muscular Distensiones

Extrnsecas (Directa)

Contusin

Grado I (Leve)

Grado II (Moderado)

Grado III (Grave)

Pueden coexistir con laceracin o


no

Intrnsecas (Indirecta)

Sprint (Estiramiento) Contraccin Excntrica

Mecanismo De Lesin Muscular

Clasificacin de las Lesiones Musculares


con Criterios Histopatolgicos

Clasificacin de lesiones musculares


segn criterios por Imagen

Fracturas

Fracturas cerradas.- a consideracin del trazo puede ser tratada de forma


conservadora o quirrgica.

Fracturas abiertas.- se considera herida infectada, se trata de forma


quirrgica, con esquema de antibitico inmediato y aseo profundo.

Miembro superior
Clavcula, Escapula, Hmero, Radio y Cbito,
huesos del Carpo y metacarpo.

Miembro inferior
Femur, Patela, Tibia y Peron, huesos
del Tarso y Metatarso.

Manejo conservador e inmediato.

Reducir
Comprobar
vascularidad
Inmovilizar

Manejo de fracturas expuestas

Lavar
exhaustivamente
No suturar

inmovilizar

Luxaciones

Perdida de estabilidad y congruencia articular

Dao ligamentario y muscular

Principios bsicos, reducir e inmovilizar.

Circunstanciasquefavorecenunaluxacin:
Precariacontensinentreunayotrasuperficiearticular.
Laxitudcpsulo-ligamentosa:esevidentelafacilidadconqueunaarticulacinseluxa
cuandolacpsulaysusligamentossonlaxos,permitiendounampliorangodemovilidad.
Gradodepotenciamuscular:siconsideramosquelamusculaturaquesirveaunadeterminada
articulacinseconstituyeensumsimportantemediodesujecin.
Violenciaejercidasobrelaarticulacin:generalmenteesuntraumatismoqueseproyecta
indirectamentesobrelaarticulacin,ejerciendounatraccin,angulacin,rotacin,etc.,solaso
combinadas.

Clasificacin de los deportes

Tiempos de Recuperacin Promedio de Lesiones Ms


frecuentes en el Ftbol

Muchas Gracias