JORGE AMIN MATTAR CAAVERA

QUE SON LOS

SIGNOS VITALES?
Los signos vitales son valores que permiten estimar la efectividad de
la circulacin, de la respiracin y de las funciones neurolgicas
basales y su replica a diferentes estmulos fisiolgicos y patolgicos.

TIPOS DE SIGNOS VITALES

1. PULSO
ARTERIAL

2.
TEMPERATURA
CORPORAL

4. PRESION O
TENSION
ARTERIAL

3.
FRECUENCIA
RESPIRATORIA

5. REFLEJO
PUPILAR O
FOTOMOTOR

PRINCIPALES VARIABLES QUE AFECTAN

LOS SIGNOS VITALES
EDAD: el pulso y la frecuencia cardiaca sufren variaciones normales desde
recin nacido hasta la senectud, la FC es mayor en los nios y mas baja en
los adultos; a estos le toma mas tiempo para que la FC se acelere durante el
ejercicio y para que se desacelere al iniciar el reposo.

GENERO: la mujer mayor de 12 aos, suele tener el pulso y la respiracin

mas rpidos que los hombres con edades similares.

EJERCICIO FISICO: la velocidad del pulso aumenta con la actividad fsica.

EL EMBARAZO: acelera el pulso a medida que avanza la edad gestacional;

tambin apura y superficializa la respiracin, en especial al final del mismo
y el patrn respiratorio torcico es el predominante, acompaado de una
sutil disnea fisiolgica.

ESTADO EMOCIONAL: El miedo aumenta la actividad cardiaca y la FC.

HORMONAS: La ovulacin aumenta 0.3 a 0.6 C por encima de la temperatura

basal.
MEDICAMENTOS: algunos medicamentos pueden afectar el pulso; unos lo
aumentan y otros lo disminuyen.
FIEBRE: aumenta el pulso compensando la vasodilatacin perifrica
secundaria al ascenso de la temperatura.

HEMORRAGIAS: la perdida de sangre mayor a 500ml aumenta el pulso y la FR.

PULSO ARTERIAL
Es la onda pulstil de la sangre, originada en la contraccin del
ventrculo izquierdo del corazn y que resulta en la expansin y
contraccin regular de las arterias; representa el rendimiento del
latido cardiaco y adaptacin de las arterias.

https://www.youtube.com/watch?v=ppuWqpUPLy8

CARACTERISTICAS DEL PULSO:

FRECUENCIA: es el numero de ondas percibidas en un minuto.

RITMO: el ritmo normal es regular.

VOLUMEN O AMPLITUD: es la fuerza de la sangre en cada latido y obedece la

presin diferencial o presin de pulso.

ELASTICIDAD: es la capacidad de expansin o de deformacin de la pared

arterial bajo la onda pulstil.

TECNICAS PARA TOMAR EL PULSO

ARTERIAL:
El paciente debe estar cmodo con la extremidad poyada con la palma hacia
arriba.
Aplique suavemente las yemas de su dedo ndice, medio y anularen el punto
en que la arteria pasa por encima del hueso.

Cuente los latidos durante 15, 20 o 30 segundos y multiplquelos por 4, 3 o 2

respectivamente si el pulso es regular.

Registre e interprete el hallazgo y tome decisiones.

RECOMENDACIONES PARA LA
VALORACION DEL PULSO:
1. Manos limpias, secas y
tibias.

5. No controle el pulso en
sitios que tenga dolor.

2. Condiciones basales: reposo

de 10 a 15 minutos.

6. Comprima suavemente la
arteria.

3. Verificar si el paciente ha
recibido medicamentos que
afecten la FC.

7. Pulso cardial apical:

valoracin mediante
auscultacin

4. Evitar usar el dedo pulgar.

8. Palpar cada pulso de

manera individual.

ALTERACIONES DEL PULSO:

1. TAQUICARDIA SINUSAL

5. PULSO ARRITMICO

2. BRADICARDIA SINUSAL

6. PULSO DEBIL

3. PULSO AMPLIO

7. PULSO FILIFORME Y PARVUS

4. PULSO DURO

8. PULSO ALTERNANTE

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO:

TEMPERATURA

La temperatura corporal (TC) se define como el grado de calor conservado por el

equilibrio entre el calor generado (termognesis) y el calor perdido ( termlisis) por el
organismo.

EL TERMOMETRO
La TC se mide travs de un termmetro clnico; estos han evolucionado
principalmente desde que se empezaron a fabricar los termmetros
electrnicos digitales y se han minimizado los riesgos de contacto con el
mercurio.

TECNICAS PARA LA TOMA DE

TEMPERATURA CORPORAL:
1. Asegures que la columna de mercurio este menor de 35C, induce a error
no hacerlo.

2. Para la temperatura bucal, el paciente debe sostener bajo la lengua por

3 minutos.

3. Retire el termmetro y lalo.

4. Interprete y actu ante evidencia de alteraciones.

RECOMENDACIONES Y PRECAUCIONES
Termmetro personalizado

El bulbo debe completamente

en contacto con la zona
anatmica

La toma de temperatura
rectal esta contraindicada en
personas con diarrea

Temperatura oral basal debe

medirse sin haber realizado
ejercicios

Evitar medir la temperatura

oral en nios

HALLAZGOS ANORMALES

PIREXIA O
HIPERTERMIA

HIPOTERMIA

TC por encima del limite

superior normal (38C).
Aumento de la FC,
escalofros, piel rubicunda y
malestar general.

TC por debajo del limite

inferior normal (35.5).
Favorecida por la
inadecuada produccin de
calor.

CLASIFICACION DE LA FIEBRE

SEGN LA
INTENSIDAD
DE LA
TEMPERATURA

FEBRICULA:
hasta 38C

FIEBRE
MODERADA:
entre 38 y 39C

SEGN LA
FORMA DE LA
CURVA
TERMICA

FIEBRE
CONTINUA O
CONSTANTE

FIEBRE
REMITENTE

FIEBRE
INTERMITENTE

FIEBRE
REINCIDENTE

FRECUENCIA RESPIRATORIA
El ciclo respiratorio comprende
una fase de inspiracin y otra de
espiracin.
La
frecuencia
respiratoria (FR) es el numero de
veces que una persona respira por
minuto. Suele medirse cuando la
persona esta en reposo y consiste
en
contar
el
numero
de
respiraciones durante un minuto
visualizando las veces que se
eleva el trax.

TECNICAS PARA VALORAR LA

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Lo mas cmodo posible y sin alterar al paciente mire y cuente los
movimientos torcicos.

Cuente durante 30 segundos y multiplique este valor por 2 si la respiracin

es regular.

Registre el dato, interprete y actu segn el hallazgo.

Existe tambin el mtodo auscultatorio y palpatorio.

ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
BRADIPNEA: es la lentitud en
el ritmo respiratorio con una
FR inferior a 12 respiraciones
por minuto.

DISNEA: sensacin subjetiva

del paciente de esfuerzo para
respirar.

TAQUIPNEA: FR
persistentemente superior a
20 respiraciones por minuto.

TIRAJES: indican obstruccin a

la inspiracin.

APNEA: es la ausencia de
movimientos respiratorios.

ORTOPNEA: es la incapacidad
de respirar cmodamente en
posicin de decbito.

ALTERACIONES DEL PATRON Y RITMO RESPIRATORIO: son

indicativas de severo compromiso del paciente a respiracin de
Kussmaul.

PRESION O TENSION ARTERIAL

La presin arterial resulta de la fuerza ejercida por la columna de sangre
impulsada por el corazn hacia los vasos sanguneos. La fuerza de la
sangre contra la pared arterial es la presin sangunea y la resistencia
opuesta por las paredes de las mismas es la tensin arterial.

ALTERACIONES DE LA
PRESION ARTERIAL
Para clasificar un individuo en una categora, se debe promediar al
menos dos mediciones de PA tomadas en dos o mas controles sucesivos,
distintos al control inicial.

Elevacin de la
HIPERTENSION
presin vascular
ARTERIAL
sangunea.
Tensin o presin
HIPOTENSION
baja de la
ARTERIAL
sangre.

REFLEJO PUPILAR A LA LUZ

Los reflejos son actos involuntarios
del sistema nervioso que se
presentan ante una emergencia. La
dilatacin de la pupila y la reaccin
ante un piquete o roce son ejemplos
de ellos.

Se ilumina cada ojo y se observa

contraccin de la pupila. Es un reflejo
consensual porque la iluminacin de un
ojo causa contraccin de la pupila de
ambos ojos.

CARACTERISTICAS DEL REFLEJO PUPILAR

ISOCORIA: fenmeno en el cual la pupila de ambos ojos son iguales.

ANISOCORIA: desigualdad de tamao entre una pupila y otra.

MIDRIASIS: aumento del dimetro.

MIOSIS: disminucin del dimetro

TECNICA PARA LA TOMA DEL

REFLEJO PUPILAR

Con una linterna pequea, ilumine y

estimule el ojo y observe como la
pupila se contrae. Si no posee el
elemento productor de luz, abra
intempestivamente
el
parpado
superior y observe la misma reaccin.
Si no hay contraccin de una o de
ninguna de las dos pupilas, sospeche
dao neurolgico grave.

BIBLIOGRAFIA
Gonzales Villegas Juliana, Arena Villegas Oscar, y Gonzales
Villegas Valentina. (08-06-2012).
Semiologa de los signos vitales: Una mirada novedosa a un
problema vigente. Archivos de medicina, 12 (2), 221-240.
www.youtube.com