Enfermedad transmisible aguda

que infecta las vías respiratorias

superiores y piel.
 Difteria Nasal Anterior

 Difteria Amigdalar

 Difteria Faringo-Laringea

 Difteria Cutánea
 patogenia
El Corynebacterium diphtheriae no
es un microorganismo invasor ya que
habitualmente se mantiene en las capas
superficiales de la mucosa respiratoria y
piel, donde puede producir una lesión
inflamatoria leve en el tejido local al
encontrar su entrada a través de una
cortada o infección previa.
Su virulencia principal es resultado de la
acción de su potente exotoxina, que inhibe
la síntesis proteica en las células
eucariotas.
 mecanismos de
patogenicidad*
1.- Ag "K" - Antifagocitario y responsable de reacciones
de hipersensibilidad.
2.- Ag "O" - Responsable de la reacción inflamatoria.
3.- Cord Factor - Factor de acordonamiento. Las cepas
virulentas al producir esta molécula consiguen inhibir la
migración de los leucocitos, y median una respuesta
innata, a cargo de macrófagos.
4.- Neuraminidasa - Favorece la colonización.
5.- Hialuronidasa y ADNasa - Permiten la difusión de la
bacteria y contribuyen al Edema, Necrosis y
Hemorragia.
6.- Toxina diftérica - C. diphtheriae produce la toxina
diftérica sólo cuando está infectado por un fago
lisogénico portador del gen tox. Esta citotoxina inhibe la
síntesis proteica en células eucarióticas.
 EPIDEMIOLOGÍA
 Los seres humanos son el único reservorio
conocido.
•Se disemina principalmente
por contacto directo con
secreciones respiratorias o
con el exudado de lesiones
en piel infectadas. También
son portadores los
animales, los fomites y
leche.
 De distribución mundial.
 Afecta principalmente a personas que vienen
en condiciones de hacinamiento y poco
acceso a cuidados sanitarios.
 Ocurre durante todo el año.
 En regiones tropicales es
mas frecuente la Difteria
Cutánea.

 En climas templados
tiene mas incidencia los
tipos de Difteria
Respiratoria.
 cuadro clínico
Difteria Nasal Anterior

Estos pacientes pueden sufrir un mínimo de

molestias al mismo tiempo que producen una gruesa
descarga nasal mucopurulenta que puede irritar los
cornetes externos y el labio superior. Una membrana
amarillenta cremosa, con o sin costras, puede verse en la
nariz.
Difteria Amigdalar

La pseudomembrana se inicia como una estructura

mucilaginosa delgada con flemas en una o ambas
amígdalas. No se limita a las criptas amigdalinas.

Tiene varios mm de espesor y puede ser difícil de

desprender con el hisopo por lo que deja una superficie
sangrante cuando se arranca. A veces la membrana cruza
estructuras anatómicas y puede extenderse sobre el pilar
anterior a menudo agrandado.
 Entre los síntomas mas comunes están el
dolor en garganta, odinofagia, nauseas y vómito y
cefalgias.

El signo mas común es el alza térmica y los

ganglios están moderadamente hipersensibles,
de 1 a 2 cm de diámetro y pueden palparse
generalmente en el triángulo anterior del cuello.
Difteria Faringo-Laringea

La membrana va desde la úvula, paladar blando,

pared faríngea y extenderse hacia abajo hasta llegar a
laringe. Hay una marcada hipertrofia amigdalina, puede
haber epistaxis, el color verde de la membrana es más
prominente, puede haber placas necróticas en áreas más
viejas de la membrana.
 Un edema
hipersensible caliente
[cuello de toro] de la parte
anterior del cuello puede
oscurecer el ángulo de la
quijada, el límite del
estrernocleidomastoideo, la
clavícula y los ganglios
linfáticos agrandados, que
se hacen más prominentes
cuando el edema cede.

Los niños generalmente

presentan astenia y
adinamia, apáticos y
pálidos.
Difteria cutánea

Suele ser una infección por C. diphtheriae, de

mayor a menor frecuencia, a los miembros inferiores,
miembros superiores, cabeza y tronco. Se presenta como
lesiones morfológicamente diferenciadas, en forma de
úlceras "en sacabocados", cubiertas por una escara o
membrana necrótica y de bordes bien delimitados.
 Diagnóstico
 Cuadro clínico
 Citología hemática: trombocitopenia y la
leucocitosis (>25.000/mm3) son datos de
laboratorio de mal pronóstico.
 Colectar muestras de exudado faríngeo,
nasofaríngeo o cutáneo para teñir al Gram.
 Cultivo
Agar Tinsdale
Difusión en Placa de Elek
 PCR: detección molecular del gen tox.
Placa de
Elek
Una enfermedad
peligrosa
 La sífilis es una
enfermedad de transmisión sexual
infecciosa crónica producida
por la espiroqueta
Treponema pallidum,
subespecie pallidum
 Este microorganismo es una
bacteria móvil espiroforme (con
forma de hilo en espiral),
perteneciente al orden
Spirochetales, familia
Treponemataceae.
 Su diámetro es de 0,1 a 0,2 
micrones y su longitud entre 5
y 15 micrones. Puestas una
detrás de otra, entre 70 y 200
espiroquetas medirían
alrededor de un milímetro.
Síntomas
 En vez de provocar una intensa
respuesta inmune celular y humoral, el T.
pállidum puede sobrevivir en un huésped
humano durante varias décadas.
 Los síntomas de la sífilis son numerosos
y ligeramente variados. Antes de la
aparición de las pruebas serológicas, el
diagnóstico preciso era imposible. De
hecho, se la llamaba «la gran imitadora»
ya que —en la fase primaria y
secundaria— sus síntomas pueden
confundirse fácilmente con los de otras
enfermedades, haciendo que el sujeto le
reste importancia y no acuda al médico.
 El 90% de las mujeres que la padecen
no saben que la tienen porque, en la
mayoría de los casos, el chancro
aparece en el cuello uterino. Cuando la
bacteria entra al organismo, se disemina
rápidamente y poco a poco invade todos
los órganos y tejidos.
 Fase primaria
La fase primaria de la
Sífilis suele estar
marcada por la aparición
de una
sola úlcera (llamada chancro),
pero puede que aparezcan
múltiples úlceras

¿Cuáles son los signos

y síntomas?

Fase secundaria Fase terciaria

La fase secundaria se La fase latente (escondida)
de la sífilis comienza con la desaparición
caracteriza
de los síntomas de la fase secundaria.
por irritaciones en la piel Sin tratamiento, la persona infectada
y lesiones en las membranas seguirá teniendo sífilis aun
mucosas. cuando no tenga ni signos ni síntomas;
la infección permanece
en el organismo.
 1. La sífilis pasa de una persona a otra a
través del contacto directo con un chancro
sifilítico. Los chancros aparecen
principalmente en los genitales externos, la
vagina, el ano o el recto.
¿Cómo se
Contrae 2. También pueden aparecer en los
labios y en la boca. La transmisión de la
Sífilis? bacteria ocurre durante las relaciones
sexuales vaginales, anales u orales

3. Las mujeres embarazadas que tienen

esta enfermedad pueden pasársela a los
bebés que llevan en el vientre.