FISIOTERAPIA

RESPIRATORIA

ANATOMIA

La ft respiratoria tiene como objetivo ayudar a eliminar las

secreciones mucosas traqueo bronquiales y disminuir la resistencia
de la va area, con lo que se consigue reducir el trabajo de los
msculos para la respiracin y mejorar la ventilacin pulmonar.

Tcnicas pasivas, que son practicadas por un fisioterapeuta.

Tcnicas activas, realizadas por el enfermo, haciendo uso o no de

instrumentos mecnicos.

Las tcnicas aplicadas se individualizan atendiendo a criterios de

edad, grado de colaboracin, enfermedad de base, disponibilidad de
aparatos y de personal entrenado o especializado.

La acumulacin de secreciones favorece su colonizacin

microbiana, la infeccin y la inflamacin, con la consiguiente
mayor produccin de mucosidad.

TIPOS DE RESPIRACIN

Diafragmtica-costal inferior: Es la normal. En inspiracin el diafragma se contrae y

aplana, las costillas inferiores se dirigen en sentido antero-superior. La parte superior del
trax se eleva ligeramente. La espiracin es pasiva.

Costal superior: Se utilizan msculos accesorios inspiratorios. El paciente eleva los

hombros, dilata el trax y retrae la pared abdominal. El intercambio de aire en lbulos
inferiores es deficiente.

Diafragmtica pura: En pacientes con respiracin costal superior previa, la caja torcica
superior queda rgida y solo puede movilizarse el diafragma. Tpica del enfisema.

Respiracin paradjica: Hay falta de estabilidad de la pared torcica que hace que se
retraiga la zona afectada durante la inspiracin y se dilata en la espiracin.

Disnea: Sensacin subjetiva de

falta
de
aire.
Respiracin
dificultosa.

Estridor: Respiracin anhelante,

como un silbido, en caso de
obstruccin de vas areas
superiores.

Ortopnea: Disnea intensa que

obliga al paciente a estar de pie o
sentado y utilizar los msculos
accesorios de la inspiracin.

Taquipnea: Respiracin rpida y

superficial.

Respiracin
de
Kussmaul:
Inspiracin profunda seguida de
espiracin breve y quejumbrosa.

Respiracin de Cheyne-Stokes:
Aumento
gradual
de
la
respiracin,
seguido
de
disminucin gradual hasta una
breve apnea.

Respiracin
asmtica:
Respiracin jadeante y ruidosa,
con
espiracin
forzada
y
prolongada.

Polipnea: Respiracin rpida y

profunda,
que
deriva
en
hiperventilacin.

Bradipnea: Respiracin lenta.

Hipernea: Respiracin profunda

y no rpida.

Apnea: Sus pensin temporal de

la respiracin.

INDICACIONES

Fibrosis qustica.

Neumona.

Asma.

Atelectasia aguda o subaguda.

Trasplante pulmonar.

EPOC.

Bronquitis cronica.

Enfisema pulmonar.

Bronquiectasia.

Edema pulmonar.

Neumotorax

Pos Qx.

CRITERIOS DE TX

Edad.

Enfermedad de base.

Estado clnico.
La disponibilidad de aparatos y personal.

Se incluyen la oxigenoterapia con gafas nasales para tratar la

desaturacin en pacientes con deterioro respiratorio.

La nebulizacin previa con broncodilatadores y la nebulizacin

posterior con corticoides y antimicrobianos.

BENEFICIOS
Sistema cardiovascular
Mejora la circulacin.
Normaliza la presin arterial.
Normaliza la frecuencia cardiaca.
Mejora la contraccin cardiaca.

Sistema respiratorio
Mejora la elasticidad pulmonar.
Aumenta la capacidad ventilatoria.
Mejora la oxigenacin de la sangre.

Sistema nervioso
Mejora de la coordinacin motora.
Mejora el equilibrio.
Mejora del insomnio.
Mejora de la capacidad de memoria.
Mejora de las relaciones humanas y la autoestima

TCNICAS
El objetivo general es prevenir las posibles disfunciones
respiratorias, restituir la funcin pulmonar y mejorar la
calidad de vida de los pacientes. Para aliviar la disnea
que se siente.

Drenaje autgeno
Consta de 3 fases:

Despegamiento perifrico de las mucosidades

Acumulacin de secreciones en las vas areas de mediano

Gran calibre y su expulsin.

El paciente realiza inspiraciones lentas y profundas a travs de la

nariz para humidificar y calentar el aire, as como evitar el
desplazamiento distal de las secreciones y espiraciones
moderadamente forzadas

Drenaje postural
Facilita el drenaje gravitacional con la adopcin de
diversas posturas que verticalicen las vas areas de cada
segmento o lbulo pulmonar

*Ejercicios de expansin torcica.

*Control de la respiracin
*Percusin toracica
*Compresin toracica
*Tos provocada y dirigida
*Espiracin forzada (huffing)
*Presin positiva espiratoria
*Flutter
*Entrenamiento fisico general

EJERCICIOS
RESPIRATORIOS

EJERCICIOS ACOSTADO
Acostado, coloque las palmas de las manos completamente relajadas sobre el
abdomen. Inspire con tranquilidad a travs de la nariz, inflando al mismo tiempo el
abdomen (donde estn sus manos), mantenga el aire dentro 1 2 segundos,
saque el aire lentamente por la boca con los labios fruncidos (trate de sacar todo
el aire).

Coloque sus manos en las ltimas costillas cerca de la cintura. Inspire con
tranquilidad por la nariz para que se inflen sus costados (donde tiene las manos).
Mantenga el aire dentro 1 2 segundos, saque el aire por la boca lentamente,
con los labios fruncidos, hasta que no le quede nada; notar que los costados se
comprimen.

 EJERCICIOS SENTADO:
Los ejercicios se realizan sentado en una silla, con la espalda recta y las piernas
ligeramente separadas. Ponga las manos sobre las rodillas cruzndolas: inspire
por la nariz y, al mismo tiempo, suba los brazos formando una V con ellos.
Espire por la boca con los labios fruncidos, y baje lentamente los brazos hasta
volver a poner las manos cruzadas sobre sus rodillas. Repita varias veces el
ejercicio.

Ponga la mano derecha sobre su hombro derecho doblando el codo. Mientras

saca el aire con los labios fruncidos, baje el tronco hasta apoyar el codo sobre la
rodilla izquierda. Al inspirar por la nariz, suba el codo hacia arriba y atrs. Repita
varias veces con su brazo derecho. Despus de un descanso, haga lo mismo con
su brazo izquierdo.

EJERCICIOS DE BRAZOS
Objetivo:
Tonificar los brazos y facilitar la realizacin
de las tareas diarias.

Recuerde:
Inspire por la nariz al subir
y suelte el aire por la boca
al bajar.

.
Levante los brazos por delante del tronco, hasta el mximo que pueda por encima
de la cabeza, mantngalos 3 segundos y bjelos.

Abra los brazos hasta la altura de los hombros, mantngalos de 3 a 5 segundos y

bjelos.

Con los brazos extendidos, flexione los codos, mantngalos de 3 a 5 segundos y

extindalos nuevamente.

Inflar globos
Hacer burbujas en un vaso con agua
Soplar una vela
Tocar un instrumento de viento
Soplar bolitas de papel
Soplar plumas (mantener en el aire)
Espantasuegras

Programa de
rehabilitacin respiratoria.

Programas de
caminatas
Comenzar caminando por pocos minutos y posteriormente ir
aumentando el tiempo y la distancia recorrida.

Bibliografas
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident

_articulo=80000084&pident_usuario=0&pcontactid=&
pident_revista=51&ty=128&accion=L&origen=apccontinuad
a&web=www.apcontinuada.com&lan=es&fichero=v2n5a84pdf0
01.pdf

https://
mundomanuales.files.wordpress.com/2012/07/05manual-de-fisio
terapia-respiratoria.pdf
http://
www.csi.cat/media/upload/pdf/FisioRespiCASTELLANOdefinitivo
.pdf

http://
www.esteveteijin.com/filesupload/contenido_subapartado/17_38
_materiales-de-descarga-y-consulta-online_rehabilitacion-y-f
isioterapia-respiratoria_contenido_subapartado.pdf