NERVIO MOTOR

CRANEAL III)

OCULAR

Sale del tronco enceflico

entre
los
pedculos
cerebrales y pasa junto a la
arteria
comunicante
posterior del crculo de
Willis.

COMN

(PAR

Es lateral respecto de la glndula hipfisis y muy cercano al

tracto ptico, donde perfora la duramadre para continuar su
trayectoria en la pared lateral del seno cavernoso.
Al salir de este ltimo se separa en las divisiones superior e
inferior.

La divisin superior entra a la

rbita por el punto ms alto del
anillo de Zinn y es adyacente al
nervio pattico.

La divisin inferior entra ms abajo en el anillo de

Zinn y pasa por debajo del nervio ptico para
irrigar los msculos medial y recto inferior.

Una gran rama de la divisin inferior se

extiende hacia el frente para alimentar el
msculo oblicuo inferior.

Una pequea rama del extremo del

proximal
al
oblicuo
inferior
lleva
parasimpticas al ganglio ciliar.

nervio
fibras

NERVIO PATTICO (PAR CRANEAL IV):

Es el ms delgado de los pares
craneales y el nico que tiene
su origen en la superficie
dorsal del tronco enceflico.

Sus fibras se decusan antes de salir

del tronco en ceflico, justo debajo de
los colculos inferiores, donde estn
expuestos a sufrir lesiones causadas
por la tienda de la hipfisis (o
diafragma de la silla turca).
El nervio perfora la duramadre por detrs de la
silla turca, se extiende por dentro de las paredes
laterales del seno cavernoso y contina por la
fisura medial orbitaria hasta el nervio frontal.

Desde este punto se extiende

dentro de la perirbita del techo,
sobre el msculo elevador, hasta
la superficie superior de msculo
oblicuo superior.

NERVIO TRIGMINO (PAR CRANEAL V)

Se
origina
en
la
protuberancia (o puente de
Varolio)
y
sus
races
sensoriales
forman
el
ganglio trigmino.
El nervio lagrimal cruza la cara
lateral superior de la fisura
orbitaria superior, por fuera del
crculo de Zinn, y contina su
trayectoria lateral en la rbita,
para terminar en la glndula
lagrimal, a la que da inervacin
sensorial.

La primera de sus tres divisiones (oftlmica)

atraviesa la pared lateral del seno cavernoso y se
divide en los nervios lagrimal, frontal y nasociliar.

El nervio frontal est en posicin

ligeramente ms medial que el nervio
lagrimal, dentro de la fisura orbitaria
superior. Es la rama ms grande de la
primera divisin en ramificaciones del
nervio trigmino.

Tambin atraviesa el crculo de Zinn y su

trayectoria es por arriba del msculo elevador
hasta la cara medial de la rbita, donde se divide
en los nervios supraorbitario y supratroclear, los
cuales dan inervacin sensorial a las cejas y la
frente.

El nasociliar es el nervio
sensorial del ojo que,
luego de entrar por la
porcin medial del crculo
de Zinn, se extiende entre
el msculo recto superior
y el nervio ptico.

Se divide en unas ramas que avanzan

hacia el ganglio ciliar y otras que
forman
los
nervios
ciliares
y
constituyen la inervacin sensorial de
crnea, iris y cuerpo ciliar.
Las ramas terminales son el nervio
infratroclear (que inerva la porcin media
de la conjuntiva y los prpados) y el nervio
etmoidal anterior (que da inervacin
sensorial a la punta de la nariz).

Por tanto, la piel de la punta nasal a

veces
es
afectada
por
lesiones
vesiculares antes que inicie herpes zoster
oftlmico.

La
segunda
divisin
(maxilar)
del
nervio
trigmino
atraviesa
el
agujero redondo y entra a
la rbita por la fisura
orbitaria inferior.
Se extiende a travs del conducto
infraorbitario y se convierte en el
nervio infraorbitario; luego sale
por el agujero infraorbitario y da
inervacin sensorial al prpado
inferior y la mejilla adyacente.

Con frecuencia, este nervio se

lesiona en fracturas del suelo
orbitario.

NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO (PAR CRANEAL

VI)
Nace entre la protuberancia y la
mdula, desde donde sigue una
trayectoria intracraneal ms larga
que la de cualquier otro par.

NERVIO FACIAL (PAR CRANEAL VII)

Sale del mesencfalo por
el borde inferior de la
protuberancia y da origen
al nervio petroso mayor,

Por la pared del seno cavernoso hasta la

meseta posterior, atraviesa la duramadre
y penetra a este seno. (Todos los dems
nervios cruzan por la pared lateral del
seno cavernoso.)
Prosigue por la fisura orbital superior
en el crculo de Zinn y contina en
trayectoria lateral para inervar el
msculo recto lateral.

que forma parte del

segmento independiente
conocido como nervio
intermedio
y atraviesa el meato
acstico interno junto con el
nervio auditivo
(vestibulococlear, par
craneal VIII) hacia el

En el ganglio geniculado, el nervio

petroso mayor (que contiene fibras
secretomotoras parasimpticas) se
une al nervio petroso menor para
formar el nervio del conducto
pterigoideo (nervio vidiano)

CORNEA

y
atraviesa
el
ganglio
pterigopalatino, donde las fibras
parasimpticas hacen sinapsis para
llegar a la glndula lagrimal.

El nervio facial sale del conducto facial por

el agujero estilomastoideo, pasa por la
glndula partica y a continuacin se divide
en ramas que van a la cara para inervar los
msculos de la expresin facial, incluso el
orbicular del ojo.

Los nervios sensoriales de la crnea provienen de

la primera divisin (oftlmica) del quinto par
craneal (nervio trigmino). La crnea es
transparente gracias a su estructura uniforme y a
que es avascular y deturgescente.

Se habla, por tanto, de ojo emtrope cuando no existe

defecto de refraccin