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Definicin
Cuadro clnico localizado en abdomen
Representado por dolor(generalmente)
De instalacin brusca (corta en el tiempo)
No retrotrae (avanza y se agrava)
Pone en juego la vida del paciente
Impone un diagnostico y teraputica temprana
Parietal
Tipos
DOLOR ABDOMINAL
Clases
Traumticos y no traumticos
Visceral
Referido
Quirrgico
Obstructivas
Inflamatoria
Isqumica
hemorrgica
Medico
Se dividen
en:
Endocrinas y
metabolicas
-Crisis diabeticas
-Crisis adinsonianas
-Porfiria intermitente aguda
- Fiebre mediterrnea
hereditaria
Hematologicas
Toxinas o
farmacos
-Crisis drepanociticas
-Leucemia aguda
-Otras discrasias
sanguneas
-Intoxicacin por
plomo.
-Intoxicacin por
metales pesados.
-Abstinencia de
Visceral
Producido por el estiramiento, isquemia, distensin, presin o hiperperistaltismo contra
una oclusin. Es mal localizado y el paciente lo seala en crculo con una mano
Parietal
Producido por irritacin del peritoneo parietal. Es fcil de localizar por el paciente, el
cual lo hace con uno o dos dedos en su punto mximo
Referido
Se percibe en regiones anatmicas diferentes a la zona de estimulacin y se produce
por que esta zona de estimulacin comparte segmento neuronal sensorial con el rea
dolorosa
Inflamatorio
Obstructivo
Perforativo
Hemorrgico
Vascular
Defensa
, fiebre ,
Apendicitis
Dolor a la colesistisis
descompresin
Diverticulitis
RX
Ileo
Niveles
Distencin
Bridas , tumores
Vmitos
Neumoperitoneo
Abdomen
en tabla
Ulcera
grastroduodenal
divertculos y CA de
Hipogastralgia
y
colon
lipotimia
Embarazo ectpico
complicado
Obstruccin de la
Borramiento del
psoas
Localizacin
Isquemia
mesentrica
lcera
Hepatitis
gastroduodenal
Apendicitis
Absceso
Diverticulitis
esplnico
aguda
Periumbilical
aguda
Enfermedad
Colecistitis
por reflujo
Salpingitis
Infarto
isqumica
esplnico
Colitis
Apendicitis
aguda (fase
Endometriosis
Obstruccin
intestinal
Colangitis
gastroesofgico
Gastritis
Salpingitis
aguda
inicial)
Embarazo
Peritonitis
difusa aguda
Gastritis
Pancreatitis
aguda
ectpico
lcera
Endometriosis
gastroduodenal
Gastroenteritis
Gastroenteritis
aguda
Pancreatitis
Sndrome
aguda
Budd
Torsin
de de
ovario
con
penetracin
ectpico
Embarazo
Obstruccin
intestinal
Sndrome
de
intestino
Chiari
Infarto
agudo
de ovrico
miocardio
Rotura
de
quiste
Pancreatitis
Torsin
Rotura de
de ovario
aneurisma de
irritable
Pericarditis
Neumona
empiema
Hernia
inguinal
Rotura
de quiste
bazo
ovrico
aorta
abdominal
Enfermedades
sistmicas
pleural
Rotura
aneurisma
de y
Nefrolitiasis
Infarto de
Hernia
inguinal
esplnico
endocrinometablicas
aorta
Abscesos
Enfermedad
inflamatoria
Neumona-empiema
Nefrolitiasis
subdiafragmticos
Periumbilicalinflamatoria
intestinal
pleural
Enfermedad
Embolia pulmonar
Linfadenitis
mesentrica
intestinal
Ileocecitis
porintestino
Yersinia.
Sndrome de
irritable
DOLOR REFERIDO
Ulcera
perforada
Pielonefritis,
clico renal o
ureteral
DOLOR REFERIDO
Colecistiti
s
Pancreatit
is
Apendiciti
s
Pancreatiti
s
Colecisitis
Hepatitis
Apendicitis
Diverticulit
is
Embarazo
ectpico
Ulcera
Pptica
Colico ureteral
(puede ser
constante)
Rotura
de
aneurism
a artico
Clico
ureteral,
renales.
Obstrucci
n del
intestino
delgado
Obstrucci
n del colon
Sntomas asociados
Examen fsico
Inspeccin
Auscultacin
Palpacin
Percusin
Examen rectal y exploracin ginecolgica
Inspeccin
Auscultacin
el peristaltismo normal oscila entre 2-12 por cada
minuto.
Palpacin
Se inicia por el punto ms alejado de la zona problema con el fin de no
provocar una contractura abdominal que dificulte la palpacin de otras reas
La maniobra de Murphy
laboratorios y examenes
complementarios
Piuria
EXMENES DE
LABORATORIO
IVU
-Litiasis
Urinaria
-Purpura
Cristales
Glicosuriaalergica
Uroanlis
is
Cuadro
Hemtico
Leucocitosis
-Apendicitis
-pancreatitis
-absceso
heptico
Entidades con
necrosis tisular
Hematuri
a
Hcto
elevado
Hemoconcentrac
in ocasionada
por
deshidratacin:
vomito, diarrea.
Secuestro en
y
cetonuria
Cetoacidosis
diabtica
Hcto bajo
-lesin
sangrante:
ulcera,
carcinoma,
ruptura de
vsceras,
embarazo
urinarios
-Litiasis
Alt forma
- Deformacin
falciforme:
drepanocitosis.
EXMENES DE
LABORATORIO
Gonadotropin
a corinica
humana
Bilirrubinem
ia
-Embarazo.
-Pancreatitis
(leve)
-Obstruccin del
coledoco.
Glicemia
BUN y
creat.
Calcemia
-Hiperglicemia:
-Diabetes
-pancreatitis
-Uremia
-Shock
-Pancreatitis:
Hipo calcemia.
ionograma
Evaluar en la
deshidratacin.
Pcts anuricos:
K+ elevado.
Lipasa
EXMENES DE
LABORATORIO
Amilasemia
Amilasuria
Pancreatitis
(dependiente de la
toma de la muestra).
-colecistitis
Coledocolitiasis
-peritonitis
-quemaduras
-parotiditis
-Hiperamilasuria
ocurre todas las
veces que hay
hiperamilasemia
siempre y cuando la
funcin renal sea
normal.
-Pancreatitis
(aumenta de forma
paralela con la
amilasa).
- Ictericia
Obstructiva
Fosfatasa Alcalina
-Ictericia
Obstructiva.
RX simple
Hidroneumoperitoneo
De pie
Acostado
Niveles de
delgado
UROPATIA
OBSTRUCTIV
A
Apendicitis
Ultrasonido
Tomografa computada
Apendicitis
Absceso heptico
Colecistitis
Laparoscopa en peritonitis
por UGD perforado
Gracias