REHABILITACIN ORAL

C.D. YANETH INDIRA PICHIHUA

BERNALES

I.- AREA OCLUSAL FISIOLGICA

El rea oclusal fisiolgica es aquella parte del rea oclusal
anatmica que est determinada por el contacto entre las
piezas antagonistas durante la oclusin. Esta rea
oclusal fisiolgica es la que participa activa y directamente
en la masticacin.

FACTORES QUE CONDICIONAN LA EFICIENCIA

MASTICATORIA.
rea oclusal fisiolgica: Puede estar disminuida por las
siguientes condiciones bucales:
a)

Prdida de piezas dentarias:

La ausencia del primer molar (por ejemplo) que
constituye un 37 % del rea oclusal fisiolgica, reduce el
rendimiento masticatorio en un 33%.

Pregunta: Qu repercusin trae consigo la prdida de

piezas dentarias en el rea oclusal fisiolgica y en el
rendimiento masticatorio?.

Respuesta: La prdida de piezas dentarias reduce el

rea oclusal fisiolgica y, por lo tanto, disminuye el
rendimiento masticatorio.

b) RELACIONES OCLUSALES:
El patrn de contacto entre las piezas dentarias
superiores e inferiores en la oclusin tiene gran
importancia en la valoracin de la eficiencia
masticatoria, debido a que se ha demostrado que
existe un coeficiente de alta correlacin entre el
nmero de pares dentarios que ocluyen y el
rendimientos masticatorio.
Por lo tanto una relacin oclusal anormal (Ej. Mordida
abierta) disminuye el rea oclusal fisiolgica.

Pregunta. La relacin oclusal anormal tiene alguna

repercusin en la eficiencia masticatoria?.
SI

NO

POR QU?

Respuesta: Si, debido a que la relacin oclusal anormal

determina disminucin del rea oclusal
fisiolgica.

c) REHABILITACIN PROTSICA.

La colocacin de prtesis reemplazando las piezas

dentarias perdidas nos permite recuperar en parte
el rea oclusal fisiolgica. Por ejemplo, los
portadores de prtesis removibles totales tienen
como promedio un rendimiento masticatorio de un
15 a 20%.
Dependiendo del caso clnico y de las condiciones
socioeconmicas del paciente, la mejor opcin a
elegir en una rehabilitacin oral es la prtesis fija

Pregunta. Si Ud. tuviese que realizar una rehabilitacin oral

para restituir el rea oclusal fisiolgica en un determinado
caso clnico en que las condiciones bucales lo permiten, que
elegira como tratamiento preferencial?.

Si su respuesta fue prtesis fija, lo felicito, siga adelante.

II.-INFLUENCIA DE LA LENGUA Y OTROS TEJIDOS

BLANDOS DE LA CAVIDAD ORAL.
En relacin al rendimiento masticatorio, las mejillas,
los labios y especialmente la lengua desarrollan una
importante funcin en la manipulacin del alimento.

Pregunta
Qu funcin cumple la lengua y otros tejidos blandos en el
rendimiento masticatorio?.

Respuesta. Manipulacin del alimento en la boca.

III.

LIMITACIN DE LA EFICIENCIA MASTICATORIA.

Existen numerosos factores que limitan la
eficiencia masticatoria, entre los cuales
podemos destacar:

a)

Dentarios (pulpitis, periodontitis, infecciones

periapicales, etc).

b)

Zonas dolorosas inflamadas de los tejidos

blandos.

c)

Uso de aparatos protsicos (temor a la fractura

de la prtesis)

d)

Enfermedad paradencial (alteracin de los

tejidos de soporte dentario).

IV.

DINMICA MANDIBULAR ALTERADA.

Las alteraciones musculares y de las articulaciones

tmporomandibulares pueden alterar el patrn normal de
contacto entre piezas antagonistas, determinando una
disminucin de la eficiencia masticatoria.

IV.

DINMICA MANDIBULAR ALTERADA.

Pregunta. Considere Ud. que una alteracin de los

movimientos mandibulares repercute en la eficiencia
masticatoria?.
SI

NO

Si su respuesta es SI, lo felicito Por que?

Las alteraciones musculares y de las articulaciones
tmporomandibulares puede alterar el patrn normal de
contacto entre las piezas antagonistas, determinando una
disminucin de la eficiencia masticatoria.

Las diferentes tcnicas que se utilizan en medir la eficiencia

masticatoria difieren en varios aspectos:
a) Tipo de alimento test (man, zanahoria) o material test
(cubos de gelatina endurecidos en formalina, tableta de
silicona).
b) Cantidad de alimento o material test utilizado (algunas
tcnicas utilizan una cantidad fija de alimento test en
cambio, otras tcnicas permiten que el sujeto escoja la
cantidad de alimento a masticar.

c) Instrucciones para realizar la masticacin (algunas

tcnicas utilizan tcnica de masticacin unilateral, en
cambio otras permiten que el sujeto mastique como lo
hace habitualmente.
d) Nmero de golpes masticatorios (algunas tcnicas le
piden al sujeto realizar 20 golpes masticatorios, en
cambio otras tcnicas dejan que el sujeto mastique
hasta lograr la composicin deglutoria).

Pregunta. Cules son los factores importantes en que

difieren las tcnicas para medir eficiencia masticatoria?.

Los factores son los siguientes:

-Tipo de alimento o material test utilizado
-Instrucciones para realizar la masticacin
-Nmero de golpes masticatorios