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ALUMNO:
JONATHAN ESA VSQUEZ ZIGA
DEFINICIN
SIGNOS Y SNTOMAS
Caracterst
ica del
esguince
La
coexistencia
de una lesin
sea se
descarta con
Roturala radiografa
ligamentos
de frente y de
a
perfil
Dolor.
Equimosis.
Aumento de volumen (Edema y tumefaccin).
Tobillo
Articulacio
nes
sacroiliaca
s
Columna
lumbar
Sitios
mas
afectad
os por
los
esguinc
es
Rodilla
Hombro
Ninguna
articulaci
n esta
exenta
TRATAMIENTO
Desde el punto de vista general, el ms adecuado es
la inmovilizacin para permitir la cicatrizacin de los
ligamentos lesionados. Este periodo de inmovilidad
variar de tres a cuatro semanas, segn la
intensidad del traumatismo.
El pie se
fuerza en
inversin a
nivel de la
articulacin
subastragali
na y se
aduce a
nivel del
tobillo.
Se estira el
ligamento
lateral
externo y
pueden
romperse
algunas
fibras, pero
no se pierde
la
estabilidad
del tobillo.
Clnicamente el
tobillo es doloroso
Se observa dolor a
la palpacin y
tumefaccin en la
zona inferior y
anterior bajo el
extremo del
malolo externo
Aparecen
aumento
volumen y dolor.
de
Se observan equimosis
superficiales.
A
la
exploracin
se
encuentra dolor intenso a la
presin sobre el seno del
tarso y de menor cuanta
sobre el vrtice del malolo
externo
Farmacolgico
Tratamiento
No Farmacolgico
Paracetamol 500 mg
por V. O. cada 6 horas
en los primeros dos das
y, posteriormente 500
mg cada 8 horas en los
3 das siguientes
En pacientes con
edema bimaleolar y
dolor importante se
recomienda usar un
antiinflamatorio
combinado con un
analgsico
Medidas coadyuvantes
Aplicacin de frio.
Siempre se deben
Complicacio
nes
Edema residual
Dolor
Rigidez y bloqueo
articular
Inestabilidad
El
Caractersti
cas clnicas
similares a
las del
esguince.
Tumefacci
n mayor y
la
articulacin
permanece
inestable.
Tratamie
nto
Inmovilizar el pie y el
tobillo con una botina
de yeso al menos
durante 8 semanas.
ESGUINCES DE RODILLA
A
Movimientos de
abduccin o
aduccin extrema
Rotura de
los
ligament
os
laterales
Rotaciones forzadas
con carga de peso
Ocasiona
n rotura
de los
meniscos
Extensin forzada en
ausencia de la
rotacin externa
normal de la tibia
Rotura
del
ligament
o
cruzado
anterior
Manifestaciones clnicas
Puede
ROTURA DE MENISCO
En
Algunas veces,
un fragmento del
menisco roto se
mete entre las
dos superficies
articulares
Impide el
movimiento de
los mismos y
genera un
bloqueo
Hace que la
rodilla
permanezca
generalmente en
semiflexin
Para
En
ocasiones
el
episodio
agudo
pasa sin
el debido
tratamien
to.
El
lesionado
volver a
presentar
molestias
en la
rodilla
cada vez
que la
someta a
un
esfuerzo
Sensaci
n de
debilidad
Aumento
de
volumen
(por
hidrartros
is)
Bloqueos
Hoy
Extirpaci
n toral
Una vez
establecido el
diagnstico de
rotura de un
menisco,
deber
cuantificarse la
magnitud de la
lesin
Extirpaci
n
parcial
Sutura
Cualquiera
Signo
patognomnico
de rotura del
ligamento
cruzado
La inestabilidad
de la tibia en el
fmur hacia
adelante
PRUEBA DE LACHMAN
1.- Para realizarla se pone al paciente en decbito dorsal.
2.- El mdico apoya una mano en la cara anterior del muslo.
Con la
otra imprime movimientos anteroposteriores de
deslizamiento de la tibia con la rodilla en flexin de 10 a 20
grados.
ESGUINCES LUMBOSACROS
Debe
Actualmente,
Manifestaciones clnicas
Tratamiento:
Reposo.
Infiltracin de novocana.
Inmovilizacin de la regin cervical mediante un collar de
Schanz o sus similares.
Cuando
el traumatismo
es grave, el paciente
debera guardar reposo
en cama 2 semanas o
ms, para descargar al
cuello del peso de la
cabeza. Cabe aliviar
temporalmente el dolor
persistente del cuello y
brazos con traccin
cervical intermitente.
Si
BIBLIOGRAFA
Zamudio Villanueva Leonardo, Santn Garca Guillermo, Ortiz Flores Alfredo y Urrutia
Gua de Prctica Clnica. (2013). Diagnstico y Manejo del Esguince de Tobillo en la Fase