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TENDENCIAS

INSTINTIVAS

1859 Darwin

1890 W. James

Algo que se cumple


sin experiencia previa
y sin conocimiento del
propsito

La facultad de actuar de
manera que se alcancen
ciertos fines, sin tener
previsin de stos y sin una
educacin
anticipada
acerca
de
la
accin
correspondiente

Los dispositivos psquicos que sirven para


satisfacer una necesidad primaria
Caractersticas generales:
Ignorancia del fin
Uniformidad
Perfeccin
Inmutabilidad
Rigidez

TRASTORNOS EN LA ALIMENTACIN Y
NUTRICIN
ANOREXIA
Es la prdida del hambre o apetito. En la clnica psiquitrica es ms frecuente la hiporexia,
de comn presentacin en las depresiones en general, especialmente en la llamada Mayor,
donde es uno de los primeros sntomas en aparecer en forma de fcil saciedad y uno de los
ltimos en eliminarse; tambin, en los estados estuporosos o de perturbacin de la
conciencia; asimismo, en las enfermedades orgnico cerebrales con lesin de la hipfisis o
sin ella.
En los estados obsesivos el paciente se priva de comer por efecto de un temor anormal
denominado sitiofobia. A veces acompaada de enflaquecimiento y de repugnancia, se
comprueba en la hipocondra. El rechazo de alimentos se manifiesta en oportunidades como
una expresin de negativismo en catatnicos y en algunos esquizofrnicos que, por el
contenido anormal del pensamiento (temor a ser envenenados, por ejemplo), se niegan a
alimentarse.

BULIMIA
Es una enfermedad por
la cual la persona
come en exceso o
tiene
episodios
regulares de ingestin
excesiva de alimento y
siente una prdida de
control.
La
personautiliza
luego
diversos
mtodos,
tales como vomitar o

POTOMANA
Es una conducta en
la que existe una
ingesta excesiva de
agua o de otros
lquidos.
La
personalidad
de
base suele estar
integrada por rasgos
histricos.

Trastornos en el Instinto de Defensa y


de la Agresividad
La
agresividad
(tanto
la
auto
como
la
heteroagresividad) son una de los problemas cruciales
y trascendentales de la psiquiatra.
La heteroagresividad patolgica parece originarse en
gran medida de unas relaciones paternofiliales fras
y distantes, con un contexto familiar en el que los
cnyuges mantienen relaciones hostiles y con mtodos
disciplinarios muy agresivos.

Trastornos del Sueo


Hiposomnias est el insomnio, que no es solamente la agripnia (falta total del sueo)
sino que tambin se considera entre ellas la mengua de la duracin, la dificultad para
conciliarlo, el sueo entrecortado o el despertar temprano. Debe distingurselo del
pseudoinsomnio que consiste en la enorme diferencia de la queja comunicada y la
comprobada por la observacin de los dems o por los hallazgos del registro
electroencefalogrfico tomado mientras el paciente duerme. Ello ocurre en los sujetos
fatigados o con reposo incompleto, en el sueo superficial y cargado de ensueos o
como queja hipocondriaca (idea sobrevalorada).

Trastornos del Sueo


El insomnio puede ser ocasional cuando se produce por emociones intensas, fatiga
o ambiente no familiar, o causado por enfermedades somticas, especialmente por
aquellas que cursan con fiebre, dolores o contracturas (estimulacin interoceptiva
visceral que produce impulsos aferentes nociceptivos).
La angustia que demora la aparicin del sueo, tornndolo entrecortado y con
presencia de pesadillas.
El temor a no poder conciliar el sueo, como un mecanismo de retroalimentacin; el
no dormir acrecienta la angustia y la angustia impide dormir. La depresin,
especialmente la del trastorno depresivo mayor, se acompaa de despertar precoz y
tanto ms temprano cuanto ms intenso es el cuadro de fondo.
En la mana, el insomnio es casi completo, y en la hipomana la disminucin de las
horas de sueo tiene las caractersticas de los depresivos.
En los cuadros orgnicos cerebrales crnicos es asimismo frecuente el insomnio
como ocurre en las demencias tipo Alzheimer, inclusive con inversin del ciclo
sueo/vigilia.

Trastornos del Sueo


Hipersomnias. Es el aumento del tiempo diario de sueo que puede presentarse de
modo continuo o en forma de crisis.
Letargia o hipersomnia propiamente dicha, es un trastorno cuantitativo opuesto al
grupo anterior, de mucha menor frecuencia. Se presenta en la enfermedad del sueo
y en otras encefalitis de variada etiologa; tambin en aquellas condiciones que
comprometen la regin mesoenceflica, en la hemorragia cerebral, en las
intoxicaciones con narcticos o alcohol, en determinadas infecciones y en algunas
afecciones endocrinas; sin causa orgnica demostrable Histeria.
Narcolepsia o sndrome de Gelineau que se caracteriza por accesos de sueo
fulminante acompaados o no de cataplexia, que comienzan y terminan en forma
brusca, el EEG comprueba que el tipo de sueo es el MOR.
Sndrome de Klein-Levin la crisis de sueo se asocia a bulimia y se presenta en
forma peridica.
Sndrome de Pickwick el acceso de sueo se acompaa de obesidad y trastornos
respiratorios.

Trastornos del Sueo


Parasomnias. Son trastornos cualitativos del sueo, muchos de ellos sin mayor
significacin clnica.
Somniloquio o hablar dormido que se presenta en la etapa del sueo ligero, con
mayor frecuencia.
Sonambulismo, presencia de una actividad bien coordinada y compleja, pero no
extraordinaria, que ejecuta el sujeto sin despertar. El substrato neurofisiolgico es
similar al de la hipnosis. EEG se comprueba ondas largas del sueo que son
sustituidas por una norma similar a la encontrada en la vigilia relajada.
Enuresis, en nios y adolescentes, ocurre en un momento que se puede reconocer
al despertar espontneamente del sueo de la etapa cuatro; y en los adultos ocurre
electroencefalogrficamente durante una norma similar al sonambulismo.
Pavor nocturno es un episodio en el cual el sujeto despierta aterrorizado y confuso,
pero amnstico en cuanto a la causa de la ansiedad; correspondera a la actividad
paroxstica en estructuras lmbicas del lbulo temporal y es ms frecuente en nios.
Pesadillas, no como un mal sueo sino como sensacin confusa y terrorfica de
aprensin, parlisis y ansiedad que es recordada al despertar.

Trastornos del Sueo


Cataplexia del despertar, como falta de movilidad voluntaria en plena vigilia, se
presenta al final del sueo; electroencefalogrficamente corresponde a una
alteracin del sueo MOR.
Hipnalgias son dolores que aparecen durante la iniciacin del sueo como la
topoparesia o la braquialgia parestsica nocturna.
Trastornos de sueo vigilia como la demora progresiva de una hora al acostarse y
levantarse que produce una menor sensibilidad a los horarios sociales.
Retraso o desfase del sueo, que consiste en una dificultad para quedarse
dormido al acostarse y trae como consecuencia la somnolencia diurna y el sueo
compensatorio de los fines de semana, o el desfase temporal que est vinculado a
los viajes en jet del este al oeste o al que se produce en el trabajo por turnos
(horarios mltiples o cambiantes del sueo), que se acompaa de quejas
gastrointestinales frecuentes y requiere de perodos variables de adaptacin entre
turnos.

SNDROMES MENTALES ORGNICOS AGUDOS O PSICO-ORGNICOS

Descripcin
general

Funcin de
Integracin

Sndrome de
Obnubilacin

Sndrome de
Delirium

Sndrome de Estado
Crepuscular

Tranquilo,
hipommico con
descuido de hbitos
generales

Agitado, sudoroso y
tembloroso

F. Agitada: agresivo
F. Pasiva:
dromomana

Anublamiento de la
conciencia, memoria
disminuida y
distraibilidad de
evolucin fluctuante

Estrechamiento del
campo de la
conciencia, atencin
distrctil pero fija
en vivencias
alucinatorias.
Amnesia

Entorpecimiento de
la conciencia,
atencin y memoria
disminuida

Sntoma fundamental: alteracin cuantitativa (entorpecimiento) o cualitativa (estrechamiento o anublamiento)


de la conciencia

SNDROMES MENTALES ORGNICOS AGUDOS O PSICO-ORGNICOS

Funciones
Cognitivas

Funciones
Afectivas

Sndrome de
Obnubilacin

Sndrome de
Delirium

No sntomas
adventicios o
productivos.
Estmulos fuertes
para producir
respuesta

Riqueza
alucinatoria.
Pensamiento
disgregado,
perseverante y
delirante

Indiferencia

Ansiedad y terror
(segn vivencia
alucinatoria)

Sndrome de
Estado
Crepuscular

Alucinaciones

visuales,
sobretodo
terrorifcas
Emocin fija:

Agresividad,
ansiedad y
pnico

Sntoma fundamental: alteracin cuantitativa (entorpecimiento) o cualitativa (estrechamiento o anublamiento)


de la conciencia

SNDROMES MENTALES ORGNICOS AGUDOS O PSICO-ORGNICOS

Sndrome de
Obnubilacin

Sndrome de Delirium

Sndrome de
Estado
Crepuscular

Capacidades
intelectuales

Disminuidas

Disminuidas

Disminuidas

Conducta

Abulica e
hipocintica

Autoagresividad y
heteroagresividad

Agresiva,
destructiva y
fugitiva

Etiologa

Afecciones
sistmicas severas,
meningoencefalitis
y tumores
cerebrales

Intoxicaciones,
infecciones,
traumatismos
craneoenceflicos

Disritmia,
histeria,
intoxicaciones y
traumas
cerebrales

Sntoma fundamental: alteracin cuantitativa (entorpecimiento) o cualitativa (estrechamiento o anublamiento)


de la conciencia

SNDROMES MENTALES ORGNICOS AGUDOS O PSICO-ORGNICOS

Descripcin
general

Funcin de
Integracin

Sndrome de
Alucinosis Orgnica

Sndrome de
Confusin Mental

Sndrome
Convulsivo

Cierta excitacin
psicomotriz

Tendencia a la
agitacin con
movimientos
sin propsitos.

Mxima excitacin
psicomotriz y
sensaciones
autonmicas

Puede o no haber
estrechamiento de la
conciencia, pero
siempre anublamiento
de la conciencia

Anublamiento de la
conciencia por
desorganizacin del

curso y contenido del


pensamiento que
puede llegar a la
incoherencia

Preictal:
anublamiento de
conciencia
Ictal
estrechamiento de
conciencia
Interictal:
sensorio
conservado

SNDROMES MENTALES ORGNICOS AGUDOS O PSICO-ORGNICOS


Sndrome de Alucinosis
Orgnica

Sndrome de Confusin
Mental

Sndrome Convulsivo

Funciones
Cognitivas

Alicinaciones simples o
complejas, que puede
criticar en algunos
casos o recibir
interpretaciones
delirantes con
evolucion hasta la
conducta
desorganizada

Percepcin delirante:
Ideas delirantes
inconexas y
fragmentarias, siendo de
menor importancias las
alteraciones
sensoperceptivas
Recuerdo fragmentario

Preictal:
prodrmo o auras.
Fenmeno de deja vu
Ictal: abolidas
Posictal:amnesia
Interictal: si o no
alteraciones del curso
y contenido del
pensamiento y alucina

Funciones
Afectivas

Ansiedad y terror
(segn vivencia
alucinatoria).

Indiferencia y
perplejidad afectiva

Indiferencia
afectiva

Sntoma fundamental: presencia de fenmenos adventicios que anublan la conciencia: alucinaciones, percepcin
delirante, o automatismos motores

SNDROMES MENTALES ORGNICOS AGUDOS O PSICO-ORGNICOS


Sndrome de
Alucinosis Orgnica

Sndrome de
Confusin Mental

Sndrome Convulsivo

Disminuidas

Disminuidas

Conservadas o
disminuidas

Conducta

Tendencia a la
desinhibicin y
conducta
desorganizada

Conducta
desorganizada

Preictal: automatismos
Ictal: sacudidas tnicoclonica
Interictal: desinhibicin y
desorganizacin

Etiologa

Dficit sensorial:
cataratas o
otoesclerosis,
alcoholismo y
alucingenos

Episodios psicticos
reactivo o debut de
esquizofrenia

Epilepsia, toxicos,
infecciones, drogas,
traumatismos o tumores

Capacidades
intelectuales

Sntoma fundamental: presencia de fenmenos adventicios que anublan la conciencia: alucinaciones, percepcin
delirante, o automatismos motores

SNDROMES MENTALES ORGNICOS CRNICOS O DEFICITARIOS COGNITIVOS

Sndrome
Oligofrnico

Sndrome Demencial

Sndrome Amnstico

Descripcin general

Distrado,
descuidado
en su presentacin.

Aspecto descuidado y
comunicacin limitada

Distrado, descuidado
en su presentacin

Funcin de
Integracin

Sensorio
conservado.
Hipoprosexia,
memoria conservada
o hipomnesia.
Desorientado en
casos graves

Sensorio conservado.
Hipoprosexia, amnesia
antergrada y retrgrada en
casos avanzados.
Desorientado

Sensorio conservado.
Amnesia antergrada
y hasta la retrgrada.
Confabulaciones

Sntoma fundamental: disminucin del estrato notico: capacidades intelectuales y juicio, o perceptuales como
una alteracin cuantitativa o cualitativa de la memoria

SNDROMES MENTALES ORGNICOS CRNICOS O DEFICITARIOS COGNITIVOS

Sndrome Oligofrnico

Sndrome Demencial

Sndrome Amnstico

Funciones
Cognitivas

Pensamiento concreto.
No alteraciones de la
sensopercepcin

Pensamiento
concreto,
perseverante, prolijo y
algunas veces
delirante. Puede
haber alucinaciones

Pensamiento concreto,
perseverante
y prolijo.
No alteraciones de
sensopercepcin

Funciones
Afectivas

Indiferencia afectiva,
incontinencia afectiva o
tenacidad afectiva

Indiferencia afectiva,
labilidad afectiva e
incontinencia afectiva

Indiferencia afectiva o
labilidad afectiva

Sntoma fundamental: disminucin del estrato notico: capacidades intelectuales y juicio, o perceptuales como
una alteracin cuantitativa o cualitativa de la memoria

SNDROMES MENTALES ORGNICOS CRNICOS O DEFICITARIOS COGNITIVOS

Sndrome
Oligofrnico

Sndrome Demencial

Sndrome Amnstico

Capacidades
intelectuales

Muy disminuida de
carcter congnito o
adquirido a temprana
edad

Muy disminuidas
despus de haber
alcanzado un
desarrollo normal

Disminuidas o
conservadas

Conducta

Conducta pueril,
sugestionable, poca
tolerancia a
frustraciones,
dependencia e
impaciencia

Conducta
desinhibida, agresiva,
desorganizada
y hasta bizarra. Falta
de hbitos

Conducta
hipbulica
o ablica y
descuido
de hbitos

Sntoma fundamental: disminucin del estrato notico: capacidades intelectuales y juicio, o perceptuales como
una alteracin cuantitativa o cualitativa de la memoria

SNDROMES MENTALES ORGNICOS CRNICOS O DEFICITARIOS COGNITIVOS

Sndrome
Oligofrnico

Diagnstico
nosogrfico

Retraso mental por


causas prenatales,
perinatales y
postnatales

Sndrome
Demencial

Sndrome Amnstico

Por causas
primarias o
secundarias

Amnesia global transitoria


por alteracin de arteria
cerebral posterior;
o comunicante anterior,
benzodiazepinas,
embolismos, y policitemia,
etc

Sntoma fundamental: disminucin del estrato notico: capacidades intelectuales y juicio, o perceptuales como
una alteracin cuantitativa o cualitativa de la memoria

SNDROMES PSICTICOS

Descripcin

general

Funcin de
Integracin

Sndrome
Psictico Crnico
o Paranoico

Sndrome Psictico
Agudo o Paranoide

Sndrome Psictico
No Productivo

Presencia y
comunicacin
conservada

Actitud desconfiada
y aspecto
descuidado

Aspecto descuidado

Sensorio,
memoria y
orientacin
conservada,

Sensorio, memoria y
orientacin
conservada, y
actitud
hipervigilante

Frecuente
compromiso del
sensorio

hipervigilancia

Sntoma fundamental: Trastorno del contenido del pensamiento, y del juicio, o desorganizacin de la conducta

SNDROMES PSICTICOS

Funciones
Cognitivas

Sndrome Psictico
Crnico o Paranoico

Sndrome Psictico
Agudo o Paranoide

Sndrome Psictico
No Productivo

Idea delirante
referencia o
persecutoria, de
carcter nica,
sistematizada e
imbrincada en la
personalidad del
paciente

Ideas delirantes de
carcter burdo,
temtica polimorfa y
tendencia
a la no
sistematizacin.
Alteraciones
formales del
pensamiento.
Difusin del
pensamiento
Alteraciones de
sensopercepcin

Pueden haber o no
ideas delirantes.
Frecuentes
alteraciones
formales del
pensamiento.
Discurso
desorganizado o
incoherente

Sntoma fundamental: Trastorno del contenido del pensamiento, y del juicio, o desorganizacin de la conducta

SNDROMES PSICTICOS
Sndrome
Psictico Crnico
o Paranoico

Sndrome Psictico
Agudo o Paranoide

Sndrome Psictico
No Productivo

Funciones
Afectivas

Conservadas,
excepto en lo
relativo al delirio

Tono: hipotimia
Reaccin:
Aplanamiento
afectivo, ,ansiedad y
agresividad

Tono: hipotimia
Reaccin:
Embotamienyto
afectivo, ansiedad y
agresividad

Capacidades
intelectuales

Inteligencia
Normal o alta.
Trastorno parcial
del juicio

Inteligencia
Conservada.
Trastorno global del
juicio

Inteligencia
Conservada.
Trastorno global del
juicio

Sntoma fundamental: Trastorno del contenido del pensamiento, y del juicio, o desorganizacin de la conducta

SNDROMES PSICTICOS
Sndrome Psictico
Crnico o
Paranoico

Conducta

Diagnstico
nosogrfico

Hbitos
conservados

Trastorno
delirante
persistente
(paranoia)
Algunas formas
de inicio de
esquizofrenia
paranoide

Sndrome Psictico
Agudo o Paranoide

Sndrome Psictico No
Productivo

Conducta inadecuada
y hasta desorganizada. Hbitos
descuidados

Conducta
desorganizada, pueril,
aislamiento social,
conducta bizarra o
agresiva o inhibicin
psicomotriz (*)

-Esquizofrenia
paranoide
-Psicosis reactiva
breve
-Trastornos
esquizofreniforme
-Psicosis puerperal

-Esquizofrenia
catatnica
-Esquizofrenia
hebefrnica
-Esquizofrenia simple
-Epilepsia del lbulo
temporal
-Algunas psicosis
secundarias

Sntoma fundamental: Trastorno del contenido del pensamiento, y del juicio, o desorganizacin de la conducta

SNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD

Descripcin
general

Funcin de
Integracin

Sndrome
Melanclico
o Depresivo

Sndrome
Manaco

Sndrome
Hipomanaco

Aspecto
descuidado y
postura
flexionada en
casos severos

Aspecto llamativo
y maquillaje
exagerado

Aspecto llamativo y
maquillaje
exagerado

Sensorio,
memoria y
orientacin
conservado.
Hipoprosexia.

Hipervigilia.
HiperprosexiaHip
ermnesia y
orientacin
conservada.
Puede
cursar con
alucinaciones

Hipervigilia.
Hiperprosexia.
Hipermnesia y
orientacin
conservada

Sntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reaccin Afectiva

SNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD


Sndrome
Melanclico o
Depresivo

Sndrome Manaco

Sndrome
Hipomanaco

Funciones
Cognitivas

Bradipsiqua. Ideas
sobrevaloradas
de minusvala y
desesperanza. Ideas
deliroides de muerte,
hipocondracas,
ruina y culpa. Ideas
suicidas. Rara vez
ideas delirantes.

Taquipsiquia y
fuga de ideas.
Pensamiento
saltgrado
Taquilalia y
verborrea.
Ideas delirantes

Taquipsiqua y
fuga de ideas.
Pensamiento
saltgrado.
Taquilalia y
verborrea

Funciones
Afectivas

Tono: hipertimia
negativa
Reaccin: Tristeza
Patolgica.
Anhedonia

Tono: hipertimia
positiva
Reaccin: Alegra
Patolgica

Tono: hipertimia
positiva
Reaccin: Alegra
Patolgica

Sntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reaccin Afectiva

SNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD


Sndrome Melanclico o
Depresivo

Sndrome Manaco

Sndrome
Hipomanaco

Conducta

Abulia, Astenia,
Aislamiento social,
Afectacin de hbitos,
hiporexia o hiperfagia,
insomnio e hipersomnia,
hipoerotismo

Hiperbulia. Excitacin y
hasta agitacin
psicomotriz,
hipersexualidad,
conducta intrusiva y
expansiva

Hiperbulia.
Excitacin
psicomotriz,
hipersexualidad,
conducta intrusiva
y expansiva

Diagnsticos
nosogrficos

-Depresin mayor
-Depresin mayor
con melancolia
-Trastorno bipolar,
fase depresiva
-Depresin con sntomas
psicticos
-Depresin secundaria
-Reaccin de Duelo,
Distimia

-Trastorno bipolar I,
fase manaco
-Trastorno bipolar III
(mana secundaria)
-Trastorno bipolar V
-Cuadros maniformes
histricos
-Cuadros maniformes
orgnicos
-Psicosis
esquizoafectiva

-Trastorno bipolar
II
-Ciclotimia
-Cuadros
maniformes
histricos
-Cuadros
maniformes
orgnicos

Sntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reaccin Afectiva

SNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS

Descripcin

general

Funcin de
integracin

Sndrome Ansioso Agudo

Sndrome Ansioso Crnico

Severidad de Sntomas
autonmicos y sistmicos,
facies de angustia y miedo

Leves sntomas
autonmicos
y sistmicos

Nivel de arousal elevado.


Hiperprosexia o
hipoprosexia. Atencin
selectiva. Hipomnesia.
Orientacin conservada

Menor elevacin
del nivel de arousal.
Atencin selectiva.
Hipomnesia y flashback.
Orientacin conservada.

Sntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reaccin Afectiva

SNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS

Funcin
Cognitiva

Funcin
Afectiva

Sndrome Ansioso Agudo

Sndrome Ansioso Crnico

Severidad de
sntomas cognitivos
Sensacin de muerte inminente
o prdida de control o
expectativas de noticias
desagradables.
Despersonalizacin o
desrealizacin. Ideas
sobrevaloradas de
catastrofizacin y amenaza

Menor severidad de
sntomas cognitivos.
Ideas sobrevaloradas de
preocupacin o miedo
irracional ante la presencia
de ciertos objetos o
situaciones.
Ideas obsesivas

Tono: hipertimia displacentera


Reaccin: Angusta Patolgica

Tono: hipertimia
displacentera
Reaccin: Angusta
Patolgica

Sntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reaccin Afectiva

SNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS


Sndrome Ansioso Agudo

Sndrome Ansioso Crnico

Conducta

Severas alteraciones
conductuales
Hiperbulia, excitacin
psicomotriz importante,
descontrol de impulsos

Hiperbulia, Intranquilidad
motora. Conductas evitativas,
compulsiones y leve descontrol
de impulsos. Compulsiones

Diagnsticos
nosogrficos

-Trastorno de Pnico con o


sin Agorafobia
-Reaccin de Estrs Agudo
-Ansiedad secundaria
-Trastornos Disociativos

-Trastorno de Ansiedad
Generalizada
-Trastornos Fbicos simple
-Trastorno de Fobia Social
-Trastorno de stres
Postraumtico
-Trastorno Obsesivocompulsivo

Sntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reaccin Afectiva

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS

Sndrome de
Somatizacin

Sndrome
Hipocondraco

Sndrome
Conversivo

Descripcin
general

Facies de
angustia,
comunicacin
centrada en el
cuerpo

Facies de angustia,
comunicacin
centrada en el
cuerpo

Sntomas
pseudoneurolgicos
o trficos

Funcin de
Integracin

Sensorio,
memoria
y orientacin
conservado.
Hipervigilancia
corporal

Sensorio, memoria
y orientacin
conservado.
Hipervigilancia
corporal

Sensorio,
memoria
y orientacin
conservado.

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS

Funciones
Cognitivas

Sndrome de
Somatizacin

Sndrome
Hipocondraco

Sndrome
Conversivo

Ideas sobrevaloradas de
preocupacin por la
presencia de uno
slo o mltiples
sntomas somticos,
dolor persistente,
desfiguracin o
deformidad; base a
interpretacin
errnea de sntomas
corporales, sin
evidencia de causa
orgnica

Creencia de que tiene


una enfermedad fsica
grave como parte del
cortejo cognitivo de
sntomas depresivos
(ideas deliroides) o
sintomas ansiosos
(ideas obsesivas) o
sntomas psicticos
(ideas delirantes) sin
base somtica. Puede
haber alucinaciones
cinstesicas

Queja de
sntomas
deficitarios en
rea motora,
sensitiva,
sensorial o trfica,
sin mostrar
extrema
preocupacin
sobre esto y sin
evidencia de
causa orgnica

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS


Sndrome de
Sndrome
Somatizacin
Hipocondraco

Sndrome
Conversivo

Funciones
Afectivas

Tono: eutima o
hipertima negativa
Reaccin: Tristeza
Patolgica o
indiferencia afectiva.

Tono y Reaccin
afectiva variable segn
cuadro clnico
subyacente

Tono: eutimico o
hipotimico
Reaccin:
indiferencia
afectiva o bea
indiferencia

Conducta

Bsqueda recurrente
de exploracin
mdica, tratamientos
sintomticos o
intervenciones
correctivas

Bsqueda recurrente de
exploracin mdica y
confirmacin etiolgica
ms que de
tratamientos
sintomticos

Conducta
seductora,
superficial y
utilitaria (ganancia
secundaria)

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS

Diagnsticos
nosogrficos

Sndrome de
Somatizacin

Sndrome
Hipocondraco

-Trastorno de
somatizacin
-Trastorno de
somatizacin
indiferenciado
-Trastorno de
dolor
somatomorfo
-Trastorno
dismrfico
corporal

-Trastorno obsesivo
compulsivo
-Esquizofrenia u
otras psicosis
-Trastorno bipolar,
fase depresiva o
manaca
-Trastorno de pnico
-Depresin con ideas
deliroides somticas

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto

Sndrome
Conversivo

-Trastorno
Histrinico de
Personalidad
-Trastorno
Bordeline de
Personalidad

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS

Descripcin
general

Sndrome de
Sntomas
somticos
Asociados

Sndrome Psicofisiolgico

Sndrome pseudo
psicosomtico

Severidad de
Sntomas
autonmicos y
sistmicos, facies
de angustia y
miedo asociados a
otros sndromes
psiquitricos
(sndrome ansioso
y sndrome
depresivo)

Factores psicolgicos
concientes o
insconcientes
que afectan
negativamente una
entidad mdica, bien
influyendo en el curso
de la enfemedad,
interfiriendo en el
tratamiento,
constituyendo un riesgo
de morbilidad adicional o
condicionando
respuestas fisiolgicas al
estrs

Presencia de
queja somtica o
psquica sin
verdadera
preocupacin
psicosomtica

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS

Funcin de
Integracin

Sndrome de
Sntomas
somticos
Asociados

Sndrome
Psicofisiolgico

Sndrome
pseudo
psicosomtico

Nivel de
arousal
elevado.
Atencin
selectiva.
Orientacin
conservada

Sensorio, memoria y
orientacin
conservado

Sensorio,
memoria y
orientacin
conservado.

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS


Sndrome de
Sntomas
somticos
Asociados

Funciones
Cognitivas

Ideas
sobrevaloradas de
amenaza o
catastroficas;
o de desesperanza
o minusvala con
relativa poca
preocupacin
somtica

Sndrome
Psicofisiolgico

Sndrome pseudo
psicosomtico

-Rasgos de
personalidad
obstruccionistas
-Mecanismo de
defensa de bajo nivel
adaptativo
-Estilo de
afrontamiento
inadecuados
-Sntoma
psicopatolgico
o enfermedad mental
obstaculizantes

Presencia de sntomas
fsicos o psquicos
fingidos o producidos
intencionalmente con
la finalidad de asumir
el papel de enfermo o
recibir un incentivo
externo (ganancia
econmica, evadir una
responsabilidad, etc)

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS


Sndrome de
Sntomas
Sndrome
somticos
Psicofisiolgico
Asociados

Funciones
Afectivas

Conducta

Sndrome pseudo
psicosomtico

Tono: hipertimia
displacentera o
negativa. Reaccin:
Angusta o Tristeza
Patolgica

Tono y Reaccin
afectiva variable
segn cuadro clnico
subyacente

Tono: eutimico o
hipotimico
Reaccin: indiferencia
afectiva o frialdad
afectiva

Conducta variable
segn cuadro
clnico subyacente

Conductas
desadaptadas,
conductas de negacin
o inhibicin,
inadecuado o pobre
afrontamiento o apoyo
social, conducta
inmadura y disruptiva,
etc

Control voluntario,
deliberado y finalista
sobre sus sntomas
(fingimiento o
autoinduccin).

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS

Diagntico
nosogrficos

Sndrome de
Sntomas
somticos
Asociados

Sndrome
Psicofisiolgico

Sndrome
pseudo
psicosomtico

-Trastorno de
Pnico
-Ansiedad
secundaria
-Depresin
Mayor
-Depresin
Mayor con
Melancola

-Factores
psicolgicos que
afectan la
condicin mdica
-Mecanismos de
defensa de
inhibicin,
distorsin y
desequilibrio
defensivo)

-Trastorno
facticio
-Trastorno
facticio por
poderes
-Simuladores

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto

SNDROMES PSIQUITRICOS
"Con el fin de curar el cuerpo, es
necesario conocer las cosas en su
totalidad."
Hipcrates.

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