Introduccin a las

restauraciones directas
Indicaciones de las restauraciones directas
Caractersticas generales de las restauraciones
de Ionmero, Amalgama y Resina compuesta.

Bioelementos y Rehabilitacin 2015

Dr. Carlos Moreira

Dr. Carlos Daz
Dr. Robert Muoz

Resultados de aprendizaje de la
asignatura
Aplicar conceptos y principios bsicos que sustentan el diagnstico clnico,
prevencin y tratamiento de las lesiones de la enfermedad caries dental.
Identificar y seleccionar correctamente instrumentos y biomateriales
bsicos para el quehacer odontolgico.

Resultado de aprendizaje
Unidad 4
Aplica los fundamentos y los materiales de restauracin directa, en las
preparaciones cavitarias de acuerdo al caso y diagnostico realizado.

ABP
En la entrega del plan de tratamiento integral de su paciente M.J, a su tutor de clnica integral
de 4to ao, y luego de analizar los datos clnicos y anamnesis, diagnostica enfermedad de caries
y gingivitis asociada a placa dental. En datos relevantes evidenci lesiones de abfraccin en los
dientes 2.5 y 2.3 , erosin en el diente 3.4 con sintomatologia al fro y poliobturaciones
defectuosas. La paciente le comenta querer un tatamiento esttico que le dure el mayor tiempo
posible.
Responda: Qu restauracin indicara en los siguientes dientes? Fundamente su respuesta
considerando las caractersticas fsicas del material seleccionado?

Abfraccin 2.5, 2.3

Erosin 3.4

ABP

E. de caries en 3.6 y 4.6

E. de caries en 2.4 y 2.5

Amalgama defectuosa en 3.4

Cuando escoger Restauraciones

directas o indirectas?
Extensin de la lesin y resistencia mecnica del remanente.
Ubicacin en la arcada, posibilidad de acceso al diente y relacin con la enca.
Caractersticas especificas de la denticin y de la salud periodontal del paciente.
Costo econmico del procedimiento para el paciente.
Evaluar riesgos y beneficios de los procedimientos para el paciente.
Habilidad del profesional para realizar procedimientos.
Acceso a distintos materiales de restauracin.

Aceptacin por parte del paciente del tratamiento.

Ventajas y Desventajas
Preparaciones ms conservadoras
No compatibles con lesiones extensas
Necesario buen acceso para realizar buen
tratamiento
Sensibilidad de las distintas tcnicas
Se realizan en 1 tiempo operatorio
Menor resistencia mecnica que restauraciones
indirectas de materiales similares

Vidrio Ionmero
Baja resistencia a la abrasin y flexin. (Comparacin)
Valores de rigidez similares a la dentina.
Adhesin qumica al diente.
Mayor unin a esmalte que a dentina.
Mejor sellado marginal que ZOE.
ptima resistencia a compresin (65 Mpa).
Alcanza 85% de resistencia a la hora de mezclado.
Menor solubilidad, pero se aumenta al exponerse a cidos orgnicos
Hidroflicos

Restauraciones directas de VI
Tipo II: Material restaurador
Tipo IV: Sellante de fosas y
fisuras

Indicaciones
Restauraciones cervicales (previo
Dx)
Obturacin temporal de diente
permanente
Restauracin en denticin
temporal que a los dos aos
procede el recambio de la pieza
dental
Clase I (vestibular) y III,
pequeas pequeas
Cavidades de clase II(tunel) que
no sufran estrs oclusal

Amalgamas
Retencin mecnica, importancia planimetra
Rellenan el espacio pero no restablece la resistencia de la
corona clnica.
Conduccin trmica y elctrica, liners y bases
Coeficiente de variacin dimensional trmica ms elevado
que el de la estructura dentaria
Ligera expansin durante el endurecimiento.

Amalgamas
Rigidez ( alto mdulo de elasticidad): aleaciones ricas en Cu son
ms rgidas.
Alta resistencia compresiva: Composicin nica con alto contenido
de Cu, mayor resistencia inicial (1 Hora) y final (7 das)
Poca resistencia a la traccin y la flexin: levemente mejor sin
fase gamma
Escaza capacidad de deformacin permanente

Indicaciones
Lesiones
cariosas
pequeas
y
medianas sin requerimiento esttico
Condiciones econmicas del paciente.
Tratamiento previo a restauraciones
mas complejas.
En piezas temporales y permanentes
jvenes. (Longevidad)
Como tratamiento previo en dientes
periodontalmente comprometidos.
Pacientes de difcil manejo
Pacientes con mala Higiene
Pacientes o zonas con dificultad de
limpieza

Resinas Compuestas
1. MATRIZ .

2. PARTCULAS DE RELLENO.

3. AGENTE ACOPLANTE. (silano)

4. OTROS.

Clasificacin segn su relleno

1. MACRORELLENO ORIGINALES: 1 100 um ( Promedio 20 a 40 um).
2. MACRORELLENO MEJORADAS: 8 15 um. ( mini partculas).
3. MICRORELLENO ( SLICE PIROLTICA): 0.04 - .005 um.
4. HBRIDAS: Slice: 0.04 0.05 um
Otros: 1 10 um ( Promedio 3 5 um ).
5. MICROHBRIDAS: 0.4 0.9 um.
6. NANORELLENO: 0.0025 CLUSTERS 75 um.

Indicaciones
Restauraciones clase I y II , distancia intercuspidea
Restauraciones Clase III, IV y V
Odontologa mnimamente invasiva
Tcnica incremental estratificada

Ventajas en comparacin a la
amalgama
Esttica.
Reduccin de la microfiltracin primaria en
el borde cabo superficial por una mejor
potencial de sellado a los tbulos
dentinarios.
Unin micromecnica a estructura dental.
Preparaciones
cavitarias
pequeas
y
conservadoras.
Las resinas compuestas estn indicada a
los pacientes sensibles a los metales

Desventajas de la resina compuesta

Sensible a la
Tcnica
Duracin en boca
Tiempo de Trabajo

Control

Pregunta 2
Diente 2.6
Pregunta 1
Diente 3.6

Bibliografa