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OIEA Material de Entrenamiento en Proteccin Radiolgica en Radioterapia

PROTECCIN RADIOLGICA
EN RADIOTERAPIA
Parte 7
Diseo de las instalaciones y del
blindaje
Conferencia 2: Blindaje

IAEA
International Atomic Energy Agency

Seguridad radiolgica
Tiempo
la jornada de trabajo
Distancia
A la sala de control...

Blindaje

IAEA

No mucho control
sobre el tiempo y
la distancia por el
personal

Por tanto, el diseo adecuado


del blindaje es esencial para
la planificacin y construccin
de la instalacin de radioterapia

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

Objetivos
Comprender los principios del blindaje y
otras medidas de seguridad radiolgica
Poder realizar clculos de blindaje
sencillos
Poder juzgar la idoneidad del blindaje
empleando suposiciones realistas y
reconocimiento

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

Contenido de la conferencia 2
1. Principios
2. Suposiciones para los clculos
de blindaje
3. Clculos de blindaje bsicos
4. Verificaciones del blindaje y
reconocimiento

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

1. Principios del blindaje


Objetivo 1 - para limitar la exposicin a las

radiaciones del personal, pacientes, visitantes y


pblico a niveles aceptables
Objetivo 2 - para optimizar la proteccin de
pacientes, personal y el pblico
Se requieren diferentes consideraciones para:

Unidades de Rayos X superficiales/ortovoltaje


Simuladores, CT (se abordan en el curso de diagnstico)
Unidades de cobalto 60
Aceleradores lineales
Braquiterapia

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

Blindaje
Ha de ser diseado por
un especialista calificado
en radiaciones
El papel del titular y del regulador:
Verificar que las suposiciones y criterios de diseo
(ej. los valores lmite) son adecuados
Garantizar que el diseo sea verificado por
expertos certificados
Aprobar el diseo y recibir la notificacin sobre
todas las modificaciones
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

Enfoque de diseo del blindaje


Obtener los planos del local de tratamiento y
reas circundantes (es un asunto 3D!)

Con cunta precisin se conocen los materiales y


espesores de la pared y del techo - en caso de
duda medir
Qu reas crticas estn
cerca
Radiologa
Medicina nuclear

Considerar ampliaciones
futuras

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

Ubicacin de los equipos


Minimizar los requerimientos de blindaje
ubicndolos
Cerca de paredes de baja ocupacin
Utilizar al mximo el efecto de la distancia (ley del
cuadrado inverso)

Verificar si hay suficiente espacio


alrededor de los equipos para
Operacin segura
Mantenimiento
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

Consideraciones respecto al blindaje


Asegurarse de que todas las
penetraciones al local son correctamente
dimensionadas y posicionadas en los
planos, por ejemplo,
Puertas
Ventanas
Servicios
Elctricos
Olomera
Dosimetra
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

El diseo del blindaje emplea suposiciones


sobre el uso futuro de los equipos

Las suposiciones se han de basar en


estimados justificables
Se deben utilizar suposiciones
conservadoras puesto que concebir un
blindaje deficiente es mucho peor (y ms
costoso) que un sobre-blindaje

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

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Informacin requerida

Tipo de equipos
Carga de trabajo
Dosis al blanco
Factor de uso y direccin del haz
primario
Distancia al rea de inters
Ocupacin del rea a blindar
Valor lmite en el rea a blindar
IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

11

Tipo de equipo
Tipo, fabricante, nmero de serie,
Istopo de la fuente, actividad (fecha de

calibracin!), KERMA en
Calidad de la radiacin
Tasa de dosis
Tamao de campo
Extras: ej. MLC, IMRT, EPID,...

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

aire,...

12

El material ms apropiado para el blindaje


depende del tipo de radiacin
Radiacin gama y
rayos X de baja
energa

Plomo, comparar tambin las


aplicaciones de diagnstico

Radiacin gamma y
rayos X de alta
energa (>500keV)

Hormign (ms barato y


autosoportado), hormign de alta
densidad

Electrones

Por lo general se blindan


apropiadamente si se tienen en
cuenta los fotones

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

13

2. Suposiciones para los clculos de


blindaje

Lmite de

radiacin
Carga de trabajo
Factor de uso
Ocupacin
Distancia
Materiales
IAEA

?
?

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

14

Carga de trabajo
Una medida del rendimiento de la radiacin
Se mide en
mA-minutos para las unidades de rayos X
Gy para las unidades de cobalto 60,
aceleradores lineales y braquiterapia

Debe considerar TODOS los usos (ej. incluir


las mediciones de QA)

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

15

Dosis al blanco
La dosis que por lo general se aplica al
blanco en el tratamiento
En radioterapia por haz externo por lo
general se asume que es de 2.5Gy (para
tener en consideracin una mayor dosis
por fraccin en algunos tratamientos
paliativos)
La dosis al blanco puede o no tener en
cuenta la atenuacin en el paciente
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

16

Ejemplo de carga de trabajo de un linac


Asumir T = 2.5Gy en el isocentro
50 pacientes se tratan por da 250 das
laborables por ao
W = 50 250 2.5 = 31250 Gy por ao

Margen para otros usos tales como fsica,


irradiacin de sangre,
Total: 40000Gy por ao en el isocentro
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

17

Carga de trabajo e IMRT


La mayora de los tipos

de Radioterapia de
Intensidad Modulada
(IMRT) administra el
campo de radiacin en
forma de muchos
segmentos del campo
Por ello, en
comparacin con la
radioterapia
convencional, muchas
ms unidades de
monitoreo son
administrada por campo
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

MLC patrn 1

MLC patrn 2

MLC patrn 3

Mapa de
intensidades

18

La IMRT y el blindaje
En comparacin con la radioterapia convencional,
en la IMRT mucho ms unidades de monitoreo
son entregadas por campo.
No obstante, la dosis total al blanco es la misma - el
blindaje del haz primario no se afecta
Sin embargo, la radiacin de fuga puede
incrementarse significativamente (por lo general se
asume un factor de 10 al respecto)

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

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Factor de uso
Fraccin de tiempo que el haz

primario est en una direccin


especfica es decir en el punto
de clculo escogido
Ha de incorporar mrgenes para el uso
realista
Para los aceleradores y unidades de cobalto
60 por lo general se usa lo siguiente:
1 para el brazo apuntando hacia abajo
0.5 para el brazo apuntando hacia arriba
0.25 para las direcciones laterales

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

20

Blindaje primario y secundario


El blindaje ha de considerar tres tipos de
fuentes de radiacin:
Primaria (aplicar factor de uso)
Dispersa (sin factor de uso, U = 1)
De fuga (sin factor de uso, U = 1)

La braquiterapia no emplea factor de uso


(U = 1)
IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

21

Fuentes de radiacin en radioterapia


por haz externo
2.

1.
3.

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

22

Por favor debatir brevemente sobre el punto o zona


de origen de estos tres tipos de radiacin, en el
contexto del cabezal de una unidad de tratamiento
de Cobalto - esto puede ser de importancia para el
clculo de las distancias...
IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

23

Fuga desde dos


posiciones

2.

Primaria

1. and 2

Dispersa desde
el paciente

3.

Por favor debatir brevemente sobre el punto o zona de


origen de estos tres tipos de radiacin, en el contexto
del cabezal de una unidad de tratamiento de Cobalto esto puede ser de importancia para el clculo de las
distancias...
IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

24

Consideracin del tamao de campo


mximo para el blindaje del haz primario

Tamao de campo

IAEA

Dimensin de campo mxima


Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

25

Fuentes secundarias en radioterapia por


haz externo
Fugas
Dependen del diseo, por lo general se limitan a
0.1 a 0.2% del haz primario
Se origina a partir del blanco - no necesariamente
va del isocentro

Dispersin
Se supone que proviene del paciente
Difcil de calcular - usar para las mediciones el
tamao de campo mayor
Mientras menor la energa de la radiacin, mayor
preocupacin a causa de haces de fotones
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

26

Distancia al punto a blindar


Por lo general se mide desde el blanco o
la fuente de radiacin
En linacs y unidades de Cobalto
montadas de forma isocntrica, se mide
'va' del isocentro
Muy importante para el blindaje puesto
que la dosis disminuye con el cuadrado
de la distancia = Ley del Cuadrado
Inverso (ISL)
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

27

Ubicacin del local


Es el local:
rea controlada?
accesible solo al personal de operaciones?
accesible a pacientes y al pblico en general?
adyacente a reas de baja ocupacin (baos,
techo)?

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

28

Ocupacin del rea a blindar


Fraccin de tiempo que un sitio especfico
est ocupado por personal, pacientes o
pblico
Tiene que ser con enfoque conservador
Su rango es de 1, para todas las oficinas
y reas de trabajo, a 0.06, para los baos
y reas de parqueo de automviles
Basado en NCRP informe 49 (qu est
retrasado para su revisin)
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

29

Ocupacin (NCRP49)
rea

Ocupacin

reas de trabajo (oficinas,


locales del personal)

Pasillos

0.25

Baos, locales de espera,


reas de parqueo de autos

0.06

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

30

Valor lmite
Tambin llamado dosis de diseo' correspondiente a

un perodo de tiempo especificado


Por lo general se basa en 5 mSv por ao para
personas ocupacionalmente expuestas, y 1 mSv
para el pblico
Se puede aplicar restriccin adicional por ejemplo 0.3
(para tener en cuenta el hecho de que una persona
puede ser irradiada al mismo tiempo desde mltiples
fuentes)
La dosis ocupacional se ha de usar solo en las reas
controladas es decir slo para los radigrafos, fsicos
y onclogos radilogos

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

31

Consideraciones para el laberinto


Clculos complicados puesto que dependen de la
dispersin sobre las paredes - en general lo que se
persigue es maximizar el nmero de eventos de
dispersin...

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

32

Consideraciones respecto a los neutrones


Asunto complejo - requiere el
anlisis de un experto
calificado.
En resumen:

Los neutrones son producidos

por generacin (gamma,n) en


linacs de alta energa (E >
10MV)
Los problemas son el blindaje
de los neutrones y la activacin
de elementos en el haz

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

33

Blindaje de neutrones
Concepto diferente respecto al blindaje de rayos X
Los neutrones dispersan ms
La atenuacin (y la dispersin) dependen muy
estrechamente de la energa de los neutrones
Los mejores materiales para el blindaje contienen
hidrgeno o boro (de grandes secciones
transversales para los neutrones trmicos)

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

34

Caractersticas del blindaje de neutrones

Laberinto largo - muchos rebotes'


Puerta contra neutrones - por lo general

llena de parafina borada


sin embargo, se requiere precaucin
puesto que los neutrones generan gammas
que pueden requerir otros materiales para
blindar adicionalmente...

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

35

Activacin
Los neutrones pueden activar los materiales en

su haz
Los linacs de alta energa se disean con
materiales de baja seccin transversal de
activacin
Despus de la irradiacin de fotones de alta
energa, los modificadores del haz tales como
cuas o compensadores pueden activarse
Despus del uso prolongado de fotones de alta
energa (por ejemplo para la puesta en servicio)
es aconsejable dejar decaer los productos de la
activacin antes de entrar al local (>10min)
IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

36

Ms informacin sobre los neutrones

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

37

Esquema de un bunker de un linac

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

38

Otras unidades de irradiacin: simulador y


escner CT
La necesidad y los enfoques
de blindaje respecto a
simuladores y escaners CT
siguen las mismas Guas
aplicables a los equipos de
radiologa diagnstica - esto
se discute en el curso
acompaante sobre
proteccin radiolgica en la
radiologa diagnstica
IAEA

Nucletron/Oldelft Simulix

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

39

Otras unidades de irradiacin: Unidades


de tratamiento de kilovoltaje
La necesidad y los enfoques de blindaje respecto
a las unidades de tratamiento de kilovoltaje son
similares a los principios para la radiologa
diagnstica
No obstante, altos kVp y mAs implica que se
requiere ms blindaje.

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

40

Unidades de kilovoltaje
Se necesita estimar el blindaje asociado a
los materiales de la pared.
Si es hormign esto es sencillo
Si es ladrillo o bloques de hormign stos pueden
tener espesor variable y vacos internos

El blindaje adicional por lo general es con


placas de plomo o plomo pegado a chapa
(plywood)
En una edificacin nueva, el hormign puede
resultar lo ms barato
IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

41

Blindaje en braquiterapia

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

42

Diseo del blindaje contra las radiaciones


- braquiterapia
La complejidad del blindaje para
braquiterapia depende del tipo de instalacin
y de la configuracin de la fuente
Carga diferida automtica, una sola fuente
desplazada por pasos, por ejemplo unidades
HDR y PDR
Carga diferida automtica, trenes de fuentes
pre-ensamblados o alambres activos precortados
Carga diferida manual
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

43

Locales de tratamiento LDR


La braquiterapia de baja tasa de dosis (LDR)
por lo general se realiza en una sala ocupada
tambin por otros pacientes
El arreglo preferible es usar una sola habitacin;
para minimizar la dosis a todo el personal y a
otros pacientes
El blindaje resulta ms sencillo y ms barato, si la
habitacin est en una esquina de la edificacin y
en el piso ms bajo, o ms alto, si se trata de una
edificacin de varios pisos

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

44

Blindaje del local de tratamiento en la sala


del hospital
Puede utilizar paredes existentes que por lo
general requerirn aumento del blindaje
Es necesario comprobar si existen huecos ocultos,
ladrillos faltantes o conductos que comprometeran
el blindaje
Las consideraciones sobre el blindaje han de
incluir los locales encima y debajo del local de
tratamiento.

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

45

Locales de tratamiento HDR


El diseo de estos locales sigue consideraciones
similares a las de los locales de aceleradores
Por lo general para la comunicacin se requiere
TV de circuito cerrado e intercomunicador
Se requieren enclavamientos similares a los
usados en los locales de aceleradores

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

46

Locales de tratamiento PDR


La tasa de dosis instantnea se aproxima al nivel en
una unidad HDR (inferior por un factor de 10 aprox.)
Sin embargo, en la prctica, el tratamiento es similar
a un tratamiento de LDR y por lo general se realiza
en una sala. Por consiguiente resultan aplicables
requisitos de blindaje severos
El diseo del local ha de tomar caractersticas tanto
aplicables a los locales HDR (espesor del blindaje,
enclavamientos) como a los LDR (comunicacin,
ubicacin dentro de la sala del hospital)

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

47

Tasa de dosis instantnea


Hay cierto debate acerca de qu perodo
promedio debera ser empleado en los clculos
de blindaje (no slo para PDR):
la tasa de dosis instantnea?
la promedio durante un tratamiento (por ejemplo
una semana)?
la promedio durante un ao?

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

48

Tasa de dosis instantnea


En este caso se debe considerar cules son

los patrones potenciales de exposicin para


alguien en riesgo - ej. un visitante puede
estar all solo durante minutos, un paciente
en un local adyacente por das o semanas y
personal de enfermera de la sala del hospital
el tiempo completo.
Puede haber requisitos legales
Ante las dudas - aplicar enfoque conservador
(por lo general un tiempo promedio pequeo)
IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

49

3. Clculos bsicos de blindaje


Actualmente se basan en NCRP 49, y 51, pero
ste hace tiempo que debi ser revisado
(actualmente en revisin)
Las suposiciones usadas son conservadoras, as
que el sobre-diseo es comn
Se puede tener acceso a programas de cmputo
que arrojan los resultados en trminos de espesor
de blindaje segn diversos materiales

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

50

Clculo de blindaje
Parmetros
Tipo de equipo
Carga de trabajo W
Dosis al blanco D
Factor de uso U
Distancia d
Ocupacin del rea a
blindar T
Valor lmite en el rea
a blindar P

IAEA

Cmo podemos
calcular el factor de
atenuacin requerido
A (y por tanto el
espesor de la
barrera B)
procesando estos
parmetros?

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

51

Clculo de blindaje

(Tipo de equipo)
Carga de trabajo W
(D incluida en W)
Factor de uso U
Distancia d
Ocupacin del rea a
blindar T
Valor lmite en el rea a
blindar P

IAEA

Se necesita obtener P
P = WUT (dref/d)2 A-1
Siendo dref la distancia
desde la fuente hasta el
punto de referencia (ej. al
isocentro) y A la
atenuacin mnima que se
requiere de la barrera

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

52

Ejemplo
Local de espera adyacente a un
bunker de linac, distancie 6m
El linac tiene una carga de trabajo de
40000Gy en el isocentro por ao
FAD = 1m

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

53

Ejemplo para el haz primario


Tipo de equipo = linac,

FAD = 1m, 6MV


W = 40000Gy/ao
(D = 2.5Gy)
U = 0.25 (enfoque lateral)
d = 6m
T = 0.25 (local de espera)
P = 0.001Gy/ao (sin
restriccin adicional)

IAEA

A = WUT (dref/d)2 / P
A = 69,444
Se necesita una
atenuacin de casi 5
ordenes de magnitud!

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

54

Materiales para el blindaje


Plomo
Alta densidad fsica - requisitos de espacios
pequeos
Nmero atmico alto - buen blindaje para
rayos X de baja energa
Relativamente caro
Difcil de trabajar

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

55

Materiales para el blindaje


Hierro/acero
Densidad fsica relativamente alta - requisitos
espaciales aceptables
Estructura autosoportada - fciles de instalar
Relativamente caros

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

56

Materiales para el blindaje


Hormign
Barato (si se vierte en el

momento de la construccin
de la edificacin)
Autosoportado - fcil de usar
Se requieren barreras
relativamente gruesas para
radiacin de megavoltaje
Pueden tener lugar
variaciones en la densidad necesario controlar este
aspecto
IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

57

Otros materiales para el blindaje


Paredes, ladrillos, madera, cualquier estructura
que se emplea en la construccin
Hormign de alta densidad (densidad de hasta
4g/cm3, mientras que el hormign normal es de
aprox. 2.3)
Materiales compuestos, ej. pedazos de metal
embebidos en el hormign (por ejemplo Ledite)

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

58

Propiedades fsicas de los materiales de


blindaje (adaptado de McGinley 1998)
Densidad Nmero Costo
atmico relativo
(g/cm3)

Material
Hormign

2.3

11

Aprox. 4

26

5.8

Acero

7.9

26

2.2

Plomo

11.34

82

22

1.5

variable

bajo

Hormign pesado

Tierra, compactada
IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

59

Espesor de decimoreduccin (TVL) para diferentes materiales


TVL (cm) para diferentes calidades de fotones
Material
del
blindaje (densidad
g/cm3)

espectro
500 kVp

espectro
4 MVp

Plomo (11.3)

1.19

Acero/Hierro (7.8)

Hormign (1.8
2.4)
Ledite (aprox. 4)

11.7

espectro 6
MVp

espectro 10
MVp

espectro 20
MVp

Referencias

5.3

5.6

5.5 5.8

5.8

NCRP 1976
Cember 1992
Siemens 1994

9.1

9.9

9.7 10.5

10.9

Cember 1992
Siemens 1994

34.5

38 39.6

45

NCRP 1976
Cember 1992
Siemens 1994

29.2

monoenergtico
MV

32

14

Especificacion
es de
fabricacin

Nota: La Ledita (Ledite) (y materiales similares), por lo general se emplean con propsitos de blindaje ya que combinan una alta
densidad fsica con la posibilidad del empleo de ladrillos de Ledita como material constructivo autosoportado

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

60

Ejemplo para haz primario


Tipo de equipo = linac,

FAD = 1m, 6MV


W = 40000Gy/ao
(D = 2.5Gy)
U = 0.25 (enfoque
lateral)
d = 6m
T = 0.25 (local de
espera)
P = 0.001Gy/ao (sin
restriccin adicional)
IAEA

A = 69,444
Se necesita conocer el TVL
(Espesor de decimoreduccin o
espesor requerido para atenuar el
haz por un factor de 10) de
hormign en un haz de 6MV
TVL = 30cm
Espesor de barrera requerido:

B = 1.5m

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

61

Ejemplo de barrera secundaria


Tipo de equipo = Co- 60,

FAD = 80cm
W = 40000Gy/ao
(D = 2.5Gy)
(U = 1)
den isocentro = 5.2m
T = 1 (oficina encima)
P = 0.001Gy/ao
Factor de restriccin de
dosis 0.3 (la unidad de
Cobalto es solo una
fuente potencial)
IAEA

A = L WT (dref/d)2 / P
L = factor de fugas y
dispersin = 0.2%
A = ???

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

62

Ejemplo de barrera secundaria


A = 8,815 (o

oficina

aproximadamente 4
ordenes de magnitud)

barrera
4.4m

TVL de Co-60 en hormign


es 25cm

Espesor de barrera

X isocentro

requerido 100cm !

IAEA

Cabezal de Co

5.2m

Piso del bunker


Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

63

Una nota sobre las puertas


Las puertas blindadas resultan satisfactorias para las

unidades de kilovoltaje aunque se requerirn bisagras


o puertas corredizas de altas exigencias
Las unidades de megavoltaje requieren laberinto y
realmente pueden no necesitar puerta en absoluto si
el laberinto es suficientemente largo y bien diseado
- en este caso hay que garantizar que nadie entre al
local durante o antes del tratamiento
Un laberinto sin puerta requiere seales de
advertencia y detectores de movimiento que puedan
determinar si alguien entra al local sin autorizacin e
inhabilitar la administracin del haz

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

64

Una nota sobre las puertas


Aceleradores con una energa > 15 MV requieren
consideraciones para el blindaje de neutrones y por
tanto respecto a una puerta especial al final del
laberinto.
Estas puertas contra neutrones por lo general
contienen parafina borada para disminuir la energa
cintica de los neutrones y capturarlos
Un marco de acero contribuye a atenuar los fotones
terciarios de las reacciones (n, gamma).

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

65

Puertas

Tener en cuenta la radiacin de fuga


IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

66

Enclavamientos

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

67

Finalmente otros aspectos sobre el


blindaje
Cuando se utiliza una pared blindada, considerar la
dispersin desde debajo del material de blindaje.

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

68

Radiacin de cielo (sky shine)...


Radiacin que se
refleja desde el
volumen de aire
encima de un
local
insuficientemente
blindado

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

69

Cubrir huecos potenciales

IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

70

4. Verificacin y reconocimiento
Es esencial verificar la integridad del blindaje
durante la construccin (inspecciones por el
RSO) y despus de la instalacin de la unidad
del tratamiento (reconocimiento radiolgico)
Las fallas puede que no hayan estado en el
diseo - pueden haberse producido en la
ejecucin
Las suposiciones aplicadas en el diseo han
de ser verificadas y revisadas
sistemticamente.
IAEA

Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

71

Inspeccin durante la construccin


El contrato de construccin debe especficamente

permitir al Oficial de Seguridad Radiolgica (RSO)


realizar inspecciones en cualquier momento
El RSO debe mantener buena comunicacin con el
Arquitecto y los Constructores
La disposicin del local se debe verificar ANTES de la
instalacin de la obra de conformacin de interiores o
marcos de las paredes

Inspeccin visual durante la construccin


Asegura que la instalacin cumple las especificaciones
Puede revelar fallas en materiales o en la habilidad de los
trabajadores

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

72

Inspeccin durante la construccin


Verificar el espesor de los materiales de construccin
Verificar la superposicin de planchas de plomo o

acero
Verificar el espesor de los paneles de cristal y la
disposicin de ventanas y puertas, para asegurar
que cumplen las especificaciones
Examinar el blindaje detrs de las cajas de
interruptores, cerraduras, conductos de cables,
lsers, etc. que pudieran estar en cavidades dentro
de las paredes
Verificar las dimensiones de cualquier pantalla o
barrera de plomo o acero
Tomar muestras de hormign y verificar su densidad

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

73

Inspeccin despus de concluida la


construccin
Verificar que las reas blindadas estn en

conformidad con el diseo


Verificar que todos los dispositivos y
elementos de seguridad y advertencia estn
correctamente instalados
En caso de unidades de megavoltaje, verificar
que su posicin y orientacin es segn el
diseo. Ninguna parte del haz de radiacin ha
de escapar a la barrera primaria

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

74

Monitores de radiacin para el


reconocimiento de seguridad
Monitores de cmara de

ionizacin con paredes aireequivalentes. Estos tienen una


respuesta lenta, pero estn
libres de problemas de 'tiempo
muerto'.
Contadores Geiger. stos son
ligeros y fciles de usar con
una respuesta rpida. Deben
usarse con precaucin para
haces pulsantes de
aceleradores debido a posibles
problemas considerables de
'tiempo muerto'.
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75

Despus de la instalacin de los equipos


Antes de la puesta en servicio verificar que
las personas en el rea de control estn
seguras
Escanear el rea de control, estando el haz en la
configuracin del 'peor caso'
Tamao mximo del campo
Energa mxima
Apuntando hacia el rea de control si esto fuera posible

Verificar que las tasas de dosis estn dentro de


los limites proyectados
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Despus de la instalacin de los equipos


Pero antes de la puesta en servicio
Con el campo seleccionado al mximo y con la
energa y tasa de dosis mximas
Apuntar el haz, sin ningn atenuador presente, a
la pared objeto de verificacin
Escanear los blindajes primarios utilizando un
modelo lgico de escaneado
Sobre todo concentrarse en reas dnde el diseo
muestre que haya empalmes o hayan podido
manifestarse posibles debilidades

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

77

Despus de la instalacin de los equipos


Pero antes de la puesta en servicio
Interponer material dispersante en el haz, que se
asemeje al tamao y posicin de un paciente
Escanear los blindajes secundarios con el equipo
apuntando en las posiciones tpicas de tratamiento
Si se trata de un local de un acelerador, entonces
escanear la entrada al laberinto
Despus de tener en cuenta los factores de uso y
de posicin, determinar si la instalacin est en
conformidad con las condiciones de diseo
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Despus de la instalacin de los equipos


Neutrones
Si el equipo es un acelerador de energa > 15 MV
entonces el escaneado radiolgico debe incluir la
exploracin de neutrones, especialmente cerca de
la entrada al laberinto
El instrumento de exploracin usado para los
neutrones debe ser de un tipo apropiado. Ver por
ejemplo, AAPM report 19

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79

Reconocimiento radiolgico vs. monitoreo


El reconocimiento radiolgico es para
verificar que el rea es segura para ser
usada (en particular en la puesta en servicio)
Sin embargo, uno tambin necesita
asegurarse que todas las asunciones (por
ejemplo la carga de trabajo) son correctas y
se mantienen. Este proceso se llama
monitoreo e involucra grandes tiempos de
medicin de la radiacin.

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

80

Monitoreo sistemtico de rea


Confirmar los resultados de los reconocimientos

radiolgicos
Las reas donde hay irradiacin deben ser
verificadas sistemticamente para detectar
cualquier afectacin de la integridad del blindaje
Esto es especialmente importante para locales
blindados con planchas de plomo o acero, puesto
que stas pueden haberse movido y las uniones
haberse abierto
Un rea debe ser verificada despus de cualquier
trabajo de construccin

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

81

Resumen
La planificacin y diseo cuidadoso del
blindaje contribuyen a optimizar la proteccin
y a ahorrar en costos
El diseo y clculos del blindaje son
complejos y han de ser realizados por un
especialista en radiaciones calificado, sobre
la base de suposiciones aplicables
Todo blindaje ha de ser comprobado por un
experto independiente, y verificado por medio
del monitoreo con enfoque a largo plazo
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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

82

Donde obtener ms informacin

IAEA TECDOC 1040 revisado (Setting


up a Radiotherapy Programme 2008)
NCRP report 49
NCRP report 51
McGinley P. Shielding of Radiotherapy
Facilities. Medical Physics Publishing:
Madison 1998.

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

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Preguntas?

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Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia

84

Prueba rpida
Por favor d un estimado aproximado sobre
el espesor de pared de hormign requerido
para:
a) HDR con Ir-192,
b) Braquiterapia LDR,
c) Radiacin superficial,
d) Haz primario de linac, y
e) Dispersin y fuga de teleterapia con cobalt
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Estimados muy simples usando


suposiciones comunes:
a) HDR Ir-192: 70cm
b) Braquiterapia LDR: 50cm
c) Radiacin superficial: 50cm (se puede hacer
con mayor eficiencia empleando plomo)
d) Haz primario de linac: 200cm
e) Dispersin y fuga de teleterapia con cobalto:
100cm
Por favor notar que estos no son valores recomendados
para ninguna instalacin en especfico!

IAEA

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Agradecimientos
John Drew

IAEA

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