Hormona Parotiroidea

Metabolismo del Calcio. Metabolismo del Fosfato. Formacin de

huesos.
Se encuentran estrechamente relacionados con dos hormonas: la
Parotiroidea y la Calcitonina.
ABSORCIN INTESTINAL DE CALCIO Y FOSFATO

La absorcin intestinal de calcio no es muy importante, las sales

son insolubles y los cationes bivalentes tienen una absorcin difcil.
La absorcin de fosfato es ms fcil.

Eliminacin de Calcio por heces y por orina

Una dcima parte del calcio ingerido se elimina por las heces y 2/3 partes
se filtran por el glomrulo y se reabsorbe en los tbulos proximales, en el
resto del sistema tubular la reabsorcin del calcio depende de la
concentracin de calcio en la sangre.

Anatoma de la Glndula Paratiroides

Son 4 estructuras glandulares situadas detrs de la Tiroides. Tiene 2 tipos

de clulas:
Clulas Principales que producen la hormona Parotiroidea.
Clula Oxifilas.

Sntesis
Glndula

Pre-hormona de 1 cadena polipeptdica

Pro-hormona

Almacenamiento en el citoplasma

Como ocurre la formacion de la vitamina D activa

A partir de la vitamina D 3 o colecalciferol (familia de los esteroles) que esta

en la piel se forma la 25-Hidroxicolecalciferol, esta conversion tiene lugar en
el higado.

Posteriormente ocurre la formacion de la 1-25-Dihidroxicolecalciferol a nivel

de los tubulos renales, para que ocurra esta conversin se requiere la
presencia de la PTH.

La concentracion plasmatica de calcio juega un papel muy importante en la

formacion de la 1-25-Dihidroxicolecalciferol por lo tanto cuando la
conectracion plasmatica de calcio se eleva por encima de 9 a 10 mg/dl la
tasa de secrecion de PTH se suprime, y cuando la concentracion esta
debajo de 9 mg/dl la secrecion de PTH aumenta y la conversion a 1-25Dihidroxicolecalciferon aumenta.

Efecto de la 1-25 Dihidroxicolicalciferol en el epitelio intestinal

La 1-25 Dihidroxicolecalciferol acta como hormona favoreciendo la

absorcin de calcio intestinal por 3 mecanismos:
Induce a la formacin de una protena fijadora de calcio de la clula epitelial.
Induce a la formacin de una ATPasa en las clulas epiteliales.
Induce a la formacin de una fosfatasa alcalina.

Sobre el fosfato, la vitamina D activa favorece la absorcin intestinal de

fosfato.

Metabolismo del Calcio. Metabolismo del Fosfato y Formacin de

Huesos

Esto requiere de la presencia de PTH. La secrecin de PTH depende de

la concentracin de calcio en el plasma, si la concentracin plasmtica
de calcio est por encima de 10 mg/dl se suprime la secrecin de PTH, si
no hay PTH y no hay Vitamina D activa disminuye la absorcin de calcio
en el intestino, en el rn y en el hueso, por lo tanto la PTH regula los
efectos de la Vitamina D activa.

Efectos de la Hormona Parotiroidea

Produce aumento de la concentracin plasmtica de calcio debido a:

Produce resorcin de calcio y fosfato a partir del hueso.

Disminuye la excrecin de calcio en rin, o sea, que aumenta su reabsorcin
tubular.

La PTH produce excrecin renal de fosfato que sobrepasa la reabsorcin

de fosfato a nivel seo.
La absorcin de calcio a nivel del rin tiene lugar en la rama ascendente
de Henle, Tbulos distales y colectores.
PTH

PTH

Reabsorcin de Calcio seo

Niveles plasmticos de calcio

Hipocalcemia

Calcitonina
La calcitonina tiene efecto sobre el calcio sanguneo, su secrecin se produce
en la Glndula Tiroides a nivel de las Clulas Parafoliculares. Es un polipptido.

Efectos de la Calcitonina

En la concentracin plasmtica de calcio:

Disminuye la actividad del osteoclasto.
Reduce la formacin de nuevos osteoclastos.
Interviene en el manejo del calcio en el intestino y en el rin pero en forma
contraria a la PTH.

Cmo es la regulacin endocrina del Calcio?

Intervienen 3 hormonas:
PTH
Calcitonina
Vit D activa

Regulacin de la Concentracin Plasmtica de Calcio

1. A nivel intestinal: Vit D activa

Protena fijadora de Calcio
PTH por 3 mecanismos

ATPasa
Fosfatasa Alcalina

2. A nivel Renal: a travs de la Vit D activa y la presencia de PTH

3. A nivel del Hueso: PTH y receptores

Otras hormonas que participan en el Metabolismo del Calcio

Glucocorticoides .
Hormona del Crecimiento.
Hormonas Tiroideas: T3 y T4.

Qu pasa cuando hay alteracin de Calcio en los lquidos corporales?

Hipercalcemia: > 12mg/dl
Hipocalcemia: < 6mg/dl
Alteraciones de la actividad refleja
Tetania.
Contracciones musculares involuntarias

Importancia del Calcio plasmtico

El Hueso

Matriz orgnica 30%

Sales de calcio
Sales de fosfato
Huesos de nueva formacin: 70%

Calcio Intercambiable:
Siempre se encuantra en equilibrio con los iones del calcio del
Lquido extracelular
Funcin de los osteoblastos
Formacn del Hueso
Funcin de los osteoclastos
Remodelacin contnua del hueso
Debe haber un equilibrio entre osteoblasto y osteoclasto