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DE PATOLOGIA
BSICA
LESO CELULAR
Definies
LESO CELULAR
Clula submetida a um stress fisiolgico
ou estmulo patognico sofre srie de
adaptaes celulares morfolgicas e
fisiolgicas para preservar a sua
viabilidade e modular a sua funo.
Quando os limites de adaptao so
ultrapassados segue uma seqncia de
eventos chamados de injria celular
LESO CELULAR
A injria celular reversvel at
certo ponto (depende da
persistncia do estmulo e sua
intensidade) aps sofre injria
irreversvel e morte.
LESO CELULAR
Causas Gerais de leso celular
Hipxia
Agentes Fsicos
Agentes infecciosos
Reaes imunolgicas
Distrbios genticos
Desequilbrios nutricionais
Membrana celular
Leses reversveis
- Alterao das vilosidades (aumento da gua intracelular e alteraes no
citoesqueleto)
- Formao de figuras em bainha de mielina (figuras em impresso
digital/ alterao dos componentes de membrana - lipdeos e protenas)
Leses irreversveis
- Formao de bolhas na superfcie (destacamento da membrana do
citoesqueleto)
- ruptura (enfraquecimento decorrente da reduo da sntese protica e e
alterao nos cidos graxos dos fosfolipdeos)
- Junes intercelulares frouxas ou desaparecem (alteraes estruturais
da membrana)
Mitocndrias
- Condensao da matriz mitocondrial (deficincia de O2)
- Tumefao mitocondrial (expanso da cmara interna leva a
reduo do nmero de cristas, que vo achatando at o
desaparecimento completo - cristlise)
- Grnulos eletrondensos na matriz como material flocular
(formados a partir material lipoprotico originado da destruio da
membrana interna) ou cristais de sais de clcio
Tumefao mitocondrial, conservando a arquitetura das cristas,
uma leso reversvel. Perda das cristas e aparecimento de
estruturas amorfas so indicativos de leso reversvel.
Lisossomos
Nas leses reversveis, ocorre apenas tumefao, mas sem
modificao na permeabilidade para as hidrolases.
Quando a leso celular irreversvel (morte celular), as
enzimas lisossmicas so liberadas no citosol. Contudo a
morte celular pode ser desencadeada pela liberao de
enzimas lisossmicas nas clulas fagocitrias que
englobam cristais de slica ou de urato, os quais
perfuram o fagolisossomo e liberam suas enzimas no
citoplasma.
Ncleo
1) Membrana nuclear
- dilatao da cisterna perinuclear em conseqncia da
expanso isosmstica da clula.
- espessamento da membrana interna
- Invaginaes e tortuosidades
- Incluses na cisterna perinuclear
- variaes quantitativas e qualitativas nos poros
2) Alteraes na cromatina a reduo do pH intracelular induz
ao aumento do espiralizao da cromatina e dua sua associao
com histonas, promovendo seu agrupamento junto membrana
Ncleo
Nas clulas mortas as alteraes
nucleares so facilmente
evidenciveis:
- Picnose = representada pela
HIPXIA
Tenso do O2 intracelular
Leso REVERSVEL
Depleo de glicognio
Acmulo de c. ltico
Edema celular
Mitocndrias
pH intracelular
Dilatao do RE
aglomerao cromatina
Leso IRREVERSVEL
1.Grave vacuolizao das mitocndrias
2.Extenso dano membrana celular
3.Tumefao dos lisossomos
Incapacidade de reverter a
disfuno mitocondrial
Leso s membranas lisossmicas
Grande influxo de Ca++
Vazamento de suas enzimas para o
citoplasma e ativao das hidolases
Perda de protenas e enzimas
Digesto enzimtica dos componentes
celulares e alteraes nucleares
Vazamento das enzimas celulares para espao extracelular e entrada
de macromolculas na clula
Perda de metablitos
HIPXIA
Seqncia
simplificada de
eventos e
alteraes ultraestruturais
Tenso do O2
intracelular
Leso REVERSVEL
Gliclise anaerbica
(gera ATP a partir do
glicognio)
Distrbio da regulao do volume
Depleo de glicognio
celular pela membrana
Acmulo de c. ltico
citoplasmtica
Edema
celular
pH intracelular
aglomerao cromatina
Mitocndrias
Dilatao do RE
Leso IRREVERSVEL
1.Grave vacuolizao das mitocndrias
2.Extenso dano membrana celular
3.Tumefao dos lisossomos
Perda de protenas e
enzimas
Perda de metablitos
Incapacidade de
reverter a disfuno
mitocondrial
Tipos de necrose:
Coagulativa
Liquefativa
Gangrenosa
Caseosa
Gordurosa
Fibrinide
Apoptose (tema de seminrio)
Caractersticas Morfolgicas
Mecanismos
APOPTOSE
Necrose Coagulativa
Freqentemente resultado da interrupo de
sangue ocorrendo a desnaturao das
protenas. Observado em rgos com
circulao arterial final e circulao colateral
limitada (corao e rim)
Arquitetura geral preservada, exceto por
alteraes nucleares e citoplasma com
aspecto de substncia coagulada (acidfilo,
granuloso algo gelificado)
Necrose liquefativa
Liquefao enzimtica do tecido necrtico,
observado freqentemente no crebro,
supra-renal e mucosa gstrica onde
causada pele interrupo vascular; tambm
ocorre em reas de infeco bacteriana
(purulentas)
Zona de necrose adquire consistncia mole,
semifluida ou mesma liquefeita
Necrose gordurosa