UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

ENFERMEDADES
PREVALENTES EN LA
POBLACIN
ALUMNOS: FERNANDES DA SILVA MILLER MARAL
NUNES DO NASCIMENTO GEANE
OLIVEIRA ROCHA LIMA RIBEIRO SARA
DOCENTE: JORGE ZAPATA
MATERIA: ATENCIN PRIMARIA DE SALUD

Cochabamba-2015

HIPERTENSION ARTERIAL

Qu es la Hipertensin arterial?
Es el trmino empleado para describir la presin arterial
alta.

La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las

paredes de las arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs
del cuerpo.

Usted tiene un riesgo ms alto de sufrir

hipertensin arterial si:

Es Obeso

Antecedentes
Familiares

Estrs o
Ansiedad

Comidas
Saladas

Toma
demasiado
alcohol

Diabetes

Fuma

La hipertensin secundaria
La hipertensin causada por otra afeccin mdica o medicamento
se denomina hipertensin secundaria y puede deberse a:

Enfermedad
Renal Crnica
Estrechamiento
de la arteria que
suministra
sangre al rin

Embarazo

Pldoras
Anticonceptivas

Medicamentos

Hper
paratiroidismo

Cules son los sntomas

de la Hipertensin?
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora
de las personas, la hipertensin arterial se detecta cuando van
al mdico. Signos de Hipertensin:
Dolor de cabeza fuerte
Nuseas o vmitos
Confusin
Cambios en la visin
Sangrado Nasal
Zumbido en el odo
Cansancio

La tensin arterial tiene

dos componentes:
La tensin sistlica es el nmero ms alto. Representa la tensin
que genera el corazn cuando bombea la sangre al resto del cuerpo.

La tensin diastlica es el nmero ms bajo. Se refiere a

la presin en los vasos sanguneos entre los latidos del
corazn.

La Tensin Arterial Alta se clasifica

como:

Normal: de 120/80 mmHg

Prehipertensin: 120/80 a 139/89 mmHg
Estadio 1 de hipertensin: 140/90 a 159/99 mmHg
Estadio 2 de hipertensin: 160/109 a 179/109 mmHg
Estadio 3 de hipertensin: mayor de 179/109 mmHg

Cuando su presin arterial no est bien

controlada, usted est en riesgo de:

TRATAMIENTO PARA LA HTA

Si usted tiene pre hipertensin o hipertensin, el mdico le
recomendar cambios en el estilo de vida.
Hay muchos medicamentos diferentes que se pueden emplear
para tratar la hipertensin arterial.

COMO CONTROLO MI
PRESIN ARTERIAL?
Hgase mediciones de la presin arterial.
Tome su medicamento para la hipertensin
todos los das si es necesario.
Haga ejercicio con frecuencia.
Coma alimentos con bajo contenido de sal.
Adelgace o mantenga un peso saludable.
No fume.
Beba alcohol con moderacin.
Consulte a su mdico acerca de su presin
arterial con regularidad.
Reduzca el estrs

QU ES LA DIABETES?
Es una enfermedad que se
caracteriza por un aumento en las
concentraciones de glucosa en
sangre que es debida a una
secrecin inadecuada de insulina
o a un aumento de las
necesidades de insulina
La insulina es una hormona
segregada por el pncreas
que tiene la funcin de
ayudar a que la glucosa que
est en la sangre penetre en
las clulas y no se acumule
en la sangre.
Es necesaria para que las
clulas efecten sus diversas
funciones.

CAUSAS

DESCONOCIDAS

FACTORES
GENTICOS
AMBIENTE
FALTA DE
EJERCICIO

INGESTA
EXCESIVA DE
ALIMENTOS
AFECTA A MILLONES
DE PERSONA

100 PERSONAS
6 Y 10 AFECTADOS

DIGNOSTICO
Los valores normales de glucosa en sangre oscilan entre 70 y 100mg/dl.
El diagnostico de diabetes se realiza a travs de anlisis de la glucosa en sangre para
detectar si los valores son:

En ayunas: superiores a 126 mg/dl, en dos determinaciones.

A cualquier hora del da: por encima de 200mg/dl, acompaados de sntomas
caractersticos de mucha necesidad de orinar y mucha sed.
Cuando tras la ingesta de un preparado de glucosa. La persona presenta en
sangre un nivel superior a los 200mg/dl.

TIPOS DE DIABETES
MELLITUS TIPO 1 (DM1)

MELLITUS TIPO 2 (DM)

Diabetes gestacional

Por Ciruga
Desnutricin

Por medicamentos

MELLITUS TIPO 1 (DM1)

Sed, ganas de
orinar excesivas,
presencia de
acetona en la orina
y prdida de peso.

Nios y
adultos
jvenes

5% - 10%

insulina para
poder vivir, seguir
un plan de
alimentacin
saludable

realizar la
glucemia
capilar 3 4
veces al da
parte
queda activa

MELLITUS TIPO 2 (DM2)

Adultos
maduros

Partes iniciales de la
enfermedad no da
sntomas.

90% - 95%
Sed, ganas de orinar
excesivas y perdida de
peso.

TRATAMIENTO
Mantener la cantidad de glucosa
en sangre lo ms cerca de las cifras normales

META

PREVENIR
O
RETARDAR
EJERCICIO

TRATAMIENTO
INTEGRAL
DEL PACIENTE
DIABTICO

ORIENTACIN
DEL
PACIENTE

EDUCACIN

DM1

INSULINA

DM2

EJERCICIO
Y
DIETA

EJERCICIO

ANTIDIABTICOS
ORALES

DIETA

INSULINA

Cardiopata Isqumica
Se define como la falta de oxgeno a las clulas
miocrdicas debido a una perfusin insuficiente, a
consecuencia de un desequilibrio entre el aporte y la
demanda de oxgeno. Es una situacin producida por la
privacin de oxgeno y la eliminacin inadecuada de los
metabolitos.

ETIOPATOGENIA
La Cardiopata Isqumica puede ser secundaria a:
1.- Por disminucin del aporte de oxigeno:
Ateroesclerosis coronaria: es la principal causa.
Insuficiencia artica.
Anemia.
Intoxicacin con CO.
2.- Por aumento de la demanda de oxigeno:
Hipertrofia miocardica.
Hipertiroidismo

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

MAYORES
Modificables: dislipidemia,
hipertensin arterial,
tabaquismo.
No Modificables: sexo
masculino, enfermedad
coronaria precoz en un
familiar en primer grado.

MENORES
Modificables:
Diabetes, obesidad,
Sedentarismo, estrs,
gota.
No Modificables:
Sexo femenino en la
posmenopausia,
enfermedad coronaria
familiar tarda.

FISIOPATOLOGA
Los eventos isqumicos pueden ser
desencadenados por:
1. Disminucin del flujo coronario
2. Aumento del requerimiento
3. Disminucin del volumen de oxigeno
transportado

CASCADA ISQUMICA
Aporte de oxigeno disminuido
Alteracin Metablica Subclnica

Alteracin Metablica con Disfuncin Diastlica

Dao Celular reversible

Necrosis Miocrdica

FORMAS CLNICAS
1.- Sndrome Crnico:
Angina Estable
2.- Sndromes Agudos:
Infarto Agudo al Miocardio
Angina Inestable
Muerte Sbita

Tratamiento
Correccin de los factores de riesgo coronario:
Se refiere a la eliminacin de aquellos factores que en conjunto
contribuyeron a la presencia de aterosclerosis coronaria, como
dislipidemias, tabaquismo, descontrol diabtico, hipertensin.
Los nitratos, su accin consiste en la relajacin del msculo liso vascular,
ocasionando vasodilatacin de las arterias coronarias as como de la red
venosa.
Los frmacos bloqueadores de los receptores beta adrenrgicos
disminuyen la frecuencia cardiaca y la contractilidad, reducen la
necesidad miocrdica de oxgeno.

OBESIDAD
Enfermedad crnica y multifactorial que se
define por la presencia de un exceso de peso por
acumulacin de masa GRASA.
El concepto de obesidad como factor de riesgo
debe reunir 3 condiciones:
1-Aumento de peso
2-Aumento de grasa corporal
3-Aumento de morbimortalidad

Etiopatogenia
Es una alteracin por aporte excesivo de caloras y el escaso gasto
energtico
El tejido adiposo tiene papel relevante en la predisposicin y
desarrollo de la obesidad. Acta como glndula endocrina
(funcin reservorio y produce factores que actan a distancia
regulando el metabolismo energtico).

Factores Predisponentes
Hereditario o predisposicin familiar
Factores socioeconmico y cultural
Factores psicolgicos:
-modelo psicodinamico
-teora conductista
-trastorno imagen corporal

Trastorno del comportamiento

alimentario
-comer convulsivamente y muy deprisa
-levantarse por las noches ( alteracin del estado de
animo)

Tipos de obesidad
IMC:
<18.5: bajo peso
18.5-24.9: normopeso
25-29.9: sobrepeso
30-34.9: obesidad--------Grado I
35-39.9: obesidad--------Grado II
>40 : obesidad -----------Grado III
La definicin de la OMS es la siguiente:
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

Tratamiento
1- Modificaciones
Dietticas

3- Apoyo Psicolgico

2- Actividad Fsica

4- Tratamiento Farmacolgico

Tratamiento
Se recomienda una alimentacin hipocalrica
equilibrada y variada, repartida en 5 comidas
diarias, con ingesta de abundante agua y fibra.
Ejercicio fsico moderado aerbico y de resistencia
ayuda perdida de peso:
Aumenta el gasto cardiaco
Controla el apetito
Perdida masa grasa corporal ( musc)
Disminuye los factores de riesgo

TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
Orlistat:
-inhibe las lipasas intestinales, bloquea la absorcin intestinal y hay una
eliminacin 30% grasa por heces.
-IMC>30 y >28 si comorbilidad
TRATAMIENTO QUIRRGICO
No funciona lo anterior en paciente :
- Obeso >40
- >35 + comorbilidad grave
Tcnicas quirrgicas simples, mas seguras y menos efectivas y viceversa

Tuberculosis
La tuberculosis es una infeccin persistente causada por el Mycobacterium
tuberculosis, que afecta a diversos rganos, pero particularmente los pulmones.

POSIBLES DESENLACES
Bacilo ingresa al pulmn
Respuesta del husped 100% efectiva que controle la infeccin.
Replicacin del organismo y progresin a TBC primaria.
Estado latente de los bacilos dentro de los macrfagos sin aparicin de
enfermedad, solo evidenciable con prueba positiva de la tuberculina.
Los bacilos en estado latente comiencen a replicarse y causar TBC de reactivacin.

Transmisin
Entre los humanos se transmite a travs del aire,
por minsculas gotas que contienen los bacilos y
que las personas infectadas sin tratamientos, o
que se encuentran en los primeros das de
incubacin, eliminan al toser, estornudar o hablar.
Alrededor de la mitad de los hijos de madres
afectadas de tuberculosis activa desarrolla la
enfermedad durante el primer ao de vida si no
reciben tratamiento con antibiticos o si no se les
vacuna.

Sntomas de Tuberculosis

DIAGNOSTICO
ORIENTACIN CLNICA
Paciente con tos y expectoracin (sintomtico respiratorio), prdida de
peso, febrcula vespertina, hemoptisis.
Condiciones asociadas que aumentan la susceptibilidad
Contactos intradomiciliarios.
Pacientes provenientes de regiones de alta prevalencia.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Baciloscopia de esputo
Radiologa de trax
Cultivo, pruebas de resistencia
Demostracin histopatolgica
Prueba de tuberculina
PCR: 1 5% de falsos positivos, sensibilidad del 50 80%

TRATAMIENTO
Medicamentos de los
esquemas
Rifampicina (R)
Isoniozida (H)
Pirazinamida (Z)
Etambutol (E)
Estreptomicina (S)
Etionamida (Eto).

TRATAMIENTO
2RHZE/4R3H3
Fase inicial
Aprox. 2 meses (48 dosis), diarias (6 das por semana): Rifampicina, Isoniazida,
Pirazinamida y Ethambutol.

Segunda fase
4 meses (48 dosis), se administran 3 das a la semana: lsoniazida y Rifampicina.

Curacin:
Baciloscopia inicial positiva
Termin el tratamiento
Dos Baciloscopias de esputo negativas

Una al concluir el tratamiento.

SIDA
Enfermedad grave considerada actualmente como una
pandemia a nivel mundial.
Es producida por el virus VIH, que ataca al sistema
inmunolgico de la persona en especial a los linfocitos T
helper, inductores y T4 .
Como resultado de la inmunosupresin o dificultad para
combatir una infeccin se desarrollan las enfermedades
oportunistas y que pueden conducir a cnceres, tumores,
demencia y trastornos nerviosos, respiratorios y digestivos.

VAS DE TRANSMISIN
Existen varias vas entre ellas estn:
Transmisin sexual ( principal va de contagio,
importante los niveles de promiscuidad y las
relaciones homosexuales)
Transmisin sangunea: ( compartiendo agujas y
objetos cortopunzantes con individuos infectados,
drogadictos, hemoflicos y personas anmicas)
Transmisin perinatal: Las madres pueden pasarlos
a sus hijos antes durante y despus del parto.
El virus puede entrar al organismo como partcula
aislada o unido a una clula, una vez en el interior se
multiplica con rapidez.

SIDA
Periodo de incubacin
Puede ser de algunos das a varios meses.
Existen etapas en la enfermedad:
1) Infeccin
2) Periodo de ventana
3) Portador sin sntomas
4) Enfermo de SIDA
Sntomas generales

Pueden aparecer lesiones en la piel y en las mucosas, aparicin de tumores como el

Sarcoma de Kaposi, trastornos gastrointestinales, neumona, fiebre y decaimiento,
malestar general.
Deteccin de la enfermedad

Test ELISA y Western blot que detecta la existencia de anticuerpos especficos

contra el VIH.

PREVENCIN
Como prevencin se recomienda :
El uso de preservativos en las relaciones sexuales con parejas que
no se conoce su posible estado de infeccin
Pareja nica
Evitar la promiscuidad
Anlisis de sangre en las posibles transfusiones
Evitar el uso colectivo de jeringas y agujas y otros objetos que
pueden transferir sangre desde una persona a otra.

TRATAMIENTO
El tratamiento antirretroviral (ART) es el recomendado para la infeccin
por el VIH.
Consiste en tomar a diario una combinacin de medicamentos contra ese
virus, como la Zidovudina/lamivudina/abacavir.
Estos medicamentos (llamados tambin antirretrovirales) se agrupan en seis
clases, segn la forma en que combaten la infeccin.
Las seis clases son:
Los inhibidores de la transcriptasa inversa no anlogos de los nuclesidos
Inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos
Inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la fusin
Antagonistas de los receptores CCR5
Inhibidores de la integrasa.

ANEMIA

Cantidad anormalmente baja de glbulos

rojos circulantes o un nivel anormalmente
bajo de hemoglobina o (ambas cosas) con
una disminucin resultante de la capacidad
de transportar el oxgeno.

Anemia Ferropenica

Es la ms comn, es una anemia microctica e hipocrmica, secundaria a

carencia de hierro necesario para la sntesis de hemoglobina.
El hierro se absorbe en la parte proximal del intestino delgado y se requiere
un aporte diario de 8-10 mg de hierro en la alimentacin.

TIPOS O VARIEDADES DE ANEMIAS

Anemias microciticas hipocrmicas.

Anemias macrocticas

Anemias normocticas normocrmicas.

MECANISMOS COMPENSADORES
REDISTRIBUCIN SANGUNEA.
AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CIRCULACIN.
TAQUICARDIA.
AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUNEO.
DISMINUCIN DE LA VISCOSIDAD SANGUNEA.

ANEMIA MANIFESTACIONES
CLNICAS
Manifestaciones Generales
Astenia
Manifestaciones Cardiovasculares
Palpitaciones
Disnea de esfuerzo
Hipotensin
Manifestaciones neurolgicas
Cefalea
Mareo, vrtigo
Somnolencia, confusin,
irritabilidad
Tinitus, acfenos
Insomnio
Manifestaciones cutneas
Palidez
Fragilidad de las uas
En anemia severa o de progresin
rpida
Piel fra y hmeda
Disminucin de volumen
urinario

ANEMIAS CLASIFICACIN ETIOLGICA

1)PRDIDA DE SANGRE

Aguda.
Crnica.

Post hemorrgica aguda.

Post hemorrgica crnica.

2) DESTRUCCIN EXCESIVA DE GLOBULOS ROJOS.

Hemoltica esferoctica.
Hemoglobinopatas.
Hemoltica adquirida. Eritroblastosis fetal.
Hemolticas debido a agentes fsicos,
qumicos, infecciosos y animales.

3)DEFICIENCIA DE SUSTANCIAS INDISPENSABLES

PARA LA ERITROPOYESIS.
Principio antianmico Anemias Macrocticas.
cido flico
AnemiasMegaloblstica.
Hierro
Anemias Hipocrmicas.

4) CAUSAS DIVERSAS O MLTIPLES.

Cncer, hepatopatas crnicas, leucemias, linfomas,
hipotirodismo.

DIAGNOSTICO
Historia Clnica
Examen Fsico
Exmenes de Laboratorio
Hemograma
Frotis
Conteo de reticulocitos
Segn sospecha:
Ferropenica:Hemorragia oculta en deposiciones, ferritina
srica, protoporfirina libre eritrocitaria.
Deficit de B12 y folatos: Niveles sricos, mielograma
Aplasia medular: Mielograma, bx medula sea, rx osea,
creatinina, serologa viral.
Anemia hemoltica: Test de Coombs, bilirrubinemia, indice
reticulocitario.

TRATAMIENTO
FERROTERAPIA
La dosis teraputica debe calcularse refirindola al hierro elemento
Sulfato ferroso:
6mg de hierro elemental x Kg de peso da
Repartido en 2 o 3 tomas.
El hierro medicinal se absorbe mejor si se administra entre las comidas.
La terapia se debe mantener hasta 3 meses despus de la normalizacin
de la concentracin de la hemoglobina, con el fin de restablecer los
depsitos de hierro.

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Diarrea aguda es la disminucin de la consistencia de
las heces, casi siempre en nmero mayor de tres en 24
horas, que dura menos de 14 das.
La disminucin de la consistencia es ms importante
que la frecuencia. El nmero de evacuaciones vara
segn la dieta y la edad de la persona.
Los lactantes alimentados al seno materno tienen
evacuaciones intestinales blandas frecuentes; esto no
es diarrea.

CLASIFICACIN
COMO SE CLASIFICA LA DIARREA?
Por el tiempo de duracin:
a) Diarrea aguda: duracin de menos de 14 das.
b) Diarrea Persistente cuando dura ms de 14 das.
Por las caractersticas externas:
c) Diarrea Acuosa contiene heces lquidas, sin sangre, generalmente
se acompaa de vmitos, fiebre y prdida de apetito. Es el tipo de
diarrea ms frecuente, y generalmente cede espontneamente en
una semana. La diarrea acuosa produce frecuentemente deshidratacin,
por la abundante prdida de lquidos que ocasiona.

CLASIFICACIN

Diarrea Disentrica: contiene heces con sangre, generalmente se

acompaa de fiebre elevada, mal estado general, clico, pujo (dolor al
defecar), tenesmo (sensacin de querer seguir haciendo deposiciones
despus de haber terminado).
Desequilibrio entre la secrecin y absorcin de lquidos en el intestino,
as como aumento del trnsito intestinal.
Causa: viral, bacteriana, txica, inflamatoria, neurgena, hormonales,
irritativa, degenerativa.

Mecanismo productor
Los agentes etiolgicos ms frecuentes son, en orden
decreciente, virus, bacterias y parsitos.
Los rotavirus, serotipos G3 y G1, son los responsables
de la mayora de las diarreas agudas deshidratantes en
nios.

FACTORES DE RIESGO
Saneamiento deficiente (carencia de agua potable, fecalismo);
Falta de educacin y hbitos higinicos;
Ignorancia o patrones culturales adversos (suspensin de
alimentos, no aceptacin de medidas sanitarias y de manejo
oportuno del paciente),
Econmicos (limitantes a la incorporacin de obras de
saneamiento, adquisicin de nutrientes y bsqueda de atencin
mdica).

DIAGNOSTICO
La mayora de las veces queda como sndrome diarreico
agudo.
Exmenes de laboratorio:
Estudio del moco fecal: aspecto, sangre, leucos por
campo, eritroctos, grasa, pH, azucares, bacterias, quistes
o trofozoitos y hongos.
Coprocultivo

TRATAMIENTO
1.- Sintomtico:
Si vmito ingesta de pequeos volmenes de lquidos.
En la evaluacin se consideran tres posibilidades:
1. Paciente bien hidratado;
2. Paciente deshidratado, y
3. Paciente con choque hipovolmico por deshidratacin, con la
presencia de dos o ms signos caractersticos.
El resultado, decidir el plan de tratamiento a seguir.

2.- Etiolgico: antimicrobianos se justifican en: shigelosis, giadiasis,

amibiasis, septicemia, moco fecal sugestivo de germen invasor, en
complicaciones abdominales.

TRATAMIENTO

DENGUE
Es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes Aegypt.
El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y existen cuatro
variantes, los serotipos 1, 2, 3 y 4. La inmunidad es serotipo-especfica por lo
que la infeccin con un serotipo determinado confiere inmunidad permanente
contra el mismo.
Cualquier serotipo puede producir formas graves de la enfermedad, aunque los
serotipos 2 y 3 han sido asociados a la mayor cantidad de casos graves y
fallecidos.

El Dengue se presenta en dos formas

Dengue clsico:
Se caracteriza por un cuadro febril
agudo, de duracin limitada (2 a 7
das), con intenso malestar general,
(cefalea, dolor retro ocular, dolor
muscular y dolores articulares),
acompaado de erupcin cutnea.
Puede
presentar
sntomas
hemorrgicos de escasa intensidad,
como
petequias,
epitaxis
y
sangramiento gingival.
El tratamiento es de tipo sintomtico
y el paciente mejora completamente
al cabo de aproximadamente 7 das.
Esta forma de dengue es benigna y
no produce muertes.

Fiebre hemorrgica del dengue (FHD) o dengue hemorrgico:

En raras ocasiones, el dengue puede aparecer como una enfermedad
severa y potencialmente mortal con:
Manifestaciones hemorrgicas
Prdida de plasma debida al aumento de la permeabilidad
vascular, (que ocasiona incremento del hematocrito)
Presencia de colecciones lquidas en cavidades serosas (derrame
pleural, ascitis y derrame pericrdico), lo que puede llevar a un
cuadro de shock.
Los casos de dengue grave son ms frecuentes en personas que
ya padecieron dengue por un serotipo (infeccin primaria) y se
infectan nuevamente (infeccin secundaria) con un serotipo
diferente al que le ocasion el primer cuadro.

ETAPAS DE LA
ENFERMEDAD
Etapa febril:
es de duracin variable (entre 3 a 6 das en nios y 4 a 7 das en
adultos)
Se asocia a la viremia, existe una alta posibilidad de transmisin
de la enfermedad si la persona es picada por un mosquito vector.
El paciente puede tener adems de la fiebre, dolor muscular y
articular, cefalea, astenia, exantema, prurito, y sntomas
digestivos tales como: discreto dolor abdominal y, a veces,
diarrea.
Es frecuente la presencia de leucopenia con linfocitosis relativa,
trombocitopenia e incremento de las transaminasas.
Algunos pacientes pueden desarrollar manifestaciones
hemorrgicas leves.

ETAPAS DE LA
ENFERMEDAD
Etapa Crtica
A la cada de la fiebre, el enfermo puede mejorar o empeorar.
El empeoramiento es precedido por uno o ms signos clnicos conocidos como signos
de alarma, ya que anuncian la inminencia del shock.
1. Dolor abdominal intenso y sostenido.
2. Vmitos persistentes.
3. Derrame seroso (en peritoneo, pleura o pericardio) detectado por clnica, por
laboratorio (hipoalbuminemia) o por imgenes (ecografa de abdomen o Rx de trax).
4. Sangrado de mucosas.
5. Cambio en el estado mental del paciente: somnolencia o irritabilidad.
6. Hepatomegalia (> 2 cm). (la hepatomegalia brusca se observa sobre todo en nios)
7. Incremento brusco del hematocrito concomitante con rpida disminucin del
recuento de plaquetas.
Identificar los signos de alarma permite:
iniciar precozmente la reposicin de lquidos por va intravenosa, y
prevenir el shock, con la consecuente disminucin de la mortalidad.

ETAPAS DE LA
ENFERMEDAD
Etapa de recuperacin:
Generalmente se hace evidente la mejora del paciente pero, en
ocasiones, existe un estado de sobrecarga de volumen, as
como alguna infeccin bacteriana agregada.
En esta etapa es importante vigilar sobre todo a aquellos
pacientes que tengan dificultades en el manejo de los lquidos
(insuficiencia renal crnica, insuficiencia cardaca, pacientes
ancianos).
Tambin puede aparecer en esta etapa un exantema tardo entre
el 6 y 9 hasta incluso el 15 da que, con frecuencia, afecta las
palmas de las manos y las plantas de los pies, asociado a un
intenso prurito.

DENGUE
Se realiza deteccin de anticuerpos IgM especficos para virus
de dengue.
Conteo sanguneo completo.

DENGUE
El tratamiento para el dengue es el reposo relativo en cama
con aislamiento de los mosquitos.
Adecuada ingesta de lquidos.
Paracetamol para la fiebre e dolor, no usar Aspirina ni otros
AINES, no administrar antibiticos ni corticoides.
Hacer seguimiento con control diario, evaluar signos de
alarma en cada consulta hasta 48h posteriores al cese de la
fiebre, evaluar signos y sntomas de mejora clnica.
Para el dengue con signos de alarma el tratamiento es con
internacin en Sala General.
Para el dengue grave el paciente necesita internacin en Sala
de Cuidados Intensivos.

PREVENCIN
No hay medicamentos que lo curen ni ninguna vacuna que lo prevenga. Se debe
recurrir a dos medidas bsicas para evitar la propagacin del dengue:

Eliminacin de los criaderos de mosquitos

Prevencin de las picaduras de mosquitos