Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
CLASIFICACIN
Segn la edad de aparicin:
Edad
2-6 meses
1-5 o 6 aos
> 8 aos
ET
ET congnita
ET comitante adquirida
ET residual y consecutiva
EXPLORACIN
Reflejo oculovestibular
PDP
Nistagmus
Otros
Ambliopa
Hipermetropa
Disfuncin de oblicuos
DVD
CLASIFICACIN
ET Congnita
ETNA
ETNA de ngulo constante
ETNA de ngulo variable
ETNA con exceso de convergencia
ETPA
ETTA
CA/A normal
CA/A alta
COCIENTE CA/A
ET CONGNITA
ET CONGNITA
CLASIFICACIN (OTRAS)
Microtropia (< 8 DP)
ET cclica
ET asociada a miopa
ET Comitante Aguda
Tipo
Carctersticas
Tipo I
(Swan)
Tipo II
(Franceschetii)
Tipo III
(Bielchowsky)
ETNA
ETNA
Caractersticas
ETNA
Definicin
Frecuencia
50%
Edad de inicio
1 ao de vida
Asociaciones
Alteraciones motoras
agregadas
- DVD
- Sndrome en V
- Sndrome en A
Etiopatogenia
ETNA: SUBTIPOS
SUBTIPOS
ETNA
ETNA de ngulo
constante
La mas frecuente
Desviacin permanente
Sin diferencias en visin lejana y cerca.
ETNA de ngulo
variable.
Poco frecuente
Magnitud de la desviacin es variable.
ETNA: TRATAMIENTO
Desviacin horizontal
Hiperfuncin de oblicuos
DVD
RELACIN CA/A
Expresin numrica del
reflejo sinquintico.
Por cada dioptra (D) de
acomodacin se
originan tantas
dioptras prismticas de
convergencia
acomodativa.
RELACIN CA/A
Mtodos
Foria
Gradiente
Comparacin entre la
medida de la desviacin de
lejos y de cerca,
correlacionndola con la DIP
y con la distancia de fijacin
de cerca.
RELACIN CA/A
1. Fijar a 33 cm de distancia y medir la
posicin binocular.
2. Fijar nuevamente a 33 cm con lentes de
+3.00 ymedir la posicin binocular.
3. Diferencia entre las dos mediciones
4.- Divide entre 3 (+3.00)
Relacin
CA/A de 2 DP/1
= baja.
Relacin CA/A de 4 DP/1 = mediana.
Relacin CA/A de 8 DP/1 = alta.
FACTOR ACOMODATIVO
Es el resultado de la combinacin de dos
componentes:
Grado de hipermetropa
Grado de relacin CA/A.
Interpretacin:
Hiperfuncin de OI
Hiperfuncin de OS
HIPERFUNCIN DE OI
Bilateral.
Asimtrico.
Diferente:
Arriba y adentro.
Adentro
Arriba
Abajo y adentro
Tratamiento.
HIPERFUNCIN DE OI
HIPERFUNCIN DE OI
HIPOFUNCIN DE OS
SNDROME EN V
10 DP
ET
+2
+3
30 DP
ET
-2
50 DP
ET
-1
HIPERFUNCIN DE OS
Bilateral.
Asimtrico.
Diferente:
Abajo y adentro.
Abajo
Adentro
Arriba y adentro
Tratamiento.
Qx (Fasciotenectoma): Indx: +2 a +4
HIPERFUNCIN DE OS
HIPOFUNCIN DE OI
SNDROME EN A
-2
-1
50 DP
ET
+3
30 DP
ET
5 DP
ET
+2
Binoculares
Ambliopa
Fijacin
excntrica
Fijacin
central
Supresin
CRA
ETPA
Caractersticas
ETPA
ETPA
Frecuencia
14%
Edad de inicio
1-3 aos
Etiopatogenia
2 factores:
1) exceso de convergencia tnica,
2) exceso de convergencia acomodativa.
Hipermetropa
Significativa (+4.39)
Factor acomodativo
18 DP
CA/A
Mediana (4.1/1)
ETTA
ETTA
Caractersticas
ETTA
Frecuencia
2%
Edad de inicio
3-5 aos
Etiopatogenia
Hipermetropa
Factor acomodativo
CA/A
Alto
Importante (4/1) Promedio + 5.7/1
Asocia
Ambliopa (leve)
CRA NUNCA!!
TX
EN RESUMEN
ETNA
ETPA
ETA
Frecuencia
50%
14%
2%
Etiopatogenia
Convergencia
tnica
Convergencia
tnica y
acomodativa
Convergencia
acomodativa
Edad de inicio
0-1 anos
1-3 anos
3-5 anos
Hipermetropia
+1.25
+4.25
+5.25
Alteracion
oblicuos
30%
20%
0%
DVD
15%
20%
0%
Ambliopia
Supresion
CRA
48%
100% intensa
60%
42%
100%mediana
20%
29%
100%leve
0%
BIBLIOGRAFA
APIS, Romero. Estrabismo. Editorial Auroch. 1997
GALLEGOS, Martin. Temas Selectos de estrabismo.