RESTAURACIONES

ADHESIVAS
TOTALMENTE CERAMICAS

HISTORIA

Cosmtica dental: color

Silicatos: 1871
Resinas acrlicas: sin
relleno
Resinas compuestas:
Bowen 1950 bis-GMA

Craig, Materiales dentales. Materiales para restauraciones estticas directas. Cap. 10:_ 244280

ADHESIN A ESMALTE Y DENTINA

Adhesin

Esmalte Dentina

96% hidroxiapatita 70% hidroxiapatita

3% agua
12% agua
1% matriz orgnica 18% matriz orgnica

ADHESIN A ESMALTE Y DENTINA

Adhesin a esmalte
Acondicionamiento cido
Limpiar la superficie
Crear microporosidades
Aumentar energa
superficial
Tiempo: 10

Adhesin a dentina
Acondicionamiento cido
Eliminar barrillo
dentinario
Exponer malla colgena
Disolver hidroxiapatita de
dentina peritubular
Tiempo: 15

ADHESIN A ESMALTE Y DENTINA

Patrones de acondicionamiento cido en el
esmalte

Clasificacin de las restauraciones

adhesivas
Carillas en resina directas
Carillas en resina indirectas
Carillas de porcelana
Coronas completas en cermica
Incrustaciones en posteriores
Puntes maryland unidos con resina

Tcnicas de restauraciones
cermicas
Cuarzo, feldespato,

Objetos slidos hechos por el hombre

formados por coccin de minerales a
arcilla
altas temperaturas
Cermicas
Materiales inorgnicos y no metlicos

Empress
Inyectadas: feldespato
leucita

Inceram
Ncleo de almina
Procera
Ncleo de almina

Cerec
Celay
Talladas: ncleo Zirconio

Cermica

Vs

Resistencia y predecibilidad
Dependiendo del sistema
Alta esttica: translucidez
Unidades y puentes
Mayor costo
Adherida al diente

Metal cermica
Alta resistencia y
predecibilidad
Baja translucidez
Unidades y puentes
Menor costo
Cementada al diente

Modificaciones dentarias
preliminares
1.
2.
3.
4.

Establecer el color deseado

Corregir restauraciones, defectos, o
anomalas de contornos preexistentes
Remover caries
Remover reas decoloridas

CO

CORONAS COMPLETAS
Debe cumplir los siguientes principios
1. Longitud: retencin y resistencia
2. Espesor adecuado
3. Espacio interoclusal
4. Soporte adecuado: Preparacin dentaria

CORONAS COMPLETAS

CORONAS COMPLETAS
INDICACIONES
1. Dientes
anteriores o
posteriores:
esttica
2. Conocimiento
del tipo de
tcnica

CORONAS COMPLETAS
Contraindicaciones
1.Actividad parafuncional
2. Soporte insuficiente de la preparacin dentaria
3. Espesor insuficiente para la porcelana <0.8
4. Dientes antagonistas ocluyendo en el quinto
cervical
5. Coronas clnicas cortas

CORONAS COMPLETAS
Preparacin:
Longitud de la
preparacin

CORONAS COMPLETAS
Hombro redondeado de espesor uniforme

CORONAS COMPLETAS
Reduccin vestibular: 1 mm 1.3 vestibuloincisal
Reduccin lingual: 1.5 (0.8 a 1.5)

CERMICAS EN
ODONTOLOGA

La porcelana es el material sinttico

ms esttico para reemplazar dientes
perdidos.

Frgil y bajo mdulo tensil.

La cofia metlica afecta la esttica de

la porcelana disminuyendo su
capacidad de transmisin de luz y
crea decoloraciones de iones
metlicos.

CERMICAS DENTALES
DENTALES
CERMICAS

Las ceramicas dentales estn

formadas por tres materias primas
fundamentales cuya proporcin
vara en funcin de las propiedades
que se quieren obtener o modificar y
son feldespato 81%, cuarzo (slice)
15% y caoln o arcilla blanca 4%.

CERMICASDENTALES
DENTALES
CERMICAS

Compuesto formado de:

(1)

metales: (alumina, calcio, litio,

magnesio, potasio, sodio, estao, titanio
y zirconio)
no metales (silicio, boro, flor y
oxgeno)
Minerales naturales: cuarzo,
feldespato
TODAS LAS PORCELANAS SON CERMICAS,
PERO NO TODAS LAS CERMICAS SON
PORCELANAS (2)
1.

ROSSENTIEL. CONTEMPORARY FIXED PROSTHODONTICS. 3a ED. 2001

2.

ANUSAVICE. CIENCIA DE LOS MATRIALES DENTALES, 1999

CERMICASDENTALES
DENTALES
CERMICAS

CARACTERSTICAS:
Naturaleza refractaria, brillo, color.
Dureza
Inactividad qumica (biocompatibilidad)
Aislante trmico y elctrico
Estticas. Mimetismo con dientes
Sensible a la fractura.
Resistente a la abrasion

naturales

NATURAL

METAL:CERAMICA

EMPRESS

CERMICASDENTALES
DENTALES
CERMICAS

TIPOS: -PORCELANA FELDESPATICA

CLASIFICACIN:

CLASIFICACIN:

-PORCELANA ALUMINOSA
- PORCELANA ALTA CONCENTRACIN
DE
CRISTALES DE LEUCITA (reforzada)
- INCLUSIN DE XIDO DE ALUMINIO
(almina)
(Espinel)

INCERAM

XIDO DE MAGNESIO
XIDO DE ZIRCONIO

(zirconio)
- CERMICAS MAQUINADAS.

CERMICASDENTALES
DENTALES
CERMICAS
CLASIFICACIN:

USOS:

- DIENTES DE PRTESIS.
- METAL-CERMICA.
- COMPLETAMENTE CERMICAS.

PROCESAMIENTO: - COMPACTACIN.
(VITADUR ALFA, INCERAM)
- COLABLES.
(DYCOR)
- FRESADO MAQUINADO (CAD-CAM).
(CELAY, CEREC, PROCERA)
- PRENSABLES (INYECCION).
(EMPRESS)

COlOCACION DE PORCELANA POR EL

PROCESO DE COMPACTACION

PORCELANA OPACA.
Es la primera capa.
Grosor: 0.1 a 0.3 mm
Enmascara el color del metal.
Se forma por la adicin de xidos
metlicos de zirconio, titanio, estao.

PORCELANA DE HOMBRO.
Collarless vestibular. 2 a 3mm Ancho.
porcelana aluminosa, T fusin 30-80C >

PORCELANA DE CUERPO.
Es colocada sobre la porcelana opaca.
diferentes grados de color.

PORCELANA INCISAL.
Es translcida, por esto es influenciada por el
color subyacente.

COLORES Y PIGMENTOS: son porcelanas

naturales.
Caracterizacin interna y externa.
Indio, sales de cobalto, Cromo.

CONDENSACIN
CONDENSACIN

POLVO + LIQUIDO (agua destilada o lquido

de modelar proporcionado por el
fabricante.
TCNICA DE CONDENSACIN
- VIBRADO
- ESPATULADO

EXCESO DE

AGUA
POROSIDAD
CONTRACCIN

PULIDO
PULIDO

ANUSAVICE. CIENCIA DE LOS MATRIALES DENTALES, 1999

GLASEADO
GLASEADO

AUTOGLASEADO.
APLICACIN DE UN VIDRIO Y LLEVADO AL
HORNO.
PULIDO CON PUNTAS DE SILICONA Y PASTAS
PARA PULIR.

CERMICASDENTALES
DENTALES
CERMICAS

CLASIFICACIN:
TIPOS: -PORCELANA FELDESPATICA
-PORCELANA ALUMINOSA
- PORCELANA ALTA CONCENTRACIN DE
CRISTALES DE LEUCITA (reforzada)
- INCLUSIN DE XIDO DE ALUMINIO (almina)
XIDO DE MAGNESIO (Espinel)
XIDO DE ZIRCONIO (zirconio)
- CERMICAS MAQUINADAS.

PORCELANA
FELDESPATICA

QUEES
ESUNA
UNAPORCELANA
PORCELANAFELDESPATICA
FELDESPATICA??
QUE

FASE MATRIZ DE VIDRIO

(SILICE)

FASE CRISTALINA (CRISTALES

LEUCITA)

FASE
FASE MATRIZ
MATRIZ DE
DE VIDRIO
VIDRIO
(SILICE)
(SILICE)
RED DE SILICE (Si-O4)

Modificadores
Del vidrio IONES
METLICOS
Na
ALCALINOS

Matriz de vidrio
(red de slice)
(Si-O4)

Feldespato de K
Feldespato de Na

Feldespato de K
(KO2 +AL2O3 +6SiO2)
Feldespato de Na
(NaO2 +AL2O3 +6SiO2)

MODIFICADORES

xidos metlicos:
Aluminio, estao, titanio,
zirconio, magnesio.

Leucita
fase cristalina
20%
KAlSi206
Fase de matriz
de vidrio,feldespato
80%
K20 Al203 6Si02

1.290

DESVITRIFICACIN (cristalizacin del

vidrio)

1370 c

FASE
FASE CRISTALINA
CRISTALINA (LEUCITA)
(LEUCITA)

Tendencia del feldespato a formarla cuando se funde.

LEUCITA:
Cristales de mineral (POTASIO, ALUMINIO Y SILICATO)
KAlSi206
El coeficiente de expansin trmica, la resistencia
compresiva, el mdulo elstico y la dureza se aumentan con
la leucita.

Las desventajas de las restauraciones unidas al metal han promovido al

desarrollo de sistemas completamente cermicos que no requieren metal y que
tengan la misma dureza y precisin de asentamiento como los sistemas metalcermicos

49

CERMICASDENTALES
DENTALES
CERMICAS

CLASIFICACIN:
TIPOS:

- PORCELANA FELDESPATICA
-PORCELANA ALUMINOSA
- PORCELANA ALTA CONCENTRACIN DE
CRISTALES DE LEUCITA (reforzada)
- INCLUSIN DE XIDO DE ALUMINIO

(almina)
XIDO DE MAGNESIO (Espinel)
XIDO DE ZIRCONIO (zirconio)
- CERMICAS MAQUINADAS.

PORCELANA ALUMINOSA

Mclean, 1965: aade xido de aluminio a la

porcelana feldesptica.

Mezcla similar a la porcelana feldesptica con una

cantidad aumentada de xido de aluminio (40 a 50%
de cristales de alumina).

Cofias de porcelana aluminosa.

La cofia es cubierta por capas de cermica

feldesptica. Coronas anteriores.

La resistencia a la fractura se duplic.

CERMICASDENTALES
DENTALES
CERMICAS

CLASIFICACIN:
TIPOS: - PORCELANA FELDESPATICA
- PORCELANA ALUMINOSA
- PORCELANA ALTA CONCENTRACIN DE
CRISTALES DE LEUCITA (reforzada)
- INCLUSIN DE XIDO DE ALUMINIO (almina)
XIDO DE MAGNESIO (Espinel)
XIDO DE ZIRCONIO (zirconio)
- CERMICAS MAQUINADAS.

PORCELANA ALTA CONCENTRACION

DE CRISTALES DE LEUCITA

Es Porcelana feldesptica altamente condensada y

sinterizada reforzada con leucita.

La porcelana posee mayor cantidad de fase

cristalina, lo que le d mayor resistencia compresiva
y menor posibilidad de fractura.

Menor temperatura de fusin. La leucita y el vidrio

se fusionan a 1020C

Indicaciones: incrustaciones, carillas y coronas

individuales

Porcelana reforzada con leucita

IPS EMPRESS

La leucita es el principal refuerzo de la fase cristalina.

Procedimiento: Prensable (inyeccion).

Los lingotes de cermica son presionados a 1165

1165 C
en el molde refractario dejado por la tcnica de cera prdida.
Uso: coronas e incrustaciones.

IPS EMPRESS 2

El disilicato de litio: principal refuerzo de la fase cristalina

Los lingotes son presionados a 920

920 C.
Colocacin capas de cermica (cuerpo e incisal)
Uso: coronas y puentes hasta tres unidades.

CERMICASDENTALES
DENTALES
CERMICAS

CLASIFICACIN:
TIPOS: - PORCELANA FELDESPATICA
- PORCELANA ALUMINOSA
- PORCELANA ALTA CONCENTRACIN DE
CRISTALES DE LEUCITA (reforzada)
- INCLUSIN DE XIDO DE ALUMINIO (almina)
XIDO DE MAGNESIO (Espinel)
XIDO DE ZIRCONIO (zirconio)
- CERAMICAS MAQUINADAS.

CERMICAS ALUMINOSAS
INFILTRADAS

IN-CERAM
IN-CERAM

630
Mpa*.

Los poros de la cofia son infiltrados con vidrio.

La resistencia compresiva se aumenta 3 a 4 veces ms que las
cofias de cermica aluminosa.
Uso en prtesis parcial fija.

In-ceram espinel:
xido de aluminio y magnesio en la fase
cristalina.
In-ceram alumina:
xido de aluminio en la fase cristalina.
In-ceram zirconio:
xido de zirconio en la fase cristalina.
Infiltracin de la cofia con vidrio
fundido.
Colocacin de las capas de cuerpo e
incisal de la ceramica feldespatica.

CERMICAS DENTALES
DENTALES
CERMICAS
CLASIFICACIN:
TIPOS: - PORCELANA FELDESPATICA
- PORCELANA ALUMINOSA
- PORCELANA ALTA CONCENTRACIN DE
CRISTALES DE LEUCITA (reforzada)
- INCLUSIN DE XIDO DE ALUMINIO (almina)
XIDO DE MAGNESIO (Espinel)
XIDO DE ZIRCONIO (zirconio)
- CERAMICAS MAQUINADAS.

CERMICAS
CERMICAS
MAQUINADAS
MAQUINADAS
CAD/CAM
CAD/CAM

SISTEMA CEREC
CEREC
SISTEMA

Un escaner ptico transfiere la imagen al computador

El lingote de cermica es labrado por una mquina.

SISTEMA CELAY
CELAY
SISTEMA

Utiliza un escaner de contacto

para mapeo del encerado.

SISTEMA PROCERA

El troquel es mapiado por un escaner de contacto y transferido

a la pantalla del computador.
La cofia es labrada por una mquina a partir
de un bloque de cermica aluminosa.
Porcelanas de cuerpo e incisal son aplicadas.

MAPEADO EN SCANNER

INCRUSTACIONES
Son restauraciones protsicas parciales que
imitan el color de las piezas dentarias en
el sector posterior y que cubren solo parte
de ellas

INCRUSTACIONES
Indicaciones:
1.Para preparaciones dentarias clase I, II y
sus variaciones: inlay, onlay, overlay

INCRUSTACIONES
Indicaciones
2.Dientes en infraoclusin
3. Disminucin de la dimensin vertical
4. Cuando hay dificultades de retencin:
adhesin

INCRUSTACIONES
Preparacin dentaria
1.
Paredes cavitarias expulsivas: 10 12
2.
ngulos cavitarios internos redondeados
3.
Ancho vestibulolingual: > 2 mm
4.
Ancho de los istmos > 1.5 mm
5.
Altura de la caja oclusal > 1mm
6.
Profundidad cajas proximales > 1mm
7.
Desgaste oclusal > 1.5 mm
8.
Sin contacto oclusal en la interfase restauracin diente
9.
Esmalte en todo el margen cavo superficial del diente

Retirar caries y restauraciones

Dar forma a la preparacin

Extensin proximal

PUENTE DE MARYLAND
Retenedor metlico unido con resina:
Superficie adamantina grabada
Sistema

Resina de unin
Superficie metlica grabada

PUENTE DE MARYLAND

PUENTE DE MARYLAND

PUENTE DE MARYLAND
Indicaciones
1. Suficiente esmalte para ser grabado
2. Ferulizado de dientes periodontalmente
comprometidos?
3. Retenedores despus de ortodoncia
4. Bajos recursos econmicos
5. Colocacin prolongada de provisionales

PUENTE DE MARYLAND
Contraindicaciones
1. Alergias a metal base
2. Espacio interoclusal insuficiente
3. Superficies adamantinas inadecuadas
para la unin
4. Incisivos muy delgados
5. Esttica muy exigente

PUENTE DE MARYLAND
Ventajas
1. Procedimiento no invasivo
2. Procedimiento conservador
3. Tolerancia tisular
4. Modelos sin troqueles removibles
5. Bajo costo

PUENTE DE MARYLAND
Desventajas
1. Adhesin
2. Tcnicas y preparacin dentaria
3. Sobrecontornos
4. Facilidad de caries
5. Estudios no concluyentes
6. Slo se limita al reemplazo de un diente
7. Tono grisceo