rea de Salud Humana

Medicina Humana
SISTEMA CARDIOVASCULAR

Establecimiento y estructuracin del campo

cardiognico primario.

Migracin de clulas cardiacas

progenitoras: epiblasto lnea
primitiva capa esplcnica
mesodermo placa lateral

Formacin del CCP (16-18

das).
Lateralidad del cuerpo y va
de sealizacin

CCS: tracto de salida y parte

del v. derecho.
Parte posterior de la faringe.

Forma: arteria aorta y

pulmonar.
Formacin del campo
cardiognico, cavidad
pericardica y aortas dorsales.

Monoamina oxidasa (MAO)

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Formacin y posicin del tubo cardaco

Plegamiento
cefalocaudal y
lateral: unin de
primordios
cardiacos
Drenaje venoso
en el polo caudal;
en el craneal por
la aorta dorsal.

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Mesocardio
dorsal: seno
pericrdico
transverso
Tuco cardiaco:
endocardio.
Miocardio y
epicardio.

Pericardio:
arterias
coronarias.

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Formacin del Asa Cardaca

CCS: produce el
alargamiento del tubo
cardiaco, por clulas de la
cresta neural que controla la
concentracin de FGF

Da 23: curvacin del tubo a

la derecha e izquierda
Formacin del asa cardiaca
da 28

Porcin auricular
Articulacin
auriculoventricular:
conducto auriculoventricular

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Bulbo arterial: porcin trabeculada del ventrculo der.

Cono arterial y tronco arterial
Unin del bulbo y ventrculo der.= surco bulboventricular y agujero interventricular primario.
Ventriculo izquierda primitivo
Ventriculo derecho primitivo: 1/ proximal del bulbo

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Regulacin molecular del desarrollo

cardaco
Tubo cardaco

BMP 2 Y 4+ cerberus y crescent = expresin de

NKX2.5
BMP: expresa FGF8

Parte venosa

AR: retinoaldehdo deshidrogenasa

TBX5: tabicacin
PITX2: deposito y actividad de molculas M.E

Ventrculos:
HAND 1 y 2

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Desarrollo del seno venoso

Asta de los senos: v,
umbilical, cardinal
comn y vitelina

10 semana;: vena
oblicua de la aurcula
izq. Y seno coronario

Asta derecha: orificio

sinoauricular,
flanqueado por
vlvulas

Unin de las vlvulas:

septum sporium

Cresta terminal:
septum venarum y
porcin trabeculada.

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Consideraciones
clnicas

LATERALIDAD Y DEFECTOS CARDIACOS

Dextrocardia
CIV
CIA

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

DSVD
Trasposicin de
grandes vasos
Estenosis pulmonar

Isometra auricular
y ventricular
inversiones

 Anomalas en la formacin del asa cardaca

Dextrocardia: el
corazn se sita en el
lado derecho

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Transposicin visceral
Secuencias de
lateralidad

SISTEMA ARTERIAL
ARCOS AORTICOS

Cuando se forman los

arcos farngeos ( 4 y 5
semana) cada arco
recibe su propio nervio
craneal, arteria

Parten del saco artico,

la parte mas distal del
tronco arterial

EL V no se llega a
formar
I, II, III, IV, VI

Los arcos farngeos y

sus vasos aparecen en
secuencia
craneocaudal 5 arcos)

El saco artico
contribuye con una
rama para cada uno

Langman embriologa mdica 12

edicin

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

11

La separacin del troco arterial divide el conducto de salida del corazn: aorta ventral
y tronco pulmonar
Saco artico: asta derecha e izquierda que originaran arteria braquiocefalica y segmento
proximal del arco artico

Da 29 el 1 y 2do arco artico han

desaparecido, el 3, 4 y 6to son
grandes
Fuente: Langman, Embriologa Mdica

La porcion de la aorta dorsal (conducto carotidio) se oblitera

La aorta dorsal derecha desaparece

CAMBIOS DEL
SISTEMA
ARTERIAL.

Los pliegues ceflicos empujan el corazn dentro de la cavidad torcica

La art cartida yla art braquiocefalicase alargan considerablemente
La art subclavia izq. Se acerca al punto de origen dela art. Carotida comun izq.
El recorrido de los nervios faringeos recurrentes sean diferentes

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

13

A. Vitelinas y A. Umbilicales
A. VITELINAS
Inicialmente son pares de los vasos, que irrigan el
S.V
En el adulto: A. Celiaca, Mesentrica S
A. UMBILICALES A. Umbilical -> Mesentrica I
En un principio: ramas vent. De la Ao. Dorsal
Post: se comunican con la A. Iliaca Comun
Nacimiento: Prox: a. iliaca interna, a. vesical sup;
Dist: Lig. Umbilicales med.

Arterias Coronarias
Proceden de:
1. Angiblastos de otras partes (clulas proepicardicas)
2. Epicardio
Algunas clulas se vuelven mesenquimatosas (c.
endoteliales y m. lisas)
CN -> clulas m. lisas Parte proximal
Las arterias coronarias invadirn la Aorta

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

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Consideraciones Clnicas
Defectos del Sistema Arterial

Persistencia de conducto
arterial
El aumento presiones en aorta
y pulmonar impiden el cierre
del c. arterial

Coartacin de la aorta
- Preductal
- Postductal
Hipertension en el brazo derecho,
menor presion en las piernas
Origen anomalo de la
Subclavia Derecha
Se produce cuando la arteria se
forma a partir de la porcion distal
de la aorta dorsal derecha y la
7ma a. intersegmentaria

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

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Defectos del Sistema Arterial

Arco Artico Doble

La aorta dorsal derecha persiste en el
origen de la 7ma a. intersegmentaria y
el punto de unin con la aorta d. izq
Arco artico derecho
El 4to arco izq y la aorta dorsal izq
estn obliterados
Arco Artico Interrumpido
Obliteracin del 4to arco artico a la
izq

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

16

Sistema Venoso
Venas vitelinas o
onfalomesentricas

Venas
umbilicales

Venas cardinales

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Venas vitelinas y venas umbilicales

Venas vitelinas
Sinusoides hepticos
Porcin heptica de la v. cava
inferior
Vena porta
Vena mesentrica superior

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Venas umbilicales
Conducto venoso
Ligamento redondo del hgado
Ligamento venoso

Venas cardinales

V. cardinales
comunes cortes

5ta-7ma
semana

V. Cardinales
ant.
V. Cardinales
post

V. Subcardinales
V. Sacrocardinales
V. supracardinales

Anastomosis entre v.
cardinales
En v. braquioceflica izq.
V. Intercostal sup. Izq.
Anastomosis
V. Yugularesentre
internas
v.
subcardinales
V. Renal izq.
V. Gonadal izq.
Anastomosis
Segmento renal
entredev.v. cava
inf.
sacrocardinales
V. Ilaca comn izq.
V. cigos
V. hemicigos

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

CONSIDERACIONES CLNICAS

V. Cava inferior
doble
Defectos
del
sistema
venoso

Defectos
de v. cava

Ausencia de V. cava
inferior
V. Cava superior
izquierda
V. Cava superior
doble

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

LA CIRCULACIN ANTES Y DESPES DEL NACIMIENTO

CIRCULACIN FETAL
Hgado

Vena cava
inferior

Aurcula
izquierda

Aurcula
derecha

Aorta
descendente

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

CAMBIOS DE
CIRCULACIN EN EL
NACIMIENTO

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

Las arterias
umbilicales se
cierran

La vena umbilical
el conducto
venoso se cierran

El agujero oval se
cierra

El conducto
arterial se cierra

SISTEMA LINFTICO

Fuente: Embriologa de Moore, 9na edicin

Especificaciones
del linaje
linftico

PROX1

Fuente: Langman, Embriologa Mdica

VEGFR3

VEGFC