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PULPA DENTA
GENERALIDADES
Se aloja en la cmara pulpar forma madura de la papila tejido blando.
Cavidad central excavada en plena dentina.
Se divide en porcin Coronaria y Radicular. porcin tisular alojada en los conductos
y cementoblastos.
FIBROBLASTOS
Contorno fusiforme y un citoplasma basfilo.
El ncleo generalmente elptico exhibe 1 o 2
nuclolos.
Secretan los precursores de las fibras
colgenas, reticulares y elsticas, as como la
sustancia fundamental de la pulpa.
En la pulpa adulta se transforma en fibrocitos
tomando una forma ovalada con un ncleo de
cromatina ms densa y un citoplasma escaso.
CLULAS PULPARES DE
RESERVA
Mesenquimticas indiferenciadas que derivan del ectodermo de las
crestas neurales.
En la pulpa adulta son la poblacin de reserva pulpar por su capacidad de
diferencia en nuevos odontoblastos productores de dentina o en
fibroblastos productores de matriz pulpar.
MACRFAGOS
la forma de los macrfagos cambia segn
se encuentren fijos (histiocitos) o libres en
el tejido conectivo.
MACRFAGOS
Presentan un ncleo escotado y ligeramente
excntrico. El complejo de Golgi y el REL estn bien
desarrollados y, adems, se evidencia RER,
mitocondrias, abundantes vacuolas y lisosomas.
TAMBIEN ELABORAN ELABORAN ENZIMA DEL TIPO DE LAS HIDROLASAS ACIDAS QUE FACILITAN
SU MIGRACIN DENTRO DEL TEJIDO CONECTIVO.
CELULAS DENDRITICAS
DENOMINADAS
VERDADERAS POR
EXPRESAR MOLECULAR
DE CLASE II DEL
COMPLEJO MAYOR DE
HISTOCOMPATIBILIDAD
CELULAS DENDRITICAS
LA REGIN
PERIVASCULAR EN LA
ZONA MS INTERNA DE LA
PULPA
CLULAS DENDRTICAS
LAS CLULAS
DENDRTICAS DE LA
PULPA SE DISPONEN, EN
GENERAL, A LO LARGO
DE LOS VASOS CON SU
EJE MAYOR PARALELO A
LAS CLULAS
ENDOTELIALES.
LAS CLULAS
DENDRTICAS DE LA
PULPA DE LA REGIN
PARAODONTOBLSTICA
SE UBICAN
PREFERENTEMENTE BAJO
LA CAPA
ODONTOBLSTICA.
LA FUNCIN DE LAS
CLULAS DENDRTICAS
DE LA PULPA CONSISTE
EN PARTICIPAR EN EL
PROCESO DE INICIACIN
DE LA RESPUESTA
INMUNOLGICA
PRIMARIA.
OTRAS CELULAS
PULPARES
clulas
plasmticas,
Eosinfilos
mastocitos.
TIPOS DE FIBRAS
LAS FIBRAS
FIBRAS COLGENAS
FIBRAS RETICULARES
FIBRAS ELASTICAS
FIBRAS DE OXITALN
FIBRAS COLGENAS
Las fibras de colgeno estn
constituidas por colgeno tipo
I, el cual representa
aproximadamente el 55% del
colgeno pulpar.
DIFIERE SEGN LA REGIN:
-Son escasas y dispuestas en
forma irregular en la pulpa
coronaria.
-En Ia zona radicular
adquieren una disposicin
paralela y estn en una mayor
Concentracin.
FIBRAS RETICULARES
FIBRAS DE OXITALN
FIBRAS ELASTICAS
Mediante la tcnica de
Halmi
Se les considera como
fibras elsticas inmaduras
y de funcin an no
conocida.
SUSTANCIA
FUNDAMENTAL
CONSTITUCION
La sustancia fundamental o matriz
extracelular
amorfa,
est
constituida, principalmente, por
PROTEOGLICANOS Y AGUA. Los
proteoglicanos, estn formados
por un ncleo proteico y cadenas
laterales de glicosaminosglicanos
(GAG).
Los
proteoglucanos
contribuyen
a
la
viscosidad de la matriz
intercelular de la pulpa y
da a la misma un carcter
gelatinoso
La sustancia fundamental
se comporta como un
verdadero medio interno a
travs del cual las celulas
reciben los nutrientes
provenientes de la sangre
arterial.
ZONA O CAPA
ODONTOBLASTICA
EST CONSTITUIDA POR LOS
ODONTOBLASTOS
DISPUESTOS EN
EMPALIZADA.
LA EXISTENCIA DE
APOPTOSIS HA SIDO
DESCRITA RECIENTEMENTE
EN LOS ODONTOBLASTOS Y
EN LAS CLULAS DE HOHL.
Se identifica el plexo
nervioso de Raschkow, el
plexo capilar
subodontoblastico y los
fibroblastos
subodontoblasticos
SE CARACTERIZA POR SU
ALTA DENSIDAD CELULAR,
DONDE SE DESTACAN LAS
CLULAS
ECTOMESENQUIMATICAS O
CLULAS MADRE DE LA
PULPA Y LOS
FIBROBLASTOS QUE
ORIGINAN LAS FIBRAS DE
VON KORFF.
ESCASAS FIBRAS
INMERSAS EN LA MATRIZ
EXTRACELULAR AMORFA
ABUNDANTES VASOS Y
NERVIOS.
LA POBLACIN CELULAR
EST REPRESENTADA
ESENCIALMENTE POR
FIBROBLASTOS, CLULAS
ECTOMESENQUIMATICAS
Y MACRFAGOS DE
LOCALIZACIN DE LA
PULPA.
VASCULARIZACIN
CIRCULACIN
SANGUINEA
sensitivas
autnomas
Pulpa central
Vasos
penetrantes/arteriolas
150 m-dimetro
Recorrido
rectilneo
Emiten ramas
colaterales
Musculo liso
En los
Nervios simpticos
Vasos pulpares
producen
receptores
y adrenrgicos
VASOCONSTRICCIN
Esta permeabilidade esta mediada por neuropeptidos liberados por las fibras aferentes
lo que provoca un proceso inflamatorio con edema, calor, prdida de la funcin y dolor.
EN LA REGIN CORONARIA
CAPILAR
Se localiza en:
La zona basal y Oligocelular de Weil
nutre los odontoblastos
5%
PERICITOS
CAPILARES PULPARES
Dimetro de 7 a 10 m
A travs
abandona
Confluyen
y constituyen
Se completa
Entre
Vasos Aferentes
Vasos Eferentes
Existen
COMUNICACIONES ALTERNATIVAS
ANASTOMOSIS
ARTERIOVENOSAS
ANASTOMOSIS
VENOVENOSAS
0.3 a 1 mm/s
VENULAS
0.15 mm/s
CAPILARES
0.08 mm
La presin sangunea pulpar sea una de las mas elevadas en comparacin con
otros tejidos orgnicos.
En la pulpa:
CIRCULACIN
LINFTICA
VASOS LINFTICOS
Se originan en la PULPA CORONARIA
Por medio de EXTREMOS CIEGOS, de paredes delgadas, cerca de
la ZONA OLIGOCELULAR DE WEIL y de la ZONA
ODONTOBLSTICA.
Miden: 8 m
Vasos linfticos eferentes: calibre- 100 m
drenan
LINFA
en
Nervios
junto
Vasos sanguneos
VASOS COLECTORES
PEQUEOS
salen
abandonan
AGUJERO
APICAL
Para drenar
Ganglios linfticos
submentonianos
Ganglios linfticos
Submandibulares y cervicales
profundos
INERVACIN
CARACTERIZADO:
Doble inervacin: SENSITIVA Y
AUTONOMA.
A cargo de:
Fibras nerviosas tipo A
(mielnicas)
Fibras nerviosas tipo C
(amielnicas)
Llegan a la pulpa junto con los
vasos = FORAMEN APICAL
INERVACIN AUTNOMA
CONSTITUIDAS
INERVACIN SENSITIVA
Fibras aferentes sensoriales del trigmino ( V par craneal)
Fibras amielinicas de: tipo A y A C
Fibras A: Son de conduccin rpida (15-100 m/s)
Responden a estmulos: Hidrodinmicos
Tctiles
osmticos
Trmicos
Que transmiten la sensacin de un dolor agudo y bien localizado
Estas fibras se distribuyen en la Zona perifrica de la pulpa
En la
se
Respecto a
se
pulpa coronaria
cuadriplica
Constituyen
responsables
Fibras amielinicas
Regin radicular
ramifican
SENSACION
DOLOROSA
SENSACION
DOLOROSA DIFUSA
HISTOFISIOLOGIA PULPAR
ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA PULPA
INDUCTORA
Mecanismo inductor del complejo dentino-pulpar
Se pone de manifiesto durante la amelognesis
Es necesario el deposito de DENTINA
Se produce la sntesis y el depsito del ESMALTE
FORMATIVA
Funcin de la pulpa = formar DENTINA
(primaria secundaria (adventicia) terciaria (reparativa)
Elaboracin a cargo = ODONTOBLASTOS
NUTRITIVA
La pulpa NUTRE LA DENTINA
Mediante prolongaciones odontoblsticas y de los Metabolitos
Desde el SISTEMA VASCULAR PULPAR se difunden a travs del licor
dentinario
SENSITIVA
DEFENSIVA O REPARADORA
DISMINUCIN DE LA IRRIGACIN E
INERVACIN
DISMINUCIN GRADUAL DE LA
POBLACIN CELULAR DEL TEJIDO
CONECTIVO PULPAR
CALCIFICACIONES
Formados por la precipitacin
de sales minerales
En un centro de matriz
colgena.
Calcificaciones lineales o
agujas clcicas
Orientacin longitudinal
Aparecen en los conductos
radiculares
Poseen tbulos
dentinarios
Muestran capas
concntricas de tejido
mineralizado.
Forma irregular
Estn libres o adheridos
Biopatologas y
consideraciones clnicas
PRIMERA FASE
Marcada dilatacin y congestin vascular (Hiperemia)
Se produce generalmente como respuesta a factores locales:
Caries
Traumatismos
Agentes fsicos y qumicos
Infecciones propagadas de tejidos vecinos
o los primeros cambios vasculares son reversibles si se elimina el agente
causante
Leucocitos
polimorfonucleares
presencia
sintetizan
Si la presin se mantiene
MASTOCITOS
HISTAMINA
Consecuencia de un traumatismo
En los dientes anteriores-superiores.
observan
fenmenos