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Vaporizadores
Michelle Felix Cisneros R1A

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Introduccin

Todos los anestsicos inhalatorios se absorben a nivel


alveolar en forma gaseosa.

La mayora son lquidos voltiles a temperatura


ambiente y presin atmosfrica y por lo tanto para su
uso clnico deben cambiar su estado fsico pasando de
lquido a vapor.

Tienen dispositivos calibrados en concentracin que


agregan de manera precisa anestsicos voltiles al
flujo combinado de gas de todos los flujmetros.

Todas las maquinas deben tener dispositivo de


entrecierre o exclusin que impida el uso simultaneo de
gas de un vaporizador.

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Fsica de la vaporizacin

A temperaturas de quirfano, las molculas de un


anestsico voltil en un recipiente se distribuyen entre
las fases liquidas y gas

Las molculas de gas bombardean las paredes del


recipiente

Crean la presin de vapor saturado

Depende de las caractersticas de la sustancia voltil

Temperatura

A mayor temperatura: > tendencia de las molculas


de liquido a escapar a fase gaseosa y mayor presin de
vapor

Conforme avanza la vaporizacin

Desciende la temperatura del anestsico liquido restante y


la presin de vapor disminuye

Los vaporizadores contienen una cmara en la cual un


gas portador se satura con el agente voltil.

El punto de ebullicin de un liquido es la temperatura a


la cual su presin de vapor es igual a la presin
atmosfrica

A medida que la presin atmosfrica disminuye,


tambin disminuye el punto de ebullicin.

Anestsicos con bajos punto de ebullicin, son mas


susceptibles a variaciones en la presin baromtrica

Presin ejercida por la atmosfera de la tierra en un punto


dado

Desflurano tiene el punto de ebullicin mas bajo

22.8 C a 760 mm Hg

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Presin de vapor de los gases
anestsicos

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Marmita de cobre

Ya no se usa

Es un vaporizador de flujo medio

Controlado por flujmetro

La cantidad de gas portador que bulle a travs del


anestsico voltil, es controlada por un flujmetro
especial

Vlvula se apaga cuando el circuito del vaporizador


esta en desuso

Cobre

Calor especifico alto

Cantidad de calor requerido para elevar en 1C la


temperatura de 1gr de la sustancia

Elevada conductividad trmica

Favorecen la capacidad del vaporizador de mantener


una temperatura constante

Todo el gas que ingresa en el vaporizador pasa por el


liquido anestsico y se satura de vapor.

1 ml de anestsico liquido = 200 ml de vapor


anestsico

La presin de vapor de los anestsicos es mayor que la


presin parcial requerida para anestesia

El gas saturado que sale de una marmita de cobre debe


diluirse antes de ingresar al paciente

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Ejemplo

La presin de vapor del halotano es


de 243 mm Hg a 20 C

La concentracin de halotano que


sale de una marmita de cobre a 1
atmosfera seria 243 o 32%

Si en la marmita ingresan 100ml O2

Salen 150 ml de gas

100 ml iniciales + 50 ml vapor de


halotano saturado

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Vaporizadores modernos
regulares

Vaporizador de derivacin variable

Debido a que parte del gas entrante nunca se expone al


anestesico liquido

Son especficos de anestsico y corregidos en


temperatura

Capaces de suministrar una concentracin constante de


frmaco, pese a cambios en la temperatura o flujo a
travs del vaporizador.

Al girar una sola perilla de control calibrada en sentido


levgiro hasta el % deseado

Se desva una fraccin pequea apropiada del flujo total de


gas hacia el portador

El cual fluye sobre el anestsico liquido en una cmara de


vaporizacion

El resto sale sin cambio del vaporizador

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A Drager Vapor 19
B Datex Ohmeda Tec 7

La compensacion de temperatura se logra mediante


una tira formada por dos metales distintos, soldados
entre si.

Las tiras de metal se expanden y contraen en


respuesta a los cambios de temperatura

Cuando la temperatura decrece, la contraccion


diferencial hace que la tira se doble

Permite el paso de mas gas por el vaporizador

El flujo real de un agente es menor que la lectura del


cuadrante a un flujo extremadamente alto (>15L/min)

Lo inverso ocurre cuando el flujo es menor de


250mL/min

Estos vaporizadores son especficos de anestsico

Ofrecen puertos de llenado con llave especficos de


agente para prevenir el llenado con un compuesto
incorrecto

Compensan los cambios de altitud, manteniendo la


presin parcial relativa del gas anestsico

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Vaporizadores electrnicos

En algunas maquinas de anestesia verstiles se usan


para todos los anestsicos voltiles

Desflurano

Presin de vapor tan alta, que a nivel del mar casi hierve a
temperatura ambiente

Su gran volatilidad, aunada a una potencia de tan solo la


quinta parte de otros compuestos voltiles, representa
problemas de suministro singulares

1. La vaporizacin requerida para anestesia general


produce un efecto de enfriamiento que rebasara la
capacidad de los vaporizadores ordinarios de mantener
una temperatura constante.

2.Dado que se vaporiza en alto grado, seria necesario


un flujo enorme de gas nuevo para diluir el gas
portador hasta concentraciones de utilidad clnica.

A diferencia de lo que ocurre en el vaporizador de


derivacin variable

Por la poza de desflurano no fluye gas fresco.

El vapor de desflurano puro se une a la mezcla de gas


nuevo antes de salir del vaporizador

La cantidad de vapor liberada de la poza depende de


la concentracin seleccionada y del flujo de gas fresco

Una menor presin ambiental no modifica la


concentracin de compuesto administrado, pero reduce
su presin parcial.

En consecuencia, a grandes altitudes se debe


incrementar de forma manual el control de
concentracin

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Vaporizador de cartucho Aladin

Diseado para emplearse con maquinas Datex Ohmeda


S/5, ADU y Aisys

El flujo de gas desde el control de flujo se divide en


flujo de derivacin y flujo en la cmara de liquido

Flujo en la cmara de liquido se conduce a un cartucho


con cdigo de color especifico de anestsico (cartucho
Aladin)

En el cual se vaporiza el anestsico voltil

La maquina solo acepta un cartucho a la vez y lo


reconoce mediante una marca magntica

No contiene canales de flujo de derivacin

El liquido anestsico no puede escapar durante la


manipulacin y el cartucho puede portarse en cualquier
posicin

Despus de salir del cartucho, el flujo por la cmara de


liquido (ahora saturado de anestsico) se rene con el
flujo de derivacin antes de dirigirse a la salida de gas
fresco

Vlvula de restriccin de flujo

Ajusta la cantidad de gas fresco que fluye al cartucho

La programacin integrada establece la concentracin


deseada de agente gaseoso nuevo

Conforme al numero de pulsos de salida de la rueda de


anestsico

Detectores en el cartucho miden presin y temperatura

Determinan la concentracin de frmaco en el gas que


sale del cartucho

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Vaporizador de Sevorane

Funciones

Compensacin automtica de temperatura en caso de


cambios en las condiciones exteriores

Flujo, presin y temperatura

Vaporizador de alta precisin

Gran prueba de aire

Relativamente estable y rpida respuesta

Rango de concentracin: 0,2 a 8%.