TEHNIK PEMERIKSAAN

FPA supine.
FPA erect.
FPA LLD.
FOTO TORAKS.

Perhatikan:
Gambaran udara
usus.
Udara diluar lumen
usus.
Kalsifikasi.
Soft tissue mass
FPA SUPINE

Untuk melihat:
Free air.
Air fluid level.

FPA EREC

Untuk melihat:
Free air.
Air fluid level.

Untuk melihat:
Udara bebas (pneumoperitoneum)

FPA NORMAL
Luscent:
Udara: gaster, kolon, rektum, usus
halus (sedikit).
Lemak:preperitoneal fat line, psoas
line, lemak di paravesica, lemak peri
renal dan pararenal.

Udara gaster

Lemak
para/perirenal

Preperitoneal
fat line

Udara kolon
Udara usus
halus

Udara rektum

Psoas line

Lemak
pravesica

Opaq:
Tulang: vertebra, costa, tulangtulang pelvis, phlebolit.
Kalsifikasi: pembuluh darah,
ligament (osteofit).
Organ: hepar, lien, ginjal,
Muskulus: m. psoas.

Hepar

Costa

Ginjal

m. Psoas

Tulang
pelvis

vertebra

KALSIFIKASI NORMAL

Kalsifikasi pembuluh darah

osteofit

KALSIFIKASI ABNORMAL

Kalsifikasi vasdeferens

Gambaran udara normal

Gaster.
Usus halus (sedikit, diameter <
2,5 cm, tidak distensi).
Kolon.
Rektum.

Udara gaster

incisura
Udara kolon
Udara usus
halus

haustra

incisura

Udara rektum

FPA SUPINE

USUS HALUS
Letak di sentral.
Plika sirkularis.
Diameter < 2,5 cm.
USUS BESAR.
Letak di perifer.
Incisura dan haustra.

GAMBARAN UDARA USUS ABNORMAL

Functional ileus
Localized (sentinal loops).
Generalized adynamic ileus.
Mechanical obstruction.
Small bowel obstruction.
Large bowel obstruction.

LOCALIZED ILEUS/SENTINAL LOOPS

ETIOLOGI:
Kolesistitis.
Pankreatitis.
Appendicitis.
Adnexitis.
Ureterolitiasis.

Supine

Sentinel Loops

Prone

Sentinel Loops
Cholecystitis

Pancreatitis
Ulcer

Appendicitis

Diverticulitis
Ulcer
Ureteral calculus

GENERALIZED ADYNAMIC ILEUS

Dilatasi usus halus, kolon, sampai
rektum.
Air fluid level panjang.

Etiologi:
Post operasi.
Peritonitis.
Trauma.
Perforasi ileus obstruktiv.
Pneumonia.
Hipokalemi.
Obat-obatan.

SUPINE

GENERALIZED ADYNAMIC ILEUS

LLD

OBSTRUKSI USUS HALUS

Obstruksi toal: 3 5 jam.
Obstruksi parsial: s/d 12 jam.
Strangulasi.
Volvulus.
Invaginasi.
Tumor.
Gall stone ileus.

Distensi usus halus.

Udara kolon sedikit/tidak ada.
Tak tampak gambaran rektum.
Gambaran: coil spring, herring
bone, multipel air fluid level, step
ladder pattern.

FPA SUPINE

FPA EREC

OBSTRUKSI USUS BESAR

Etiologi:
Tumor.
Divertikel.
Volvulus.
Hernia.
Intususepsi.

OBSTRUKSI USUS BESAR

(VALVULA KOMPETEN)
Dilatasi kolon.
Udara sigmoid/rektum (tidak
ada/sedikit)
Udara usus halus (tidak ada/sedikit),
jika valvula ileocecal kompeten.

FPA SUPINE

STENOSIS PILORUS HIPERTROFIKANS

Hipertrofi otot pilorus disertai penyempitan
kanalis pilorus.
Klinis: muntah proyektil, non bilier.
Palpasi: massa epigastrium.
Foto polos: distensi gaster,udara usus <<,
gambaran single bubble.

UDARA BEBAS/FREE AIR

INTRA PERITONEAL.
Udara pada Morison pouch.
Cupula sign.
Riglers sign.
Foot ball sign (udara dan cairan).
Falciforme sign.
EXTRA PERITONEAL.

RIGLERS SIGN

FOOT BALL SIGN

FALCIFORME SIGN

UDARA DI MORISSONS POUCH

CUPULA SIGN

UDARA BEBAS EXTRA PERITONEAL