TC DE TRAX

Tayde T. Valds Gonzlez

3629- UNAM Pemex

GENERALIDADES

INDICACIONES PARA UNA TC TRAX

Ndulos o masas pulmonares

Evaluar parnquima pulmonar en Px con pruebas funcionales anormales pero Rx normal

Embolismo pulmonar

Consolidacin pulmonar

Visualizar ganglios mediastinales e hiliares

Agenesia y aplasia pulmonar

Alteraciones bronquiales

Patologa pleural

Identificacin, estadificacin y seguimiento de cncer de pulmn y metstasis

Biopsia guiada por TAC

PROCEDIMIENTO

TIPOS DE TOMOGRAFA

Simple
Helicoidal
Con contraste
Reconstruccin 3D
TC de Alta Resolucin (TCAR)

ESCALA NUMRICA EN TC
til para cuantificar el valor del pixel de tal manera que permita
comparar la composicin de un tejido con otro tejido o lesin

La unidad de TC se llama unidad de Hounsfield(UH)

Hueso compacto: numero TC +1,000 UH

Agua: numero TC 00 UH
Aire: numero TC -1,000 UH

Pulmones
(Aire)
-100 -800

Hueso
100-600

Bazo 3060

Pncreas
20-40

Grasa
-20 -80

Hgado
30-60

Intestino
20-40
Corazn
40-50

Rin 2040

DENSIDADES

HIPERDENSO:
estructuras anatmicas que tiene alto nmero de
atenuacin. Hueso (blanco).
HIPODENSO:
estructuras que tienen bajo nmero de atenuacin. Aire
(oscuro).
ISODENSO:
lesin con igual densidad a la estructura anatmica
adyacente

CAPTACIN DEL CONTRASTE vasos y/o lesiones

captan el contraste y se hacen hiperdensos. Vasos
sanguneos, tumor, absceso.

VENTANAS

Configuracin de la imagen con parmetros de visualizacin que nos permite realzar y

ver con mayor claridad las estructuras que nos interesan (W-window y L-level)

sea

Estructuras Blandas/ mediastnicas

Pulmonar

TC DE TRAX

TC TRAX

Estudio de imagenologa que nos va a permitir visualizar las estructuras que se

encuentran en el trax: pices pulmonares- Diafragma

Mediastino Corazn, grandes vasos, tiroides

Respiratorio trquea, bronquios, bronquiolos, alveolos, parnquima

Linftico

Huesos

Tejidos blandos

Digestivo esfago

PASOS PARA LEER UNA TC TRAX

1: Identificar el nivel al que se encuentra usando marcadores anatmicos:

ngulo de Louis. 2 costilla, arco artico T4

Bifurcacin de la trquea, aorta ascendente y descendente T5/T6

Venas pulmonares inferiores en AI T7/T8

PASOS PARA LEER UNA TC TRAX

2: Revisin sistemtica:

A- aire

B hueso

C corazn y grandes vasos

D digestivo (esfago)

E Extras

S tejidos blandos

DESCRIPCIN DE LA TC TRAX
Es una Tomografa (Simple/contrastada/reconstruccin
3D) de (Trax/Abdomen/pelvis/etc), corte
(Axial/Sagital/Coronario) en ventana (sea/pulmn/tejidos
blandos) en donde podemos observar: ABCDES

PATRONES EN ENFERMEDAD PULMONAR

INTERSTICIAL
Grupo heterogneo de procesos caracterizados por la aparicin de una reaccin inflamatoria
en la pared alveolar y desencadenados por diferentes Ag que llegan al epitelio alveolar tras su
inhalacin. La respuesta inmunolgica origina una reaccin inflamatoria en la pared alveolar
que se extiende hacia el interior de los alvolos y el intersticio.
Patrones:
Lineal-reticular

Nodular

En vidrio deslustrado

Qustico

Condensacin o consolidacin

Para poder identificar estos patrones, es necesario el uso de TCAR

PATRN LINEAL-RETICULAR

Engrosamiento del intersticio pulmonar por lquido, fibrosis o infiltracin celular dando un
aumento en el grosor de los septos interlobulillares. Puede ser liso, homogneo (edema
intersticial por ICC (lneas B de Kerley), carcinomatosis linfangtica) o nodular
(sarcoidosis)

PATRN NODULAR

Pueden ser de tamao pequeo (>2mm) o miliares (1-2 mm). El patrn micronodular es
frecuente en sarcoidosis, TB, silicosis y Px con metstasis. La distribucin anatmica es
importante para el Dx perilinftica (sarcoidosis, silicosis, linfangitis Ca), aleatoria (TB
miliar, met), centrolobulillar (patologa inflamatoria o infecciosa alveolar).

Patrn en rbol brotado

PATRN EN VIDRIO DESLUSTRADO

Aumento de la densidad pulmonar que no borra las estructuras vasculares adyacentes.

Se asocia a enfermedades alveolares, intersticiales o mixtas.

Cuando adems se superpone un patrn lineal sobre un patrn de vidrio deslustrado, se

conoce como patrn en empedrado, que se asocia a *proteinosis alveolar, hemorragia
alveolar, e infeccin por Pneumocytis jiroveci

PATRN QUSTICO

Imgenes redondeadas de paredes finas (1-3 mm de grosor) bien definidas y con aire en
su interior. Pueden representar neumatoceles, reas de panalizacin y bronquiectasias
qusticas. Lo encontramos en fibrosis pulmonar idioptica, neumona intersticial
linfoctica, enfisema.

El patrn en panal de abejas representa el estadio terminal en afectacin pulmonar

PATRN DE CONSOLIDACIN

Aumento en la atenuacin pulmonar asociado a un borramiento del contorno de los

vasos adyacentes. Puede identificarse broncograma areo. Es frecuentemente
observado en infecciones como neumonas, edema, fibrosis, tumores y alveolitis alrgica
extrnseca

EJERCICIOS

NEUMOTRAX ESPONTNEO

DERRAME PLEURAL

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

METSTASIS DE MAMA

ENFISEMA

ASPERGILOSIS- SIGNO DEL HALO

INFARTO PULMONAR

BRONQUIECTASIAS

TUBERCULOSIS

Gracias por su atencin

=D