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Cuidados y dependencia en Chile

Acciones y modelos de intervencin


Servicio Nacional del Adulto Mayor

Rosita Kornfeld Matte


Directora Nacional SENAMA

Sesin comisin de usuarios del sistema de Pensiones

Enero 2011

CONTENIDOS:
1.- Envejecimiento en Chile
2.- Misin y Rol SENAMA
3.- Niveles de Dependencia
4.- Situacin de ELEAM y perfil
cuidadores en Chile.
5.- Programas Senama asociados al
cuidado del a.m

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Evolucin curva menores de 15 y mayores de 59 aos.
1975-2050 (Porcentajes)

Chile hoy se ve
enfrentado a un
cambio radical.
Existe un aumento
sostenido de la
proporcin de
personas de 60
aos y ms.
Fuente: Elaboracin propia a partir de datos INE CEPAL, Observatorio
Demogrfico N3, 2007

El envejecimiento sostenido de la poblacin es observable a partir del


cruce de las curvas de poblacin de los segmentos etarios de 0 a 14 y de
60 aos y ms. Esto se traduce en una disminucin de la poblacin
activa, lo cual redunda directamente en las labores de cuidado.
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ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Con el proceso de envejecimiento demogrfico, todas las edades
comienzan a tener el mismo peso, lo cual se observa en las dos
pirmides inferiores.

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ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Envejecimiento de la vejez: Dentro de la poblacin adulta mayor, el
subgrupo que ms crece es el de 80 aos y ms.

Personas mayores por grupos de edad, estimaciones y proyeccio

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Servicio Nacional del Adulto Mayor


SENAMA

MISIN DE SENAMA
El Servicio Nacional del Adulto Mayor
(Senama), tiene por misin garantizar y
promover el conocimiento y ejercicio de los
derechos de las personas mayores,
fomentar su plena integracin a la sociedad
y articular un sistema de proteccin social
por medio de la coordinacin,
implementacin y evaluacinde polticas,
planes y programas especficos.

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OFERTA SEMANA

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DEPENDENCIA EN CHILE:
DEFINICIN Y CIFRAS

ENVEJECIMIENTO Y SALUD
El envejecimiento se acompaa de deterioro gradual de la salud fsica
y mental: Enfermedades Crnicas y degenerativas, Cambios de la
composicin corporal, Alteracin de la funcin inmune, Declinacin de
la funcin cognitiva.
Limitaciones funcionales
La movilidad y la funcin mental son los elementos que mejor definen la
autonoma, independencia y contacto social en el AM

Discapacidad

Dependencia
La carencia de una vida saludable determina una mayor demanda
de atencin y servicios de salud, lo que a su vez genera un
aumento de los costos asociados.
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DEFINICIN DE DEPENDENCIA

Estado en el que las personas,


debido a una prdida de autonoma
fsica, psquica o intelectual, necesitan
asistencia o ayuda significativa para
manejarse en la vida diaria.
Definicin tomada del Comit de Ministros del Consejo de Europa, 1998

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ACTIVIDADES BSICAS E INSTRUMENTALES


DE LA VIDA DIARIA

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GRADOS DE DEPENDENCIA

Dependencia Severa:
a) Individuos Postrados.
b) Demencia de cualquier grado.
c) Incapacidad para efectuar 1 ABVD (excepto baarse).
d) Incapacidad para efectuar 2 AIVD.

Dependencia moderada
a) Incapacidad para baarse.
b) Requiere ayuda para efectuar 2 ABVD.
c) Requiere ayuda para efectuar para efectuar 3 AIVD.
d) Incapacidad para efectuar 1 AIVD y necesidad de ayuda
para efectuar 1 ABVD.

Dependencia leve
a) Incapacidad para efectuar 1 AIVD.
b) Necesidad de ayuda siempre o casi siempre para efectuar
1 ABVD.
c) Necesidad de ayuda siempre o casi siempre para efectuar
2 AIVD.

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PATOLOGAS DE LAS PERSONAS MAYORES


CIFRAS
PATOLOGAS CRNICAS POR SEXO (auto
reportadas)

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PREVALENCIA DE DETERIORO
COGNITIVO SEGN EDAD Y SEXO
La dependencia alcanza
al 24,1% de las personas
mayores.
La frecuencia y severidad
de
la
dependencia
aumenta con la edad. A
partir de los 75 aos la
dependencia
severa
constituye
la
mayor
proporcin
de
la
dependencia
total,
llegando a mas de 30%
en los mayores de 80
aos.
35,2%
de
los
AM
dependientes presentan
deterioro cognitivo.
La demencia presenta un
aumento
exponencial
partir
los 75 aos
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de Chilede
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GRADO DE DEPENDENCIA SEGN SEXO

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La dependencia,
cualquiera sea su
severidad, es mayor
en las zonas rurales
que en las urbanas.
Los primeros
presentan por ende,
peores condiciones
socioeconmicas y de
salud.

A su vez, la
autoevaluacin de la
salud es mejor en
zonas urbanas y en
hombres.

La prevalencia de
dependencia es casi al
doble en las personas
mayores adscritas al
sistema pblico de
salud en comparacin

DEPENDENCIA FUNCIONAL POR AOS


DE ESCOLARIDAD

Para cualquier grado


de severidad de la
dependencia,
siempre es mayor la
prevalencia mientras
menor es la
escolaridad.

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ESTABLECIMIENTOS DE LARGA
ESTADA (ELEAM)

ESTABLECIMIENTOS DE LARGA ESTADA

Frente a esta realidad, una de las formas que adquiere la entrega de servicios de
cuidado a las personas mayores lo constituyen los Establecimientos de Larga
Estada (ELEAM).

Los ELEAM estn definidos como lugares en que residen adultos mayores que, por
motivos biolgicos, psicolgicos o sociales, requieren de un medio ambiente
protegido y cuidados diferenciados para la mantencin de su salud y
funcionalidad.

A partir de los datos del ltimo Censo se ha podido estimar que en Chile, al ao
2002, un 1,56% del total de poblacin mayor est institucionalizada.

De acuerdo a recientes estudios elaborados por SENAMA, el 49,3% de las personas


mayores institucionalizadas son dependientes. Correspondiendo un 30,3% a
dependencia de tipo fsica y un 19,1% a dependencia de tipo psicolgica.

SENAMA hoy cuenta con 2 ELEAM construidos y 12 en construccin, con lo cual


atender a 688 personas.

Transferencias a CONAPRAN, quien atiende a 860 personas mayores aprox.

El Servicio cuenta tambin con alianzas estratgicas y catastros con otras


instituciones de larga estada.

CUIDADORES Y CUIDADORAS
EN CHILE

PERFIL DE LAS PERSONAS QUE


EJERCEN LA LABOR DE CUIDADORES
Porcentaje
(n)

Proporcin de
sexo femenino

Hijo (a)

44,0 (196)

83,7

Esposo (a)

23,8 (106)

75,5

Hermano (a) o cuado (a)

3,8 (17)

88,2

Yerno/nuera

6,7 (30)

86,7

Nieto(a)

6,7 (30)

83,3

Otro familiar

8,1 (36)

93,3

Otro no familiar

4,9 (22)

100

1,8 (8)

100

100 (445)

81

Parentesco

Servicio domstico
Total

BRECHA EN EL CUIDADO

Porcentaje de Dependencia severa y cuidadores por Re


Comparando solo
la proporcin de
cuidadores con la
proporcin de
dependencia
severa, existe
una brecha
importante entre
necesidad de
cuidado y
presencia de
cuidador.

CARACTERSTICAS DE LA CARGA DEL


CUIDADOR
Los cuidadores son
mayoritariamente
mujeres, hijas o esposas,
dos tercios de las cuales
no han tomado
vacaciones hace ms de 5
aos, cuidan a su familiar
ms de 12 horas diarias,
no comparten el cuidado y
se sienten solas,
sobrecargadas y
sobrepasadas por su
situacin.

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DESAFOS PARA ENFRENTAR LA


REALIDAD DE LOS CUIDADORES
Desarrollar acciones con y en las familias. Hoy son ellos
quienes tienen la responsabilidad econmica y social del
cuidado, lo cual tiene importantes costos asociados (empleo,
vulnerabilidad, abandono, maltrato, entre otros).
Establecer en los sistemas de salud formales un registro de
las o los cuidadores informales. Esto propicia la visibilizacin
del fenmeno.
Mejorar y aumentar la confianza de los y las cuidadoras hacia
los sistemas de salud.
Diferenciar y flexibilizar las alternativas de cuidado, producto
que existen realidades diferentes en constante cambio.

DESAFOS PARA ENFRENTAR LA


REALIDAD DE LOS CUIDADORES
Potenciar la capacitacin y formacin de las familias y
cuidadores.
Fomentar en los y las cuidadoras el autocuidado y el
control del estrs.
Avanzar en la desculpabilizacin de las familias y en la
complementariedad de los cuidados, de manera de
involucrar los servicios profesionales.
Formar equipos humanos multidisciplinarios.

PROGRAMAS DE INTERVENCIN
DE SENAMA ASOCIADOS AL
CUIDADO

PROGRAMAS DE INTERVENCIN DE
SENAMA ASOCIADOS AL CUIDADO
Programa de asistentes comunitarias (2010, ejecutado por
ONG MEMCH).
Ofrece respiro a familiares cuidadores de a.m.
Capacita a mujeres jefas de hogar para que puedan
ejercer como como cuidadoras de a.m.
Garantizar que la atencin en salud est realmente
disponible para los grupos ms vulnerables.
Satisfacer las necesidades bsicas de proteccin a
Adultos Mayores Postrados.
Desarrollar una red de proteccin social comunitaria
capaz de prestarle servicios al Estado.

Capacitaciones en gerontologa y cuidados para cuidadoras


de ELEAM. Entre 2008 y 2010, se han capacitado 400 aprox.
Publicaciones, estudios, seminarios y congresos. (Estudio
Dependencia, seminario Alzheimer, etc.)

NUEVOS PROYECTOS DE INTERVENCIN


DE SENAMA ASOCIADOS AL CUIDADO
Proyecto de Homologacin de Servicios en
Establecimientos de Larga Estada para Adultos
Mayores, que permita asegurar la calidad de las
prestaciones otorgadas y satisfacer las
necesidades y expectativas de las personas
mayores atendidas y sus familias en los mbitos
humano, tcnico y administrativo.
Capacitacin para mujeres cuidadoras de ELEAM,
en regiones afectadas por terremoto (VI, VII y
VIII). Proyecto con Gabinete Primera Dama
(Prodemu).
Proyecto de un modelo integral de atencin al
adulto mayor / Centros de Da (*BID II).

Muchas Gracias!!