Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
FACULTAD DE MEDICINA
HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTBAL
POSTGRADO UNIVERSITARIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA
Factores de riesgo en
Patologa Hipertensiva
DRA. NORKYS Y. CHACN CRDENAS
RIII GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
MONITOR: DRA. MARISELA VILLEGAS
San Cristbal, 10 de febrero de 2016
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Tratamiento
definitivo
Finalizaci
n de la
Gestacin
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Es de vital importancia la identificacin de factores demogrficos,
bioqumicos, biofsicos solos o combinados para predecir de forma temprana
el desarrollo de preeclampsia.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Factores de riesgo en
relacin a la pareja
Nuliparidad/primopaternidad
Exposicin limitada al esperma, inseminacin de donante
Padre que ha dado lugar a gestacin con preeclampsia
Factores de riesgo
maternos
Antecedente de preeclampsia
Edad materna > 40 aos, gran intrvalo entre gestaciones
Historia familiar
Donacin de ovocitos
Enfermedad materna
subyacente
Factores de Riesgo
asociados a la gestacin
Embarazo mltiple.
Mola Hidatiforme
Anomalas cromosmicas. Hidorps fetal
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
PREVENCIN SECUNDARIA:
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
PREVENCIN SECUNDARIA:
Tensin arterial
media
Marcadores
Bioqumicos
VEGF
PIGF
PAPP-A
PP-13
sFlt-1
sEng
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
PREVENCIN SECUNDARIA:
Los -3
originan un cambio en la
sntesis de prostanoides que da lugar a
la inhibicin de tromboxano A2 de las
PLT,
disminuyendo
efectos
vasoconstrictores y trombticos.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
PREVENCIN SECUNDARIA:
Calcio
el efecto beneficioso se
centra slo en el grupo de mujeres con
una dieta pobre en calcio.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
PREVENCIN SECUNDARIA:
Vitamina C y E
a altas dosis no
disminuye el riesgo de preeclampsia .
Se ha relacionado fetos con bajo peso
al nacer.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
PREVENCIN SECUNDARIA:
Aspirina
inhibe la ciclo-oxigenasa y
por tanto disminuye la sntesis de
tromboxanos.
disminuye en ms de 50%
el
riesgo
Preeclampsia.
de
desarrollar
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Si uterinas anormales:
24 semanas: ecografa (PFE y Doppler de arteries uterinas) + analtica con perfil heptico y
ratio prot/cr.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Dolor epigstrico 20 %
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
patolgicos:
La visin
borrosa, fotopsia, edema retiniano difuso,
disminucin
de
la
relacin
retiniana
arteria/vena, cambios isqumicos exudativos
en la coroides (cuerpos citoides), lesiones del
epitelio
pigmentario
retiniano,
desprendimiento
serosos
de
la
retina,
elevacin de la PIO, escotomas e incluso
ceguera.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Evaluacin materna:
Funcin Renal:
Incremento
indica IRA.
ndice
albmina/creatinina
Proteinuria
> 300mg/24h
Hematuria
Ecografa
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Evaluacin materna:
Estudios hematolgicos:
Hematocrito, Hemoglobina.
Recuento
Coagulograma,
esquistocitos
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
Cabero Roura. Tratado de Genecologa y Obstetricia. Captulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pg 1364 1385.
la
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Evaluacin materna:
Funcin heptica:
Evaluacin cardiovascular:
Factores de Riesgo en
Patologa Hipertensiva
Evaluacin fetal: