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SISTEMA RESPIRATORIO
1.
2.
3.
4.
Respiracin
Respiracin interna:
Respiracin externa:
Etapas de la respiracin
Atmsfera
O2 CO2
Alvolos
pulmonares O2
O2
Ventilacin: intercambio de
aire, entre la atmsfera y
los alvolos pulmonares
Intercambio de O2 y CO2
entre el aire del alveolo y
la sangre
Transporte de O2 y CO2
entre los pulmones y los
tejidos
Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos
CO2
CO2
Circulacin
pulmonar
Corazn
Circulacin
sistmica
O2
O2 + glucosa
CO2
Clula
Respiracin celular
El aparato respiratorio
Vas respiratorias
Fosas nasales
Faringe
Laringe
Trquea
Bronquios
Bronquiolos
Pulmones
Cilios
Clulas
Secretoras
de moco
Zona respiratoria:
Funcin de
intercambio de gases
Z.Resp
Zona de conduccin
Vas respiratorias
Anatoma Pulmonar
Diametro
ZonasTtransicionales y
Respiratorias
Zonas de Conduccion
generacion
Longitud
Numero
Area cm2
2.54
Traquea
1.8
12
Bronquios
1.2
4.8
2.33
0.83
1.9
2.13
3
4
0.56
0.45
0.8
1.3
8
16
2.0
2.48
16
17
18
19
0.35
0.06
1.07
0.17
32
6*104
3.11
180
.05
0.10
5*104
103
0.04
0.05
8*106
104
Bronquiolos
Bronquiolos
terminales
Bronquiolos
respiratorios
Ductos
alveolares
20
21
22
Sacos
alveolares
23
Alveolos
Bronquiolo
respiratorio
Capilares
Capilares
Saco
alveolar
Clula tipo I
Clula tipo II
Macrfago
ECA
Fibras elsticas
0.5
eritrocito
Membrana respiratoria
Receptores2broncodilatan.
Parasimptico
Acetilcolinabroncoconstrie.
Humoral
Histamina,acetilcolinabronco
constrien
Agonistasadrenergicosrelajan.
Pulmones
Forma cnica,
alojados en la
caja torcica
El derecho es
ms grande y
tiene tres lbulos
deparados por
cisuras.
El izquierdo tiene
dos lbulos.
Pleuras
Los pulmones
estn
recubiertos
por una
membrana
doble: pleura
parietal y
pleura
visceral.
Entre ambas
hay un lquido
lubricante, el
lquido
pleural.
Ventilacin pulmonar
Intercambio de gases
Tiene lugar por
difusin de los gases.
Se produce por las
diferencias de presin
parcial entre el alvolo
y la sangre, para cada
uno de los gases.
La presin parcial es
proporcional a su
concentracin en una
mezcla de gases.
Intercambio de gases:
Aire inspirado y espirado
Mecnica ventilatoria
La ventilacin pulmonar es el
movimiento de aire que mueven los
pulmones
La ventilacin pulmonar depende de:
Msculos espiratorios
Intercostales internos
Pared abdominal
Msculos
respiratorios
Diafragma contrado
el volumen torcico aumenta
Diafragma relajado
el volumen torcico
La inspiracin siempre es un
movimiento activo
La espiracin en general es un
movimiento pasivo
disminuye
1. REPOSO
Palveolar
igual que
Patmosfrica
2. INSPIRACION
Palveolar
3. ESPIRACION
menor que
Palveolar
Patmosfrica
mayor que
Patmosfrica
Presiones Alveolares
Reposo
Inspiracin
0cmH20
1cmH20
Expiracin 1cmH20
Complianza
V/P200ml/cmH20
(1cmH20~0.7mmHg)
Volume Change
(liter)
Pressure
(cm/H2O)
Presion alveolar
-2
-4
-6
Presion
Transpulmonar
Pleural pressure
-8
Inspiracion
Espiracion
Volmenes y capacidades
pulmonares
5800
Volume
n (ml)
2800
Final
inspiracin
normal
Volumen
corriente
(500 ml)
Volumen de
reserva
inspiratoria
(3000 ml)
2300
1200
Final
espiracin
normal
Volumen
residual (1200
ml)
Tiempo
Volumen
de reserva
espiratoria
(1100 ml)
Capacidad
inspiratoria
Capacidad
pulmonar total
Capacidad vital
4600 ml
Capacidad
residual funcional
Definiciones
Frecuencia respiratoria (FR)
Nmero de respiraciones por minuto (~12
en reposo)
Ventilacin Alveolar
(VolumenCorrienteEspacioMuerto)*Frecuencia
Respiratoria
Espacio Muerto
ANATOMICO
150ml
FISIOLOGICO
Dependedelaraznventilacin
perfusin
Copyright2006byElsevier,Inc.
Relacin ventilacin /
perfusin.
1.Ventilacin:
Flujo de
entrada y salida del aire entre la
atmosfera y alveolos.
RESPIRACIN.
Suma de todos los volmenes de
gas exhalado en un minuto
(ventilacin minuto).
V= FR * Volumen corriente
(VT=500ml).
V = 5L/min.
V = 5L/min.
No toda la mezcla de gas
Inspirado llegan a alveolos .
VT = VD (espacio muerto).
150
ml.
* Espacio Anatmico
Muerto.
+
Espacio Alveolar
Muerto.
Va = FR * VT
-VD
Distribucin de la VENTILACIN.
NO importa POSICIN de
CUERPO.
Ventilacin
Distribuye DESIGUALMENTE.
+
Ventilaci
n
Resistencia de Vas
Respiratorias.
Interfieren llenadoReduce 1cm H2O
(alveolar
NEGATIVA)
Alveolos
ms
Tiempo
Inspiratorio
insuflados.
Normal.
Solo algunos llenos.
MENOR
Respiracin
RAPIDA y y
distencibilidad
Presin transpulmonar
SUPERFCICIAL.
expansin
MAYOR adicional.
Revierte DISTRIBUCIN
NORMAL
distencibilidad
y
.
expansin
adicional.
Altera curva de
distencibilidad MAYOR en AREA
Ventilacin
pulmonar. superior.
Distribucin de la PERFUSIN.
Flujo Sanguneo NO
uniforme.
NO importa POSICIN de
CUERPO.
Perfusin.
Gradiente
GRAVITACIONAL. 1cm
H2O/cm altura del
pulmn.
Presin baja de circulacin = + influencia
de Gravedad.
Pa > Pv >
PA.
Flujo capilar continuo.
Relacin ventilacin /
perfusin.
V/Q = 0.8 varia
Ventilacin alveolar (VA) =
entre 0.3 y 3.0
4L/min.
Corto circuito
Intrapulmonar
.
Espacio muerto
alveolar.
Relacin
V/Q =
Transporte de Gases
Respiratorios en la
sangre.
Disuelto en Solucin.
Oxigeno Disuelto.
Ley de HENRY.
Cantida
d=
Oxigeno Unido a
Hemoglobina.
Solo fijacin de O2 en forma bivalente de
Hierro (carga +2).
1 gr Hemoglobina = 1.39 ml
de O2.
Fija hasta 4 mol. de
O2. forma NO lineal
S.
Saturacin de
HEGLOBINA :
Curva de DISOCIACIN DE LA
hemoglobina.
P50+: Presin de O2 a la cual la
hemoglobina se SATURA en un 50 %.
NORMAL = 26.6mmHg
Derecha:
AUMENTA
P50+
-- Afinidad O2
por
hemoglobina.
++ O2 tejidos.
+
Concentracione
s de Ion
Hidrogeno.
( mayor efecto
en sangre
Izquierda:
Presin de CO2.DISMINUYE
P50+.
Temperatura. ++ Afinidad O2 por
hemoglobina.
Consentracin de
2/3
DPG.
-- O2 tejidos.
Contenido
ms
bajo
CO2 en
capilares
pulmonares,
facilitando
la
captacin
de
alveolo.
Deficiencia de O2 :
Pao2 baja.
Concentracin Hemoglobina.
Gasto cardiaco
Inadecuado.
Reservas de O2.
1500 ml.
O2 Pulmones 80 % utilizable
importante).
(+
Hemoglobina y en mioglobina
(muy limitada).
Bixido de
Carbono.
Bicarbonato.
Protenas (compuestos carbamino).
Bixido de
Carbono.
Ac. Carbnico.
Acelera
Compuestos Carbamino
Bixido de carbono reacciona con grupos AMINOS de
PROTENAS.
consentraciones
relacin
V/Q
Regulacin de la respiracin
Su objetivo es mantener los niveles de
O2 y CO2 en sangre dentro de unos
mrgenes estrechos que permitan la
funcionalidad celular.
El sistema est formado por unos
centros respiratorios, que est
distribuidos en varios grupos de
neuronas integrados en el tronco del
encfalo o bulbo raqudeo.
Control nervioso de la
respiracin
El patrn cclico de respiracin se
modifica por diversos estmulos:
Cambios en el pH o en la
concentracin de CO2 y de O2
Situaciones como el ejercicio,
emociones, cambios de presin
arterial y temperatura
Regulacin de la respiracin
El control nervioso se basa en la presencia de unos
mecanorreceptores en pulmones, vas respiratorias,
articulaciones y msculos, que recogen informacin y
la transmiten a los centros respiratorios.
Cuando aumenta la concentracin de CO2 en sangre o
cuando aumenta la concentracin de iones hidrgeno
en sangre, se estimulan los quimiorreceptores en los
cuerpos carotdeo y artico, y la velocidad de la
respiracin aumenta para eliminar el exceso de CO2
Los movimientos respiratorios se desarrollan de forma
involuntaria pero se puede modificar de manera
voluntaria al tener conexiones con la corteza cerebral.
Regulacin de la respiracin
Quimiorreceptores
Centrales
Perifricos
Cartidas
aorta
Regulacin de la respiracin
Relacin ventilacin /
perfusin.
1.Ventilacin:
Flujo de
entrada y salida del aire entre la
atmosfera y alveolos.
V= FR * Volumen corriente
(VT=500ml).
V = 5L/min.
V = 5L/min.
No toda la mezcla de gas
Inspirado llegan a alveolos .
VT = VD (espacio muerto).
150
ml.
* Espacio Anatmico
Muerto.
+
Espacio Alveolar
Muerto.
Va = FR * VT
-VD
Distribucin de la VENTILACIN.
NO importa POSICIN de
CUERPO.
Ventilacin
Distribuye DESIGUALMENTE.
+
Ventilaci
n
Resistencia de Vas
Respiratorias.
Interfieren llenadoReduce 1cm H2O
(alveolar
NEGATIVA)
Alveolos
ms
Tiempo
Inspiratorio
insuflados.
Normal.
Solo algunos llenos.
MENOR
Respiracin
RAPIDA y y
distencibilidad
Presin transpulmonar
SUPERFCICIAL.
expansin
MAYOR adicional.
Revierte DISTRIBUCIN
NORMAL
distencibilidad
y
.
expansin
adicional.
Altera curva de
distencibilidad MAYOR en AREA
Ventilacin
pulmonar. superior.
Distribucin de la PERFUSIN.
Flujo Sanguneo NO
uniforme.
NO importa POSICIN de
CUERPO.
Perfusin.
Gradiente
GRAVITACIONAL. 1cm
H2O/cm altura del
pulmn.
Presin baja de circulacin = + influencia
de Gravedad.
Pa > Pv >
PA.
Flujo capilar continuo.
Relacin ventilacin /
perfusin.
V/Q = 0.8 varia
Ventilacin alveolar (VA) =
entre 0.3 y 3.0
4L/min.
Corto circuito
Intrapulmonar
.
Espacio muerto
alveolar.
Relacin
V/Q =
Transporte de Gases
Respiratorios en la
sangre.
Disuelto en Solucin.
Oxigeno Disuelto.
Ley de HENRY.
Cantida
d=
Oxigeno Unido a
Hemoglobina.
Solo fijacin de O2 en forma bivalente de
Hierro (carga +2).
1 gr Hemoglobina = 1.39 ml
de O2.
Fija hasta 4 mol. de
O2. forma NO lineal
S.
Saturacin de
HEGLOBINA :
Curva de DISOCIACIN DE LA
hemoglobina.
P50+: Presin de O2 a la cual la
hemoglobina se SATURA en un 50 %.
NORMAL = 26.6mmHg
Derecha:
AUMENTA
P50+
-- Afinidad O2
por
hemoglobina.
++ O2 tejidos.
+
Concentracione
s de Ion
Hidrogeno.
( mayor efecto
en sangre
Izquierda:
Presin de CO2.DISMINUYE
P50+.
Temperatura. ++ Afinidad O2 por
hemoglobina.
Consentracin de
2/3
DPG.
-- O2 tejidos.
Contenido
ms
bajo
CO2 en
capilares
pulmonares,
facilitando
la
captacin
de
alveolo.
Deficiencia de O2 :
Pao2 baja.
Concentracin Hemoglobina.
Gasto cardiaco
Inadecuado.
Reservas de O2.
1500 ml.
O2 Pulmones 80 % utilizable
importante).
(+
Hemoglobina y en mioglobina
(muy limitada).
Bixido de
Carbono.
Bicarbonato.
Protenas (compuestos carbamino).
Bixido de
Carbono.
Ac. Carbnico.
Acelera
Compuestos Carbamino
Bixido de carbono reacciona con grupos AMINOS de
PROTENAS.
consentraciones
relacin
V/Q