RINITIS

Otorrinolaringologa

Integrantes:
Elosa Tardio R.
Karen Ticona C.

DEFINICIN
Trastorno sintomtico de la nariz con inflamacin de la
mucosa nasal mediada por IgE, inducida por la
exposicin a alrgenos.

ETIOLOGA

Multifactorial
caros del polvo domstico
Areo
Alergenos del medio
ambiente
Fumar
Contaminacin ambiental
Caspa de animales (gato,
perro)

CLASIFICACION

FACTORES DE RIESGO

Componente gentico: Historia familiar de alergia

Familias pequeas
Tabaquismo
Polucin/ Contaminacin ambiental
Exposicin temprana a alergenos
Factores socioeconmicos

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

DIAGNSTICO
Procedencia

Vivienda

Ocupacin de
los padres

Hbitos del
paciente

Historia
personal o
familiar de
atopia

Asociacin a
enfermedades
alrgicas

SNTOMAS
Prurito nasal

Rinorrea

Obstruccin nasal

Estornudos en salvas

SNTOMAS
En lactantes o
preescolares- rara vez
refieren congestin
nasal.
Sx. ms frecuente: tos e
infecciones del tracto
respiratorio superior.
Los padres generalmente
refieren que cuando se
termina una gripa ya
comienza la otra.

Otros sntomas que deben valorarse:

Respiracin bucal
Prurito ocular
Prurito farngeo
Carraspeo
Epistaxis
Nasalizacin de la voz
Bruxismo

Interrogar sobre factores que puedan tener

algn impacto en la calidad de vida del paciente:
-

Desempeo escolar.
Alteraciones del sueo.
Trastornos en la atencin.
Alteraciones auditivas, del olfato y/o del gusto.

EXAMEN FSICO

Inspeccin
Signos clsicos:
a. Facies alrgica.
b. El pliegue transversal en la nariz.
c. Respiracin bucal con alteraciones de la oclusin
dental, paladar ojival.
d. Escurrimiento farngeo posterior mucoide.
e. A menudo se acompaan de lesiones exematosas en
pliegues del cuello, brazos y piernas.

Facies alrgica

Rinoscopia anterior
Visualizacin de las deformidades anteriores y posteriores
del tabique nasal, tamao de los cornetes y estado de la
mucosa.
Uso de endoscopios nasales para mayor detalle y precisin.

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Antihistamnicos:
Primera generacin sedantes.
- Segunda generacin - bloqueo
selectivo al receptor H1.
Rpidamente absorbidos y
alcanzan su mayor
concentracin dos horas despus
de su administracin.
Vida media de menos de 24
horas.
Desloratadina - 5 mg oral en
dosis nica diaria.

Descongestionantes:
Pseudoefedrina
Fenilefrina
Fenilpropanolamina
Producen vasoconstriccin dentro de la
mucosa nasal a travs de la
estimulacin del receptor adrenrgico.
tiles como terapia adjunta con
antihistamnicos.
No tienen efecto en la rinorrea,
prurito o estornudo.
Fenilefrina u oximetazolina no
deberan ser utilizados por ms de 5-8
das.

Corticoides tpicos
nasales:

Beclometasona
Flunisolide
Budesonida
Mometasona
Fluticasona
Triamcinolona

Alivian un rango de signos y

sntomas que incluyen rinorrea,
congestin nasal y estornudos.
Apropiados para el control de la
cronicidad de esta enfermedad

INMUNOTERAPIA
Vacunas de alergia.
Disminuye la severidad de la
enfermedad alrgica y la
necesidad de medicamentos.
Cambios en los niveles de
inmunoglobulinas:
- Disminucin de IgE.
- Aumento de IgG4.
- Desviacin de la respuesta
Th2 a Th1.